Ендометриум на матката: какво е това

Тампони

Пример за здрав женски орган

Когато възникне въпросът: ендометриалната матка - какво е това? Най-вероятно е имало проблеми с него.

За да се разбере структурата на ендометриума на матката, е необходимо да се разбере как е подредена матката като цяло.

Този орган е кух и е разположен в таза на женското тяло. Стените му се състоят от три слоя:

Периметрията е областта на серозната мембрана, която покрива тялото и част от шийката на матката. Този слой представлява едно цяло с мускулния слой.

Най-широк слой е миометриума. Състои се главно от гладки мускули, които са подредени кръгообразно и надлъжно.

Ендометриумът е лигавична мембрана, която е вътрешният слой на матката. Структурата на тъканите на този слой е хетерогенна. По същество, лигавицата се състои от цилиндрични епителни клетки, съединителна тъкан и има активна кръвоснабдяване. Също така тръбните жлези проникват в ендометриума.

Когато има въпрос: „ендометриум на матката, какво е това?” - необходимо е да се знае, че той се състои от два слоя: повърхностен и базален. Повърхностният слой има склонност да се отхвърля поради влиянието на хормоните. Този процес има външна проява като менструално кървене. В същото време базалният слой е предназначен да възстанови слоя на ендометриума и не се променя.

Ендометриоза: как да се прояви

Едно от най-честите заболявания на маточната лигавица е ендометриозата. Това е болест, която е хормонална по характер и причинява удебеляване (ендометриум) на матката и пролиферация на жлезистата тъкан извън границите на матката. Този процес може да се осъществи както в репродуктивната система, така и извън него. Съответно гениталната форма и екстрагениталната форма на това заболяване. По принцип гениталната форма преобладава в броя на случаите на заболяването.

Това заболяване уврежда репродуктивната система и причинява психо-емоционални разстройства при жените. Също така, наличието на това заболяване може да доведе до много дискомфорт и да промени качеството на живот към по-лошо.

Ендометриозата на матката е вид генитални заболявания, поради което растежът и всъщност ендометриума в матката го уврежда, като действа върху шийката на матката, мускулния слой и серозното покритие. Това заболяване е причинено от системен характер и обикновено е доброкачествен тумор.

Причините за ефекта, когато ендометриумът на матката е увеличен, не са установени от учени. На този етап от развитието на съвременната медицина има няколко хипотези, които описват възможните процеси, водещи до структурни промени.

Тези хипотези включват:

  • имплантиране;
  • ендометриални огнища;
  • ембрионални;
  • метаболитен;

Някои експерти са сходни по мнението си, че всеки случай е уникален и ендометриозата може да бъде резултат както от една единствена теория, така и от тяхната комбинация.

Статистиката на заболяванията определя няколко групи, които са податливи на развитието на ендометриоза на матката:

  • фертилна възраст;
  • отхвърляне на бременност и раждане;
  • неуспехи в менструалния цикъл;
  • кюретаж на матката за диагностика;
  • генетична наследственост;
  • продължително използване на вътрематочни устройства.

Проблеми в организма, като неуспехи в имунната система и дисбаланс на хормоните, могат директно да катализират развитието на болестта. Също така характеризират развитието на ендометриално заболяване на матката такива симптоми:

  • giperprolaktimeniya;
  • hyperestrogenia;
  • намаляване на активността на гранулирани лимфоцити;
  • нарушения в метаболитните процеси на прогестерона;
  • нарушения в защитните функции на организма;
  • процеси на инхибиране на клетки, които са генетично податливи на смърт.

Болест като ендометриоза не е типична. Локализацията на заболяването може да бъде различна. Части като дъното, тялото или врата могат да бъдат засегнати. Въпреки че в повечето случаи заболяването се проявява във всички части на тялото.

Размножаването на тъканите води до ендометриоза, която засяга органите и тъканите.

Въз основа на морфологични признаци, заболяването се разделя на следните форми:

Тежестта на лезията на тялото директно описва четирите степени на аденомиоза (най-често срещаната локализация):

  • 1-ва степен - уврежданията имат единичен характер и се намират на повърхността;
  • 2-ра степен - лезията достига кръговия слой на миометриума и има няколко лезии;
  • 3-та степен - цялата повърхност на тялото е засегната от огнища на ендометриоза;
  • Четвърта степен - голям брой лезии, които се простират до най-близките части на органи и тъкани.

Как е болестта

Започват да се проявяват много по-болезнени усещания и обемът на кръвта се увеличава. Колко активно ще се проявяват тези промени зависи пряко от степента на увреждане на матката, пренебрегването на заболяването и промените в околните органи.

Пример за поражение на болестта на различни части на тялото

Много жени описват усещанията в това заболяване като чувства на тежест в долната част на корема и раздуване. Понякога тези чувства са придружени от гадене, повръщане и условия, близки до загуба на съзнание. По време на полов акт може да се появи и болка. Някои пациенти съобщават за треска в началото и в първите дни от началото на менструацията.

По-дълъг курс на менструалния цикъл се дължи на факта, че след края му от 3 до 5 дни остава възможността за разцепване на кръвта в органичната кухина.

Медикаментозната терапия и корекцията на такива тежки периоди е много трудна и често дава усложнения като желязодефицитна анемия. Ако има проблем с обмена на половите хормони, който съпътства ендометриозата, това е лошо за производството на кръв и провокира анемия.

Същите проблеми допринасят за избухване на маточното кървене. Често те се провокират от дифузна форма на заболяването. В резултат на тези процеси, анемията започва да се развива в организма и е придружена от следните симптоми:

  • сънливост;
  • главоболие;
  • умора;
  • виене на свят;
  • слабост.

Диагностика на заболяването

За да се направи правилна диагноза, специалистът извършва задълбочено проучване на развитието на болестта, условията на живот и миналите болести. Най-вероятно след този етап лекарят ще разгледа една от възможностите за ендометриоза на матката.

След това физическият преглед ще покаже увеличения размер на органа и признаците на неговата сферична форма. В случай на възлова форма е възможен вариант на палпиране на повърхностната туберроза на матката.

За да се потвърди диагнозата и да се изяснят процесите, протичащи в засегнатия орган, специалистът предписва инструментални прегледи. Те включват:

Също така, тези изследвания помагат да се предпише адекватно лечение, което е необходимо по време на хода на заболяването.

Лечение на заболявания

Лечението на заболяването се предписва от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта

Тъй като аденомиозата е най-често срещаният локален процес за ендометриоза, която засяга мускулната тъкан, ние разглеждаме метода на лечение на този конкретен процес.

Въз основа на системния характер на процеса на лечението лечението трябва да бъде изчерпателно. Решението за необходимото лечение трябва да се вземе от специалиста въз основа на данните, получени след прегледите. Освен това са разработени специални мерки, които могат да включват както терапевтични, така и хирургически мерки. Лекарят трябва да обърне специално внимание на следните проблеми:

  • възраст на пациента;
  • нивото на увреждане на тялото;
  • желание за деца;
  • локализация на процеса;
  • форма на заболяването.

Според метода на лечение, споделят 3 вида лечение.

  1. Хирургично.
  2. Консервативната.
  3. В комбинация.

Ако заболяването се диагностицира за първи път, се предписва консервативно лечение. Когато процесът е придобил признаци на пренебрегване или употребата на определени лекарства има ограничения, специалистите прилагат хирургичен подход към лечението.

Методите на хирургично лечение се разделят на радикални и органоспестяващи.

Като правило специалистите са склонни да използват лапороскопски операции, които запазват органите. Радикалните методи за лечение на аденомиоза се прибягват само ако с бързото развитие на заболяването консервативното лечение не дава резултати. Също така радикални методи се използват при пациенти след 40-годишна възраст, ако няма положителна динамика на лечението, и има шанс да започне процесът на дегенерация на клетките в злокачествени тумори.

Консервативната терапия се извършва с помощта на тези видове лекарства и методи:

  • успокоителни;
  • хормонално;
  • immunokorrektiruyuschimi;
  • витаминни и минерални комплекси;
  • физиотерапия.

Що се отнася до прогнозите, при този вид заболяване може да бъде доста добро. В случаите, когато въпросът на пациента за състоянието на матката не предизвиква безпокойство и че ендометриалната болест на матката е сериозно заболяване, което изисква внимание и лечение, са възможни напреднали форми. Ако в такива случаи не се прилага необходимото лечение, то аденомиозата може да доведе до вторично безплодие.

Какво представлява ендометриума в матката и ролята му в тялото на жената

Какви са болестите на ендометриума на матката и как да се идентифицират симптомите - важни въпроси, на които всяка жена трябва да знае отговорите. През последното десетилетие броят на случаите на диагностициране на това заболяване се е увеличил със 70%. Патологията се появява толкова често, колкото възпалителните процеси. И това е въпреки факта, че много жени, в присъствието на болестта, не се чувстват никакви аномалии или дискомфорт, и следователно не отиват при гинеколог своевременно.

Тази статия е насочена към запознаване със структурните особености на вътрешния слой на матката, в нея ще научите подробно какво е това и какви са възможните отклонения в състоянието му. Нека се опитаме да представим една много чувствителна, но остра тема на достъпен език.

Какво е ендометриума в матката при жените

Вътрешната повърхност на матката е покрита с лигавичен слой Ендометриум, който играе водеща роля в менструалния цикъл при жените. В гинекологията е обичайно да се раздели вътрешната облицовка на матката на функционален и базален слой. Функционалният слой е по-дебел, той се отхвърля по време на менструация. Базалното покритие е по-тънко, образува се след прекратяване на разпределенията.

Задачата на покритието е да създаде идеални условия за яйцеклетката. Оплодената яйцеклетка е прикрепена към лигавичния слой, чрез който се доставя с хранителни вещества и кислород. Кръвообращението се установява чрез разширяващата се система от кръвоносни съдове, проникващи в лигавичния слой и плацентата. Наличието на някакви гинекологични аномалии може да доведе до нарушаване на процеса на закрепване на яйцеклетката или спонтанен аборт.

За нормите

Както вече отбелязахме, дебелината на вътрешния слой на матката се променя по време на менструалния цикъл - от по-ниска стойност в самото начало до по-голяма в последните дни на цикъла. Такива промени се контролират от женските полови хормони. Тъй като са чувствителни към хормонални колебания, дебелината на покритието в определен ден от цикъла е показател за здравния статус на жената. Нормална е дебелината от 3 до 18 мм, в зависимост от менструалния период:

  • 4-8 дни (изпускането вече е приключило) - дебелината на лигавицата варира от 3 до 6 mm, параметърът 5 mm е осреднен;
  • 8-11 ден - равномерно уплътняване на слоя до 8 mm;
  • 11-15 дни - дебелината на слоя е 7-14 mm;
  • от 15 до 19 дни от цикъла - до 16 mm;
  • 19-24 дни - максималната дебелина в нормалните граници - 18 mm;
  • в периода от 24 до 27 дни от цикъла, т.е. преди началото на менструалното течение, ако зачеването не настъпи, дебелината на слоя леко намалява и може да намалее до 12 mm.

Свързването на оплодената яйцеклетка става при дебелина на покритието 7 mm.

Излизането от нормата на стойностите показва възможни заболявания и последващи проблеми с зачеването и носенето на дете.

Параметърът се определя чрез ултразвуково изследване, назначено в определен ден от менструалния период.

Причините за отклонението на дебелината на слоя до по-голяма или по-малка страна могат да се променят. Но само специалист може да определи нарушението и да започне своевременно лечение.

Защо може да има тънък слой

Тънкият слой на вътрешната облицовка на матката се нарича хипоплазия.

Не само горните, но и долните лигавици могат да бъдат недоразвити. Оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към тънък слой, което означава, че жената ще има затруднения да зачене дете.

Най-честите причини за хипоплазия са:

  1. Нарушения на хормоналния фон.
  2. Заболявания на репродуктивните органи, включително възпалителни процеси в матката.
  3. Патология на репродуктивната система.
  4. Предварително изследване на кюретажа при аборти.
  5. Наследствена предразположеност.
  6. Влошаване на кръвоснабдяването на матката.

Хипоплазия може да възникне и под влияние на други фактори. Въпреки това, в началния етап от развитието на болестта, жената не усеща никакви симптоми. За да се идентифицира нарушението ще бъде само гинекологичен преглед. С развитието на патологията, наличието на хипоплазия може да се прояви с нередовен цикъл, обилно отделяне и силни болезнени усещания с регулати, липса на оргазъм. Симптомите включват и късното развитие на момичето - липсата на изразени вторични сексуални характеристики, косата на външните полови органи, късната поява на първите менструални периоди.

Лекарят също трябва да бъде консултиран, ако желаната бременност не се проявява дълго време, както и в случай на спонтанен аборт. Забавянето на лечението е изпълнено със стерилност, но навременната диагноза и намесата увеличават шансовете за зачеване на здраво дете.

Защо се сгъстява

Хиперплазията, за разлика от нея, се характеризира с уплътняване на лигавичния слой на матката. Удебеляването води до образуване на полипи и се диагностицира по време на рутинен гинекологичен преглед или чрез ултразвуково изследване. Разпределете прост тип хиперплазия и атипични. При просто уплътняване образуванията са доброкачествени и изискват медицинско лечение, в някои случаи се извършват операции. Атипична форма на патология се забелязва в нарушение на структурата на тъканта и се отнася до злокачествени заболявания.

Заболяването може да бъде причинено от хормонални нарушения, продължителен стрес, прекъсване на бременността, нарушена чернодробна активност и възпалителни процеси. Хиперплазията се проявява и като съпътстващо заболяване в нарушение на ендокринната система или тумора.

Основните признаци на хиперплазия са:

  • продължителен цикъл или, напротив, твърде чести повторения;
  • кървене няколко дни преди основното отделяне;
  • отделяне с тромби по време на менструация;
  • кървене след полов акт.

След поставянето на диагнозата "хиперплазия", трябва незабавно да започнете лечение с медикаменти или операция. Забавянето застрашава развитието на анемия, злокачествени тумори и безплодие.

Какви са патологиите и техните симптоми

Съвременната гинекология идентифицира няколко основни патологии на вътрешния слой на матката. Всяка болест има свои симптоми, диагностични методи и процедури за лечение.

  1. Ендометрит възниква с развитието на бактериални инфекции, вероятността от възпаление се увеличава след гинекологични или хирургични процедури и лигавицата може също да се възпали след раждането. Основните симптоми на това разстройство са общо неразположение, бяло или жълтеникаво натоварване, гнойно отделяне, болка в долната част на корема. Ако времето не започне лечение, съществува риск от възпаление на вътрешните органи. Лекуващият лекар по правило предписва антибиотици, противовъзпалителни средства, пол и физическа активност са забранени. Ако не се лекува, вероятността от сраствания, сепсис, безплодие е висока.
  2. Ендометриозата се отнася до образуването на ендометриални клетки в атипични органи и тъкани. Патологията е причинена от хормонални нарушения. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, ако отделянето на жената трае няколко дни след края на менструацията, кръвта в урината или от ануса, и болките в долната част на гърба. След изследване на таза може да се извърши ултразвуково сканиране и обща биопсия. Ендометриозата се лекува заедно с хормонални нарушения.
  3. Ендометриалната киста е патологична формация, която може да бъде открита след гинекологичен преглед и ултразвуково сканиране, което се образува поради натрупването на мукозни клетки в яйчника. В този случай само хирургията може да помогне.
  4. Полипи - образование, диагностицирано с хистероскопия и тазово изследване, като правило, няма изразени симптоми, но не трябва да се отлага лечението. Лекарите могат да препоръчат различни начини за премахване на полипите - от лекарства до хирургически, в зависимост от състоянието на болестта.
  5. Раковите заболявания са опасни метастатични процеси. Няма симптоматика на заболяването, затова се препоръчва редовно да посещавате гинеколог за прегледи. В случай на диагностициране на онкологията на маточната лигавица, ще се наложи операция.

Болестите на ендометриума са доста разнообразни, но изискват незабавно лечение. Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-ефективен и по-бърз ще бъде този процес. Само опитен лекар може да диагностицира правилно.

Как да диагностицираме

Проявлението на някой от горните симптоми изисква допълнителни изследвания за правилна диагноза. При гинекологичен преглед ще се оцени състоянието на лигавицата, формата и тонуса на матката. Пациентът също ще трябва да премине общ анализ на урината, кръвта, както и да премине през поредица от допълнителни изследвания.

За да се изясни диагнозата ще помогне:

  1. Ехография - оценена дебелина и структура на слоя.
  2. Хистероскопия - за идентифициране на полипи или за диагностициране на хиперплазия.
  3. Хистологичен анализ - изследва подробно структурата на слоя.

Извършват се също кръвни тестове за хормони за откриване на хормонални нарушения.

Методи за лечение

След правилна диагноза започва лечение с ендометриум.

Има два метода на лечение - консервативни и хирургични.

В случай на медицинско консервативно лечение се избират хормонални препарати за коригиране на дисбаланса. Целта на лекарството се извършва изключително от лекуващия лекар и зависи от възрастта на пациента, степента на заболяването и съпътстващите я фактори. Лекува също може с помощта на лечебни растения - коприва, дива роза, невен. Въпреки това, всякакви манипулации трябва да се извършват съгласно препоръките и под надзора на лекар.

В някои случаи се предписва операция, последвана от рехабилитация.

На възрастните жени се препоръчва да спазват набор от превантивни мерки за намаляване на риска от някоя от горепосочените заболявания: да водят здравословен начин на живот, да избягват стреса, да елиминират непланирана бременност и аборт. Необходимо е също така редовно да посещавате гинеколог, прегледи, които ще идентифицират патологията в ранните стадии и започват своевременно лечение.

Какво е значението на маточния ендометриум в гинекологията

Ендометриумът е специален слой, покриващ вътрешната кухина на матката. Според неговата структура, тя се разделя на базална (възстановяваща се след менструалния цикъл) и функционална (отхвърляна по време на менструалния период). Независимо от факта, че много жени не знаят какво е то, лигавичният слой до голяма степен определя хода на бременността, здравето на репродуктивната система и общото здравословно състояние.

Основната функция на ендометриума на матката - формирането на оптимални условия и среда за монтиране вътре в матката на яйцеклетката. Когато ендометриумът се промени (удебеляване или изтъняване), има голяма вероятност от нарушения в хода на бременността, включително заплахата от спонтанен аборт.

Всяка ендометриална патология трябва да се разрешава само от специалисти, въз основа на проведените изследвания.

Какво е ендометриума

По-просто казано, ендометриумът е вътрешният слой на лигавицата на матката, който създава оптимални условия за прикрепване на яйцеклетката и променя неговата дебелина по време на менструалния период. Минималната дебелина се наблюдава в началото на цикъла, а максималната - в последните дни. Ако оплождането не настъпи по време на менструалния цикъл, част от епитела се отделя и неоплоденото яйце се отстранява от менструалната клетка. Ендометриумът влияе върху обема на отделянето, както и честотата и цикличния характер на менструацията.

При жените, под въздействието на негативни фактори, е възможно разреждане на ендометриума, което не само влияе неблагоприятно на привързаността на ембриона, но може да доведе и до безплодие. В гинекологията има случаи на произволен аборт, ако яйцеклетката е поставена на тънък слой. Компетентното гинекологично лечение е достатъчно, за да се отстранят проблемите, които влияят негативно върху зачеването и безопасното протичане на бременността.

Какви са нормите на ендометриума?

Както беше отбелязано, дебелината на ендометриума варира през менструалния цикъл и зависи от неговата конкретна фаза. Причината за тези промени - женските полови хормони. За настъпване на бременността е необходимо да се съчетае дебелината на слоя с нормите.

За прикрепване на оплодена яйцеклетка нормата на ендометриума е 0.7 сантиметра. Определянето на оптималната дебелина на слоя се извършва с помощта на ултразвук, извършван с назначаване на специалист.

Всякакви аномалии показват заболявания на ендометриума, които са възникнали по различни причини.

Причините за тънък слой

Сред отклоненията на дебелината е тънък слой (хипоплазия). Заболяването се изразява под формата на недостатъчно развитие на долната или горната маточна лигавица и пречи на нормалното прикрепване на яйцеклетката след оплождане.

  • Заболявания на пикочно-половата система;
  • Хормонални нарушения;
  • Нарушения на кръвообращението;
  • Наследствени фактори;
  • възпаление;
  • аборт;
  • Хирургически операции;
  • Редица други фактори.

Симптомите в началните стадии на заболяването може да не се появят и нарушения могат да бъдат установени само в резултат на гинекологичен преглед.

Прояви на ендометриални заболявания:

  • Възрастно забавяне на менструацията;
  • Болка по време на менструация;
  • Патологии и менструални нарушения (нарушение на продължителността и цикличността, оскъдност или обилно изпускане);
  • Неразвити коси на външните полови органи;
  • Слаби вторични сексуални характеристики;
  • Липса на оргазъм;
  • спонтанни аборти;
  • Не забременявате дълго време.

Тънък слой нарушава възможността за нормална бременност и предизвиква пълна стерилност. За да се изключат такива възможности, терапията трябва да се извършва в ранните стадии на заболяването.

Защо се сгъстява

Удебеляване на слоя (хиперплазия), характеризиращо се с доброкачествен ход и може да бъде придружено от появата на полипи. Отклонения в дебелината се откриват по време на гинекологичен преглед и се назначават прегледи.

При липса на симптоматика на патологията, както и при наблюдение на безплодието, лечението може да не бъде предписано.

  • Simple. Преобладават жлезисти клетки, водещи до появата на полипи. За лечение на употребявани лекарства и хирургична намеса.
  • Необичаен. Придружен от развитието на аденоматоза (злокачествено заболяване).

Сгъстяването възниква в резултат на:

  • Постоянен стрес;
  • Ниски нива на прогестоген;
  • Аномалии в черния дроб;
  • Хирургия на ендокринни жлези;
  • Късен аборт;
  • Болести, предавани по полов път;
  • Заболявания и разстройства на ендокринната система;
  • Развитие на тумори;
  • възпаление;
  • Нарушения на производството на хормони;
  • Вземането на контрацептиви за дълго време.
  • Съсиреци при кървене;
  • Промяна на ритъма на менструалния цикъл;
  • Изобилието и продължителността на менструалния поток са нестабилни;
  • По време на полов акт се отделя кръв.
  • Ендометриална хиперплазия - рак ли е или не?

Видове патологии и техните симптоми

Заболяванията на ендометриума се разделят на няколко типа, като се вземат предвид патологиите.

  • Ендометриозата. Среща се в резултат на хормонални нарушения и води до образуването на ендометриума в тъканите и органите, които не са характерни за неговото местоположение. Придружени от болки в болките, кървене, освобождаване след края на менструацията, кръв от ануса и урината, болки в гърба. Диагностиката включва изследвания, изследвания на урина и кръв, ултразвук, биопсия. Прилага се комплексно лечение, което възстановява лигавичния слой до нормална дебелина.
  • Ендометрит. Характеризира се с възпаление на лигавицата на матката. Възниква в резултат на инфекциозни заболявания, включително и пола, които могат да бъдат предизвикани от операция и раждане. Придружени от секреция на кръв с гной, болки в долната част на корема, интоксикация на тялото. Лечението включва детоксикационна терапия, противовъзпалителни и антибиотични лекарства, почивка на легло, въздържание от сексуална активност. Когато нарушения, причинени от аборт, предписано остъргване. Продължителността на лечението е до десет дни. В случай на късно лечение на лекари, може да се развие перитонит, сепсис, безплодие, да се появят шипове. Повече подробности в статията "Ендометрит - симптоми и лечение".
  • Онкология. Развитието на метастази води до увреждане на тъканите и органите и може да причини смърт. Причините за различните, включително приемането на контрацептивни лекарства. Симптомите може да не се появят в ранните стадии. Цялостното лечение включва операция. За да се намалят рисковете, трябва да се извърши цялостна проверка два пъти годишно.
  • Полипите. Доброкачествени новообразувания, които нарушават дебелината на ендометриалния слой. Идентифицирани чрез инспекция и хистероскопия. Развитието на заболяването не е съпроводено с характерни симптоми, за лечението се използват различни методи, включително фолк.
  • Ендометриоидна киста. Намира се на яйчниците, диагностициран по време на изследване и изследване на ултразвук. Премахва се хирургично, за постоперативна рехабилитация, като се използват както лекарствени средства, така и народни средства.

Как да диагностицираме

За да се установи изчерпателна и точна диагноза, се предписват различни лабораторни тестове, за да се потвърди или отхвърли предположенията. Изследванията могат да включват анализ на урината и кръвта, намазка от вагината и за изключение на грешките, да се назначат ултразвукови и хистологични изследвания. В хода на изследването се оценява състоянието на ендометриума, идентифицират се всички патологични процеси и аномалии.

Моля, обърнете внимание: хистологията на пациентите се извършва само след изчезване на симптомите, което показва обостряне на патологични процеси.

За оценка на състоянието на ендометриума и определяне на неговата дебелина се използват следните изследователски методи:

  • Анализ и анализ на историята;
  • Гинекологичен преглед;
  • Трансвагинален ултразвук #
  • Кръвен тест (подробно);
  • хистероскопия;
  • Анализи за откриване на инфекции на матката.

Ако в резултат на рутинен преглед се установи увеличение на размера на ендометриума или неговото зачервяване, е необходимо да се придържате към почивка на леглото.

В случай на лека патология се предписват спазмолитични и аналгетични лекарства, необходимо е да се спазва специална диета, да се прилагат студени компреси в долната част на корема.

Методи за лечение

Ендометричното лечение се извършва по няколко начина:

  • Консервативна (лекарство). Лекарствата се предписват според стадия на заболяването, възрастта на пациента и дали са планирани бъдещи бременности.
  • Хирургически. Използва се в случаи на напреднало заболяване.
  • Народни средства. В този случай е наложително да се консултирате с Вашия лекар и да изберете курс на лечение, като вземете предвид всички налични фактори и противопоказания. Можете да лекувате болестта с помощта на живовляк, кучешка роза, коприва, бял равнец, невен. Тези и редица други билки помагат за спиране на кървенето. Когато кръвта се сгъсти, може да се предпише хирудотерапия.

Струва си да се припомни, че изборът на терапевтичен метод трябва да се назначава изключително от лекуващия лекар, тъй като всяка независима интервенция, според статистиката, в 70% е изпълнена с развитие на неблагоприятни усложнения.

ендометрит

Ендометритът е възпалителен процес във вътрешния мукозен слой на матката - ендометриума. Често се комбинира с възпаление на мускулния слой на матката - ендомиометрит. Ендометриумът е вътрешната функционална обвивка на матката, която променя структурата си по време на менструалния цикъл. Всеки цикъл расте и съзрява отново, подготвя се да прикрепи оплодена яйцеклетка и се отхвърля, ако бременността не настъпи. Обикновено маточната кухина, облицована с ендометриум, е надеждно защитена от инфекция. Но при определени условия инфекциозните патогени лесно влизат в матката и причиняват възпалителна реакция на вътрешния му слой - ендометрит.

ендометрит

Ендометритът е възпалителен процес във вътрешния мукозен слой на матката - ендометриума. Често се комбинира с възпаление на мускулния слой на матката - ендомиометрит. Ендометриумът е вътрешната функционална обвивка на матката, която променя структурата си по време на менструалния цикъл. Всеки цикъл расте и съзрява отново, подготвя се да прикрепи оплодена яйцеклетка и се отхвърля, ако бременността не настъпи. Обикновено маточната кухина, облицована с ендометриум, е надеждно защитена от инфекция. Но при определени условия инфекциозните патогени лесно влизат в матката и причиняват възпалителна реакция на вътрешния му слой - ендометрит. По характера на потока се различават остри и хронични форми на ендометрит.

Остър ендометрит

Началото на острия ендометрит често се предшества от раждане, аборт или мини-аборт, диагностичен кюретаж на матката, хистероскопия и други вътрематочни средства. Непълното отстраняване на остатъците от яйцеклетката, плацентата, натрупването на течна кръв и съсиреците подпомагат развитието на инфекцията и острия възпалителен процес на вътрешната повърхност на матката. Най-честата проява на следродилна инфекция е следродилния ендометрит. Настъпва при 4% -20% от случаите след естествено раждане и при 40% след цезарово сечение. Това се дължи на хормонално и имунно преструктуриране в тялото на бременна жена, намален цялостен имунитет и резистентност към инфекции.

Ендометрит може да бъде причинен от различни патогени: бактерии, вируси, гъбички, паразити, смесена флора. В зависимост от естеството на произхода се разграничават специфични ендометрити и неспецифични ендометрити. Специфичните включват инфекциозни (вирусни, хламидиални, бактериални, протозойни, гъбични) и паразитни ендометрити. Те могат да бъдат причинени от патогени като вируси на херпес симплекс, цитомегаловирус, хламидия, микобактерия туберкулоза, токсоплазма, микоплазма, кандида, лъчисти гъби, гонококи и др.

В развитието на ендометрита има значение състоянието на имунната, ендокринната, нервната системи, които често влошават хода на заболяването. С неспецифичен характер на ендометрит, патогенната флора в матката не се открива. Неспецифичният ендометрит може да бъде причинен от бактериална вагиноза, HIV инфекция, наличието на вътрематочно устройство и използването на хормонални контрацептиви.

Хроничен ендометрит

Хроничната форма на ендометрит често е последица от подценен остър ендометрит, възникнал след раждане, аборт, вътрематочна манипулация, поради наличието на чужди тела в матката. В 80-90% от случаите хроничен ендометрит възниква сред жените на репродуктивния период и има тенденция да се увеличава, което се обяснява с широко разпространената вътрематочна контрацепция, увеличаване на броя на абортите и вътрематочните диагностични и терапевтични процедури. Хроничният ендометрит е сред най-честите причини за безплодие, аборти, неуспешни опити за ин витро оплождане, усложнена бременност, раждане и следродилен период.

За откриване на инфекциозен агент при хроничен ендометрит се използва висока прецизна имуноцитохимична диагноза. Хроничната форма на ендометрит често има изтрит клиничен ход без забележими признаци на микробна инфекция. Има удебеляване на маточната лигавица, серозна плака, кръвоизливи, влакнести сраствания, водещи до нарушаване на нормалното функциониране на ендометриума.

Симптоми на остър ендометрит

Остър ендометрит обикновено се развива 3-4 дни след инфекцията и се проявява с треска, болки в долната част на корема, отделяне от гениталния тракт с неприятна миризма, болезнено уриниране, повишен сърдечен ритъм, втрисане. Остър ендометрит при пациенти с вътрематочни средства има особено тежък и бърз ход. Следователно първите признаци на остър ендометрит са причината за незабавното преминаване на консултацията с гинеколог.

При гинекологичен преглед се определя умерено уголемената и болезнена матка, серозно или серозно-гнойно отделяне. Острата фаза продължава от една седмица до десет дни и с ефективна терапия завършва с лек, в противен случай - преход към хроничен ендометрит.

Симптоми на хроничен ендометрит

Тежестта на хроничния ендометрит се дължи на дълбочината и продължителността на структурните промени в ендометриума. Основните прояви на хроничния ендометрит са нарушения на менструалния цикъл (оскъден или тежък менструален цикъл), маточно кървене, патологично серозно-гнойно или кървене, болки в долната част на корема, болезнени сношения. При гинекологичен преглед с две ръце е установено леко уплътняване и увеличаване на матката по размер.

Структурните промени в ендометриума при хроничен ендометрит могат да причинят образуването и растежа на полипи и кисти. Хроничният ендометрит в 10% от случаите е причина за безплодие, при 60% от спонтанния аборт. Мускулният слой на матката често участва в възпалителния процес - настъпва миоендометрит.

Риск от ендометрит

При възникването на ендометрит особена роля играе редукцията на механизмите на бариерната защита, които предотвратяват проникването на инфекция във вътрешните полови органи. Това може да се дължи на следните причини:

Разкъсвания на перинеума, влагалището, шийката на матката при раждане допринасят за проникването на инфекцията в гениталния тракт и издигането му в маточната кухина.

  • механични, химични, термични фактори, влияещи върху вагиналната лигавица

Нарушаването на хигиената на гениталните органи, честите спринцовки, употребата на вагинални спермицидни средства и др. Водят до промяна в нормалната микрофлора на вагината и нейните защитни свойства.

  • менструация, раждане, аборт

Изолирането на кръвта води до излугване на секрецията на цервикалния канал, алкализиране на киселата среда на вагината и намаляване на неговите бактерицидни свойства. При тези условия патогенните микроорганизми свободно проникват от външната среда и активно се размножават върху раната на матката.

Дълго време вътрематочните устройства, разположени в маточната кухина, стават потенциален източник на възпаление, което допринася за проникването на инфекцията във възходящия път през нишките на ВМС. Ако възникне ендометрит, е необходимо отстраняване на ВМС.

  • използване на вагинални тампони

Чрез абсорбиране на кървене, тампоните са оптималната среда за развитие на инфекция. Тампоните трябва да се сменят на всеки 4-6 часа, да не се използват през нощта, преди или след менструация, при горещ климат. Нарушаването на правилата за използване на тампони може да доведе до развитие на синдром на токсичен шок.

Тези фактори отслабват тялото и я правят уязвима от инфекции.

Диагностика на ендометрит

Диагностиката на острия ендометрит се основава на събиране на анамнеза на заболяването, оплаквания на пациента, симптоми, гинекологичен преглед, клиничен анализ на кръвта и бактериоскопско изследване на мази. Жените с остра форма на ендометрит се лекуват постоянно, тъй като съществува потенциална опасност от развитие на тежки септични усложнения (параметрити, пелвиоперитонити, перитонити).

При диагностицирането на хронични форми на ендометрит, в допълнение към изясняване на клиничните симптоми и анамнеза на заболяването, специална роля принадлежи на кюртирането на маточната лигавица за диагностични цели. Хистологичното изследване на модифицирания ендометриум позволява да се потвърди диагнозата хроничен ендометрит. Важни диагностични методи са ултразвукови (ултразвукови) и ендоскопски (хистероскопски) изследвания за идентифициране на структурни промени в ендометриума.

Лечение на остър ендометрит

В острата фаза на ендометрит пациентите се лекуват в болница с почивка на легло, умствена и физическа почивка, лесно смилаема пълноценна диета и режим на пиене. Основата на лекарственото лечение при остър ендометрит е антибактериалната терапия, като се отчита чувствителността на патогена (амоксицилин, ампицилин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др.). Когато смесената микробна флора показва комбинация от няколко антибиотици. Поради честото добавяне на анаеробни патогени, метронидазол е включен в лечението на остър ендометрит.

За отстраняване на интоксикацията се посочва интравенозно приложение на солни и протеинови разтвори до 2-2,5 литра на ден. Препоръчително е да се включат мултивитамини, антихистамини, имуномодулатори, пробиотици и противогъбични средства при лечението на остър ендометрит. С аналгетична, противовъзпалителна и хемостатична цел се прилага студено на коремната област (2 часа - студено, 30 минути - почивка). При облекчаване на остри симптоми се предписват физиотерапия, хирудотерапия (медицински пиявици).

Лечение на хроничен ендометрит

При лечението на хроничен ендометрит съвременната гинекология използва интегриран подход, включващ антимикробно, имуномодулиращо, тонизиращо, физиотерапевтично лечение. Лечението се извършва на етапи. Първата стъпка е елиминирането на инфекциозни агенти, последвано от курс, насочен към възстановяване на ендометриума. Широкочестотни антибиотици се използват често (спарфлоксацин, доксициклин и др.). Курсът на възстановяване се основава на комбинация от хормонална (естрадиол плюс прогестерон) и метаболитна терапия (хемодивирана кръв от телета, инозин, аскорбинова киселина, витамин Е).

Лекарствата могат да се инжектират директно в маточната лигавица, което създава тяхната повишена концентрация директно във възпалението и осигурява висок терапевтичен ефект. Спирането на маточното кървене е назначаването на хормони или разтвор на аминокапронова киселина (интравенозно или интраутеринно). Важно място в лечението на хроничен ендометрит се дава на физиотерапията: UHF, електрофореза на мед, цинк, лидаза, йод, импулсна ултразвукова терапия, магнитна терапия. Физиотерапевтичното лечение намалява възпалителния ендометриален оток, активира кръвообращението, стимулира имунологичните реакции. Пациенти с хроничен ендометрит показват балнеолечение (кал, терапия, хидротерапия).

Ефективността на лечението на хроничен ендометрит се оценява по следните критерии:

  • възстановяване на морфологичната структура на ендометриума (според резултатите от ултразвука)
  • възстановяване на менструалния цикъл.
  • елиминиране на инфекцията
  • изчезване на патологични симптоми (болка, кървене)
  • възстановяване на детеродна функция

Усложнения и превенция на ендометрит

Ендометриумът е важен функционален слой на матката, който отговаря за нормалното протичане на бременността. Възпалителни заболявания на ендометриума - ендометрит - изискват усложнен ход на бременността: заплаха от аборт, плацентарна недостатъчност, следродилен кръвоизлив. Ето защо, лечението на бременността при жени с ендометрит трябва да се извършва с повишено внимание.

Дистанционните ефекти на ендометрита са сраствания в матката (вътрематочна синехия), втвърдяване на матката, нарушен менструален поток, полипи и ендометриални кисти. При ендометрит, яйчниците и тръбите могат да участват във възпалителния процес, може да се развие перитонит, чревни сраствания и тазови органи (адхезивна болест). Лепилото се проявява с болка и често води до безплодие.

За да се избегне появата на ендометрит, е необходимо да се предотвратят абортите, да се спазват хигиенните мерки, особено по време на менструалния период, за предотвратяване на постнатални и пост-абортни инфекции, да се използва бариерна контрацепция (презервативи) за предотвратяване на полово предавани инфекции. Ранното откриване на асимптоматични инфекции и тяхното лечение в повечето случаи дава благоприятна прогноза за последваща бременност и раждане.

Основните симптоми и методи на лечение на патологията на вътрешния слой на матката - ендометрит

Ендометрит е патология на вътрешния слой на матката на ендометриума, характеризиращ се с развитието на възпалителния процес в него. Заболяването е остро и хронично. Наблюдава се подостра ендометрит - междинно състояние на трансформация на острия стадий на заболяването в хронична форма. Патологията има изразена симптоматична картина и изисква незабавно лечение, поради високия риск от усложнения.

Причини за

Какво е това - ендометрит на матката? Това е възпаление на ендометриума, причинено от проникването на инфекциозна микрофлора. Причината за възпалителния процес са инфекции като хламидия, уреаплазма, ентеробактерии и Е. coli.

Ендометрит е заболяване, рядко причинено от една патогенна микрофлора. Развитието на възпалителния фокус е следствие от смесени инфекции, което означава комбинация от няколко щама на патогенни инфекции.

Причините за ендометрит са свързани с всякакви интервенции в маточната кухина и други органи на репродуктивната система. Рискови фактори, които повишават вероятността от развитие на ендометрит при жени:

  • хирургически аборт;
  • прехвърлени операции върху органите на репродуктивната система, изстъргване;
  • трудни раждания;
  • наличието на инфекциозни заболявания, които се предават чрез сексуален контакт;
  • бариерна контрацепция, например установена спирала;
  • липса на хигиена;
  • постоянно използване на вагинални тампони без честите им промени;
  • всяко увреждане на вагината и матката.

Причините за ендометрит са свързани с постоянното влияние на стресови ситуации, честа умора, лоши навици и нездравословни диети. Тези фактори отслабват имунната система, включително местните защитни функции на репродуктивната система, като по този начин създават благоприятна среда за проникване и възпроизвеждане на инфекции.

Мълчаливият ендометрит или хроничната форма на заболяването е резултат от нелекуван остър ход на заболяването. Често самата жена е виновна за факта, че болестта се е превърнала в хронична форма, ангажирана с неправилно самолечение.

В зависимост от причините за заболяването и степента на сложност на клиничния случай се различават следните видове патология:

  1. Специфична форма - възниква поради проникването на определен вид инфекция - гонорея, туберкулозна инфекция, цитомегаловирус.
  2. Ексудативна форма - произтича от развитието на патогенни вируси, паразити и гъбички. Събира се ексудат във възпалението, течност, съдържаща голям брой левкоцити и протеинови вещества.
  3. Гнойна форма - гноен ендометрит при жените се дължи на проникването на стрептококи и стафилококи, Escherichia coli. Този вид заболяване е по-труден от други и бързо води до усложнения, дължащи се на развитие на нагряване в съседните вътрешни органи.
  4. Децидуалният ендометрит - възниква в резултат на хирургичен аборт или усложнен труд. Децидуализацията е преструктурирането на ендометриалните тъкани за създаване на условия за имплантиране на яйцеклетката. След аборт или спонтанен аборт, тъканите започват да умират, което може да бъде придружено от възпалителен процес. Ендометрит след аборт също може да се появи поради използването на зле стерилизирани хирургически инструменти.

В зависимост от местоположението и обширността на възпалителния процес се изолира фокален ендометрит. Тази форма на заболяването се характеризира с образуването на единични или множествени огнища на маточния ендометриум.

Симптоматична картина на патологията

Заболяването има ясно изразена симптоматична картина. Интензивността и естеството на симптомите зависят от формата на заболяването.

Признаци на остра патология

Първичен, остър ендометрит се появява след внезапна инфекция на микрофлората в тялото. При жена, 3-5 дни след раждането или аборта, цялостното й здраве се влошава. Болестта се проявява като неприятно усещане в стомаха и болки. Първоначално симптомите са умерени, след което се наблюдава постепенно засилване. Други прояви на патология:

  • обща слабост и летаргия;
  • повишаване на телесната температура до 38 ° и повече;
  • значително повишена базална температура;
  • бърз пулс и пулс;
  • увеличаване на корема поради уплътняване на стените на матката;
  • появата на болка при натискане на стомаха;
  • разпределение.

Субакутен ендометрит и остър ендометрит имат подобни симптоми - проявени с различни вагинални секрети. Кървенето не се появява толкова често, но такъв знак не се изключва. Изхвърлянето в ендометрит на остра форма е тъп, в изобилие, с неприятна миризма.

Ако лечението не се извърши, острата форма на заболяването и подостър ендометрит се превръщат в гнойна форма. Симптоматичната картина се влошава. Налице е увеличаване на болката. Други прояви на остра гнойна форма са отделяне с примес на гной, който има неприятна миризма, висока температура, силна слабост и летаргия.

Клиничната картина на хроничната форма

Забавеният ендометрит е проблематичен за диагностициране поради неспецифични симптоми, които жената може да пренебрегне за дълъг период от време. Такива симптоми се проявяват с отпусната форма на заболяването или неактивен ендометрит:

  • неуспех на менструалния цикъл;
  • увеличаване или намаляване на кръвния обем по време на менструация;
  • силна болка по време на менструация;
  • изхвърляне на кървави съсиреци между менструацията.

Мътният ендометрит без адекватна терапия често води до безплодие или спонтанен аборт на детето.

Диагностични мерки

Диагностика на ендометрит включва подготовка на подробен анамнез на пациента, гинекологичен преглед и лабораторни изследвания. В хроничната форма на ендометрит диагнозата включва задълбочено проучване на цикъла на жената, честотата на появата на менструацията, естеството и цвета на отделянето.

Хроничният ендометрит при ултразвук се проявява чрез променения цвят на лигавиците на самата шийка и орган, променени ехогенни признаци и неравномерни маточни структури. Проучването показва наличието на едно или повече възпалителни огнища. Как се вижда възпалението на ендометриума на снимката.

Проявяват се признаци на ендометрит при ултразвук по време на острия ход на заболяването. Възпалените лезии са ясно видими под формата на червени петна. Диагнозата се поставя не само чрез резултатите от ултразвука. Важно е да се определи вида на патогенната микрофлора, която провокира развитието на патология.

Как да идентифицираме причинителя на възпалителния процес? За това се извършва лабораторен анализ на намазка от цервикалния канал и вагината. Диагностицирайте патологията и резултатите от подробен кръвен тест. Транскриптът показва повишена ESR, което показва възпаление, което се появява в ендометриума.

Характеристики на терапията

Диагностиката и лечението на това заболяване са тясно свързани. Анализът на намазка помага не само за откриване на патогенната микрофлора и нейния външен вид. Проучването също така идентифицира резистентност към инфекции за някои групи антибиотици. Въз основа на получените резултати лекарят избира необходимото лекарство за лечение.

Терапията на острата форма на заболяването включва приемане на антибактериални лекарствени препарати:

  • амоксицилин;
  • гентамицин;
  • линкомицин;
  • канамицин;
  • Ампицилин.

Ако няколко инфекции станаха едновременно причината за заболяването, се предписва комплекс от 2-3 лекарства. В зависимост от тежестта на заболяването, антибиотиците се прилагат интрамускулно или се приемат по 1-3 таблетки дневно. Дозировката е индивидуална.

Традиционната медицина не лекува болестта, а само помага да се спрат симптомите. От популярни рецепти се използват инфузии на базата на лечебни билки и растения: подбел, матка от борова гора, коприва и жълт кантарион. Бульонът се прилага вътре и се използва за промиване на вагината.

За облекчаване на болката и симптомите на обща интоксикация на тялото се прилага разтвор на протеин и сол, който се прилага интравенозно. За да се излекува острата патология, се изисква интегриран подход. Освен антибиотично лечение се предписват и антихистамини, лекарства от групата на имуномодулаторите и противовъзпалителни средства.

Поставянето на студен компрес върху стомаха помага за премахване на болката. Други терапевтични мерки - физиотерапия. Назначава се електрофореза с противовъзпалителни средства, лечение с пиявици.

Как да се лекува заболяване, което се появява в мудна форма, лекарят ще определи. Като правило, антибактериална терапия се извършва за унищожаване на патогенна микрофлора и симптоматично лечение за облекчаване на неприятни и болезнени симптоми. Физиотерапевтични процедури - парафинови приложения, UHF-терапия, електрофореза, кални бани.

Какво е хроничен ендометрит и как се лекува? Това е бавно възпаление, което постепенно се разпространява в съседните органи. Поради това се увеличава вероятността от образуване на сраствания. Ако това усложнение настъпи, се изисква хирургична хистероскопия, по време на която се отстраняват срастванията.

Възможни усложнения

Ефектите на ендометрита могат да бъдат много тежки. Най-честите усложнения включват:

  • салпингит - възпаление на фалопиевите тръби;
  • оофорит - възпаление на придатъците;
  • развитие на пиометра - натрупване на гнойно съдържание в маточната кухина;
  • безплодие.

На фона на нелекуваното възпаление може да се развие постоянен симптом на болка в корема, който не може да бъде елиминиран с медикаменти.

Вероятност за бременност

Прогнозата за ендометрит, когато лечението се извършва своевременно, е като цяло благоприятно. Ако заболяването е в остра или хронична форма, вероятността за зачеване и извършване на детето отсъства. Поради възпалението на ендометриума, оплодената яйцеклетка няма способността да се прилепва към матката. Ако заболяването е предизвикало усложнения, в придатъците и яйчниците се е развило възпаление, нарушени са хормоните и процесът на само зачеване става невъзможен.

Превантивни мерки

Профилактиката на ендометрит е уважение към вашето женско здраве. Превантивните мерки включват редовни прегледи при гинеколог (най-малко 2 пъти годишно). Изключително важно е да се спазват мерките за сигурност в интимна интимност. Оралните контрацептиви (противозачатъчни хапчета) могат само да предотвратят нежелана бременност, но те няма да помогнат за предпазване от инфекции, така че използването на презерватив е задължително.

Всяка жена трябва да спазва задълбочена хигиена на гениталиите. След цезарово сечение или хирургически аборт трябва да се вземат антибиотици за превенция. В следродовия период е важно да не се забравя необходимостта от преминаване през ултразвук за изследване на маточната кухина.

Необходимо е да се избегне непланираното зачеване, така че по-късно да не се налага да прибягвате до медицински аборт. Ако откриете някакви неприятни симптоми, като кървене в средата на цикъла или внезапна коремна болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Отзиви

Както показват многобройни прегледи, различни методи са подходящи за отстраняване на патологията.

Марина, на 32 години

„Бях диагностициран с ендометрит, когато планирах бременност. Е, че болестта току-що е започнала. Нямах особени признаци, освен че понякога ме боли стомахът. Те пробиха курс на антибиотици, след това регулираха цикъла с хормони. Народните средства не се използват, лекарят е забранил. Тя е лекувана и шест месеца по-късно забременява, ражда. Ако времето се третира правилно, няма да има последствия. "

Анджела, на 36 години

„Имах ендометрит след раждането и веднага станах хроничен. Страдам от 3 години, лечението дава само временно облекчение. Приемам антибиотици последователно на всеки шест месеца, за да намаля риска от рецидив. Добре помага на традиционната медицина. Правя спринцоване на отвара от коприва и борова матка, те премахват болката и повече или по-малко коригират цикъла. "

Оксана, на 32 години

“Моят ендометрит се проявява само с факта, че менструацията е леко намалена, понякога след секс е имало малко количество кръв. Диагностициран с хроничен ендометрит. Лекува се незабавно с антибиотици. Сега провеждам поддържаща терапия за нормализиране на имунната система и за предотвратяване на рецидив. "