Възможна ли е бременност след лапароскопия на яйчника?

Климактериум

На фона на проблемите в репродуктивната система много жени не успяват да заченат дете. За да се увеличи вероятността от оплождане, на пациента се предписва хирургично лечение. Тъй като това е операция, много жени се притесняват, че след като няма да могат да имат бебе. Според лекарите бременността след лапароскопията на яйчника е напълно възможна, ако всички предписания се спазват стриктно.

Лапароскопски проблеми

Лапароскопията е диагностичен и лечебен метод, който помага да се отървете от гинекологичните патологии. След такава операция няма увреждане на мускулната тъкан. Както показва практиката, вероятността да забременеете след операцията, лапароскопията се увеличава.

По време на операциите на предната коремна стена се правят 3 разреза. Въвежда се лапароскоп (специален сензор, оборудван с видеокамера), а останалите две се използват за стандартни хирургически инструменти. За да се увеличи пространството, коремната кухина се запълва с въглероден диоксид. В крайна сметка стомахът се надува, за да образува купол, което значително опростява оперативния процес.

Преди процедурата трябва да преминете през урина и кръвен тест, да се подложите на гинекологичен преглед. Назначени са и инструментални методи за диагностика: ЕКГ, ултразвук.

Показания за лапароскопия преди зачеването

Операцията се извършва по планиран начин и при спешни случаи. При първия вариант жената е хоспитализирана в болница и подготвена за операция. Манипулациите са показани в следните случаи:

  • хирургия, извършена чрез превръзка и рязане на фалопиевите тръби като метод за контрацепция;
  • стерилизация за ограничен период от време;
  • анормални неоплазми на яйчникова тъкан в резултат на нарушаване на процесите на клетъчна пролиферация и диференциация;
  • възпаление на женските полови органи;
  • миоми на матката;
  • състояние, при което бременността не се проявява поради дисфункция и структура на фалопиевите тръби;
  • нарушения на формата, размера, локализацията, количеството, симетрията, пропорциите на вътрешните и външните полови органи;
  • отстраняване на репродуктивните органи (ампутация, екстирпация);
  • диагностика на вторичната липса на менструация по време на цикъла.

Във втория случай е предписана спешна хирургична намеса. Сред показанията за спешна хирургия са следните патологии:

  • извънматочна бременност;
  • нарушение на целостта на мембраната на кистата на яйчниците, последвано от кръвоизлив в коремната кухина;
  • хронични патологии на репродуктивната система (дисменорея, миома на матката, СПКЯ, ендометриоза);
  • с усукване на стеблото на кистата;
  • нарушаване на васкуларизацията и храненето на маточните фиброми, причинявайки необратими промени в тъканите на нодуларната формация;
  • остри гнойни възпалителни заболявания на придатъците.

Противопоказания за операция

На практика има случаи, при които лапароскопията е противопоказана за жена:

  • наличие на патологични процеси в кръвоносната система;
  • тежко затлъстяване;
  • рядко наследствено заболяване, свързано с нарушена коагулация, слабо кръвосъсирване;
  • синдром на нарушена бъбречна функция, водещ до разграждане на водния, електролитния, азотния и други видове метаболизъм;
  • рак на таза при наличие на метастази;
  • възпаление на париеталните и висцералните листове на перитонеума, проявяващо се чрез образуване на сраствания в ретроперитонеалната област;
  • злокачествени новообразувания.

Понякога лекарите правят изключения и извършват лапароскопия дори при наличието на една от горепосочените заболявания.

Кога може да забременее след лапароскопия

Точният момент на бременността е неизвестен, тъй като зависи от много фактори. Взети са под внимание:

  • диагноза;
  • гинекологични заболявания в историята на живота;
  • появата на усложнения поради хирургическа интервенция;
  • възраст на пациента;
  • дали е имало овулация и зачеване по-рано.

Можете да започнете да планирате бременност веднага след операцията. Важно е да се обърне специално внимание на здравето. Има редица препоръки, които трябва да се следват. Необходимо е:

  • започнете да приемате витаминни комплекси;
  • ходи редовно на открито;
  • да се откажат от лошите навици;
  • нормализира дневния режим, сънят на жената трябва да бъде поне 8 часа на ден;
  • избягвайте стреса;
  • баланс диета;
  • намаляване на наднорменото тегло.

След лечение на запушване на тръбите

При тази диагноза бременността може да бъде планирана не по-рано от 3 месеца, тъй като след дисекция на тумори, разположени на лигавичните органи на малкия таз, те се изтеглят.

Без съмнение, колкото по-малко време е минало от дисекцията на срастванията, толкова по-голям е шансът за зачеване на дете. Но поради тежкото състояние на епруветките може да се развие извънматочна бременност, затова се препоръчва по-продължително изчакване. Лекарите предписват монофазни лекарства за комплексно действие. Благодарение на медикаментите е възможно да се предотврати преждевременна бременност. Техният положителен ефект се дължи и на факта, че контрацептивите помагат за почивка на яйчниците.

След отстраняване на кистични образувания

Ако операцията е направена за премахване на патологичната кухина в органите, която има стена и съдържание, не трябва да бързате с зачеването на бебето. Няма причина за загриженост за жената, тъй като лапароскопията се извършва внимателно. Хирургът премахва киста, без да уврежда здравата тъкан. Яйчниците ще се върнат към нормалното след 30 дни, но експертите съветват да не бързате: по-добре е да изчакате шест месеца. През този период са необходими орални контрацептиви. Това ще намали риска от непланирана бременност и възстановяване на хормоните.

Ако се диагностицират симптоми за бременност преди предписания период, незабавно се консултирайте с медицинска институция за съвет.

След поликистозен яйчник

Поликистозата е заболяване, при което има увеличение на броя на кистите на повърхността на яйчника. Възстановяването продължава около година.

След лапароскопия за извънматочна бременност

В този случай, бременността след отстраняването на киста на яйчниците за 6 месеца не трябва дори да се мисли, тъй като това заплашва развитието на усложнения след лапароскопия. През този период се препоръчва употребата на противозачатъчни хапчета.

След ендометриоза

Ако лапароскопията и хистероскопията са направени поради факта, че клетките на ендометриума са нараснали извън слоя, ще бъде по-трудно да зачене дете. Това се обяснява с факта, че жените в тази позиция нямат истинска овулация, въпреки че менструацията настъпва редовно. Не се разстройвайте и мислете, че никога повече няма да можете да имате деца, защото шансовете за зачеване остават.

След отстраняване на маточните фиброми

След операцията трябва да мине месец, за да може жената да започне активен сексуален живот. Понякога периодът може да се увеличи, тъй като процесът на възстановяване зависи от индивидуалните характеристики на организма. По време на лапароскопията на ендометриозата лекарят изгаря патологичните области в епитела на матката. За да се изясни времето за изчакване, можете да се консултирате със специалист.

Ранното зачеване заплашва да разкъса матката по белег, което ще доведе до пълното отстраняване на органа.

Зачатие с усложнения след лапароскопия

След лапароскопия, кисти на яйчниците могат да причинят усложнения. Ако се наблюдават следните патологии, щастливото майчинство трябва да бъде забравено за дълго време:

  1. Инфекция в резултат на лошо почистване на инструментите, използвани в операцията. Симптомите включват следното: повишена телесна температура, слабост, подуване и образуване на червени петна в областта на хирургичната интервенция, тъмни вагинални секрети.
  2. Кървене в областта на операцията. Кожата може да придобие по-светъл нюанс, а кръвното налягане да намалее. Може също да са налице: замаяност, загуба на съзнание, болка или чувство за подуване, повишен сърдечен ритъм, отделяне от гениталиите.
  3. Рецидив на патологията, която пречи на нормалното зачеване. По-добре е да отложите концепцията, докато проблемът не бъде решен.
  4. Прилепванията се образуват в маточните тръби, таза. Това се случва поради възпалителния процес, който нарушава функционалността на женските полови органи. Да се ​​роди дете в този случай е невъзможно.
  5. Хормонална недостатъчност в организма, поради което може да има спонтанен аборт. Основният симптом е провал в менструалния цикъл. За да забременеете, се препоръчва приемането на хормонални хапчета.

Ако има поне един от горните симптоми, трябва незабавно да посетите лекар. Специалистът ще предпише лечение или ще извърши втора операция. Ако през първата седмица има повишаване на телесната температура и неуспех на менструалния цикъл, не трябва да се паникьосвате, защото е нормална работа за възстановяване на организма. Когато тези явления се диагностицират по-дълго от предписания период, трябва незабавно да потърсите помощ.

Планиране на бременността

Много жени не знаят кога да започнат да правят секс и да забременеят след лапароскопия. Експертите съветват да се изчака поне един месец.

Не се притеснявайте. Както показва практиката, жена след операцията очаква благоприятна прогноза. Лапароскопията не може да причини безплодие и да повлияе на по-нататъшното зачеване.

По-рано могат да възникнат трудности при пациенти с гинекологични проблеми. 20% от момичетата са заченали дете 30 дни след процедурата. 15% от пациентите не успяват да забременеят след 12 месеца, тъй като преди са имали гинекологични заболявания.

Защо няма бременност

Много жени не успяват да забременеят след отстраняване на киста на яйчниците, тъй като съществуват фактори, които пречат на естественото оплождане:

  • лошо качество на операцията;
  • идентифицирани са други патологии;
  • неспазване на препоръките на лекаря;
  • чести нервни сътресения.

Препоръчително е да поддържате позитивна нагласа и да правите това, което обичате, приятно. По-добре е да не се спираме на бременността, защото понякога концепцията не се появява поради психологически фактори.

За увеличаване на възможността за оплождане, след сексуален контакт, жената трябва да лежи по гръб за 10-15 минути. Това ще предотврати изтичане на семенната течност.

Установено е, че след лапароскопска хирургия зачеването настъпва при 85% от пациентите. 15% забременяват след 30 дни и 20% след 6-12 месеца.

Необходимо е да се следват съветите на лекаря, тъй като по-нататъшното зачеване и периодът, през който може да се извърши този процес, зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Бременност след операция

Много жени смятат, че е невъзможно да се роди здраво дете след лапароскопия, но това мнение е погрешно. Ако бъдещата майка стриктно следва указанията на специалиста и изчакайте предписания период, бременността ще премине без усложнения. Ако зачеването настъпи по-рано, съществува риск от аборт поради нарушена хормонална функция на яйчниците.

Поток на труда

Жените обикновено раждат след лапароскопия по естествен начин. Провеждането на планирано цезарово сечение се назначава само в крайни случаи. На органа остават белези, които ще се пръснат под силно напрежение. Сред усложненията на трудовата дейност са следните:

  • нарушение на инволюцията и маточната несъответствие на нормалните условия;
  • ранната фаза на обилна загуба на кръв, която е 0,5% от телесното тегло на жената;
  • дълъг процес на раждане;
  • усложнение на раждането, характеризиращо се с нарушение на контрактилната функция на матката, процесите на ранното разширение на шийката на матката, спонтанния аборт.

Жена, която е преминала лапароскопска процедура, не трябва да се притеснява, тъй като в повечето случаи резултатът от операцията е благоприятен. Основното нещо - не се паникьосвайте.

Бременност след лапароскопия на яйчниците с поликистоза (рецензии)

Поликистозният яйчник е обща патология, която е една от основните причини за женското безплодие. Често е налице ситуация, при която кистата трябва да бъде отстранена още преди раждането на детето. Но много жени имат напълно логичен въпрос: възможно ли е бременност след лапароскопия на яйчниците в случай на поликистоза?

Как здравето на яйчниците засяга бременността

Кистата е неоплазма, която се развива в резултат на хормонални нарушения. Той може да бъде разположен на повърхността на един или на двата яйчника. По време на менструалния цикъл се образува фоликул в яйчниците, в който има яйца. След половин цикъл, фоликулът се разширява и прекъсва. Поради това, яйцеклетката попада в матката и започва периодът на овулация.

При хормонални нарушения фоликулите остават пълни и не се счупват, което води до развитие на кистични образувания, които предотвратяват по-нататъшното обновяване на клетките. Поради това овулацията не се появява и е невъзможно да забременеете. При поликистозни яйчници има чести месечни закъснения.

Ако туморът има малки размери, можете да се отървете от кистата, като приемате специални лекарства за два или три менструални цикъла. Но ако кистата достигне голям размер, ще се наложи операция.

Каква е опасността от поликистозни яйчници:

  1. Ако кистата е голяма, тя предотвратява зачеването на детето, тъй като тя стиска яйчниците и фалопиевите тръби.
  2. Киста често става причина за инфекция, а когато усукване на краката или присъствие на сраствания, се изисква спешна операция.
  3. Налице е заплаха от трансформация на киста от доброкачествена към злокачествена формация, в резултат на което настъпва крайна стерилност.

Ако кистата на яйчниците достигне размер над 8 cm, то това е абсолютно показание за хирургическа интервенция. Също така, неоплазма се отстранява, ако след продължително лечение няма стабилни резултати.

Когато се предписва лапароскопия

Ако на жената е дадена точна диагноза - поликистозна болест на яйчниците, то тогава често е невъзможно без хирургическа намеса. Първо, на пациента се предлага хормонална терапия, но ако няма подобрение, тогава се предписва лапароскопия. Не трябва да се страхувате от предстоящата операция, лапароскопията е доста благоприятен метод на хирургическа намеса. След успешна лапароскопия, 90% от жените забременяват безопасно и раждат здрави деца. Желателно е да забременеете след операцията след три месеца.

Под лапароскопия се има предвид редица мерки, които се извършват с цел отстраняване на засегнатата тъкан. Понякога е необходимо пълно или частично отстраняване на тялото.

Планирана операция се извършва:

  • ако е невъзможно да се установи произхода на безплодието;
  • редовна болка в тазовата област;
  • наличие на тумори, ендометриоза или кисти на яйчниците;
  • адхезивни процеси в маточните тръби и коремната кухина.

Според аварийни показания се извършва лапароскопия:

  • с извънматочна бременност;
  • при разкъсване на киста;
  • при усукване на краката на кистата;
  • с некроза на миомен възел;
  • с остър аднексит, който не се повлиява от лечението с лекарства.

В повечето случаи хирургията се прибягва именно за премахване на безплодието. Синдромът на поликистозните яйчници е основна причина за неспособността да се зачене.

Киста на яйчниците може да се елиминира чрез няколко метода:

  • V-образна резекция - включва отстраняване на фрагмент от орган под формата на триъгълник с остри ъгли;
  • Декортикация - горната част на яйчника се елиминира с помощта на електроди с игла тип;
  • Каутеризация - електрически изгаряния с цел провокиране развитието на здрава тъкан;
  • Electrodrilling - неоплазми се елиминират чрез електрически ток;
  • Ендотермокоагулацията - кистата се отстранява през малки дупки.

Лапароскопията може да се извършва по различни начини в зависимост от вида на заболяването и показанията за лечение.

Противопоказания за операция

Има много ограничения за лапароскопията:

  • наличието на сърдечно-съдови заболявания;
  • тежко затлъстяване;
  • хемофилия, слабо кръвосъсирване;
  • бъбречна недостатъчност;
  • рак на тазовите органи с наличието на метастази;
  • перитонит, газове;
  • множество адхезии в коремната област;
  • злокачествени новообразувания.
  • Поликистозни яйчници и бременност

Но трябва да се отбележи, че има някои изключения от правилата и всичко зависи от решението на лекуващия лекар. В специални случаи се извършва лапароскопия, дори ако има някои противопоказания.

Възстановяване след операция

След приключване на операцията пациентът започва възстановителния процес. Продължава до момента, в който е изписан от стационара. След лапароскопия пациентът може незабавно да се движи самостоятелно, като се приема течна храна след около 6 часа.

След операцията е необходима антикоагулантна терапия, която намалява възможността за тромбоза. В същото време след операцията не се предписват антибактериални или анестетични лекарства.

Какво да правите по време на рехабилитацията

Жената трябва стриктно да се придържа към всички препоръки на гинеколога. Съществуват общи правила, които пациентът трябва стриктно да спазва през месеца след лапароскопията:

  • забранено е да се прави сексуален контакт;
  • не можете да участвате активно в никакъв спорт;
  • забранено тежко физическо натоварване;
  • не повдигайте елементи с тегло над 3 kg;
  • не е желателно да се използват пикантни, сладки, мазни храни;
  • трябва да се въздържат от пиене на алкохолни напитки.

Също така през първия месец е препоръчително да се вземат редовно витамини и да се подложи на курс на физиотерапия. Тъй като има голяма вероятност от повторно формиране на киста, препоръчва се да се наблюдава от гинеколог и, ако е необходимо, да се извърши допълнителна терапия. Менструалният цикъл обикновено се възстановява 2-3 месеца след лапароскопията. Но само лекар може да каже със сигурност кога може да забременеете, без страх от евентуални усложнения.

Планиране на бременността след лапароскопска киста на яйчниците трябва да се обсъди с гинеколог. Понякога зачеването е възможно в рамките на два месеца, зависи от това как се отстранява кистата. Прегледите на жените предполагат, че ако следвате всички препоръки на лекаря, след лапароскопия няма да има проблеми със зачеването и носенето на дете.

Какви усложнения могат да възникнат

Усложнения след лапароскопия се случват рядко, но все пак си заслужава да се изброят тези, които се появяват най-често:

  • увреждане на целостта на кръвоносните съдове;
  • алергична реакция към анестезия;
  • увреждане на вътрешните органи;
  • Съществува риск от инфекция.

Зачатие след лапароскопска хирургия

Лапароскопската хирургия е доста нежен метод, с помощта на който внимателно се отстранява само киста, докато яйчникът все още функционира. Но за пълно възстановяване ще отнеме поне три месеца.

Бременност след отстраняване на киста на яйчниците е възможна в рамките на един месец след приключване на лапароскопията. Но гинеколозите препоръчват да се въздържате от зачеването за около шест месеца, така че тялото да бъде напълно възстановено.

Ако една жена забременее през първите два месеца след операцията, е необходимо незабавно да се регистрирате при гинеколог, който трябва внимателно да следи развитието на бременността, тъй като има висок риск от спонтанен аборт в ранния период.

Бременност след отстраняване на кистата определено е възможна. Според медицинската статистика само 12% от пациентите след лапароскопия изпитват затруднения при зачеването, а други жени могат лесно да забременеят през първата година след операцията. Всяка година броят на жените, които успешно забременяват след лапароскопия, непрекъснато се увеличава.

Възможна ли е бременност след лапароскопия на кисти на яйчниците?

В продължение на няколко десетилетия жените се сблъскват с операция като премахване на киста на яйчниците. Понастоящем медицината напредна. Поради това се появи процедура - лапароскопия. Тази операция не представлява заплаха за женското тяло, особено при планиране на бременност.

Основната концепция за кисти на яйчниците

Кистата е неоплазма, която обикновено има доброкачествен характер. Симптомите могат да бъдат под формата на болки в долната част на корема, нарастващи по време на полов акт или вдигане на тежести, но те може да не се появят. При получаване на диагнозата кисти на яйчниците е необходимо да се изясни видът и размерът на тумора. В зависимост от размера на киста, ефектът му върху тялото на жената е различен. От безопасни заболявания, често срещащи се, се счита фоликуларната киста и жълтото тяло. Но неоплазма на ендометриума може да доведе до безплодие.

Но не се разстройвайте, много често кистите преминават сами по себе си по време на няколко менструални цикъла и не изискват хирургическа намеса.

Причини за

Основните причини за образованието:

  1. Хронични инфекции на репродуктивната система.
  2. Самолечение с хормонални лекарства (хормонална недостатъчност).
  3. Прекъсвания в ендокринната система.
  4. Рецидив след операция за отстраняване на киста на яйчниците.

Методът на лечение зависи от вида на неоплазма и неговия размер. Лекарят предписва лечение с хормонални лекарства или хирургично. Хирургичната намеса може да се извърши по метода, когато се прави разрез в коремната кухина или чрез лапароскопия. Вторият метод е по-нежен за тялото. Вместо нарязани, се правят малки пробивания, през които се поставя лапароскопът с камерата. Лекарят по време на операцията може да забележи други патологии и да ги отстрани. Времето за възстановяване е значително по-кратко, отколкото след традиционната операция по отстраняване.

Бременност след отстраняване на кистата на яйчника

Планирането на бременност след отстраняването на киста на яйчниците е полезно само след успешно завършване на рехабилитационната терапия. Времето за възстановяване зависи от вида на операцията и вида на неоплазма. Ако ендометриалната киста се счита за причина за безплодие, тогава фоликуларният тип не пречи на бъдещата концепция.

Важна роля в пълното възстановяване има своето отношение към тялото ви. Необходимо е да се следват всички инструкции на лекарите и да се следва правилната диета. В първите месеци след операцията си струва да се въздържате от мазни и пикантни храни. Диетата трябва да съдържа супи, зърнени храни, плодове и зеленчуци.

Видове операции

Помислете за видовете операции за отстраняване на киста на яйчниците:

  • Пункция. Под обща анестезия се вкарва игла през влагалището или пункция на коремната кухина. С него се извлича цялото съдържание на тумора. Цялата процедура се извършва изключително под контрола на ултразвук. Такава операция е противопоказана при поликистозни яйчници.
  • Лапаротомия. Тъканта на коремната стена се разрязва със скалпел. Тази операция има дълга следоперативна рехабилитация. Затова се извършва само когато е невъзможно да се проведат други методи.
  • Лапаротомията е много опасна операция. Често придружени от усложнения. По време на процедурата на пациента се дава и локална анестезия. През пробивите в коремната кухина се вкарва лапароскоп с видеокамера и хирургически инструменти.
  • Ако е необходима операция за бременни жени с разкъсване или обрат на киста, може да се използва местна и регионална анестезия. Необходимо е да не се навреди на плода. Това води до успешна бременност.
  • Лапароскопията е най-често използваната в медицинската практика. Основният и единствен аспект разглежда запазването на най-голям брой здрави тъкани на една жена. Това увеличава шанса за бъдещо зачеване и значително намалява риска от хормонални смущения.

Основните методи за операция за отстраняване на кисти на яйчниците:

  • ако засегнатата област е голяма, тогава се извършва пълно отстраняване на яйчника. Обикновено тази техника се използва при лапароскопия и лапаротомия;
  • Аспирацията се използва за отстраняване на кисти. С помощта на игла вътрешното съдържание на кистата се изпомпва, а в неговия заместител се въвежда етилов алкохол. Това се извършва за намаляване на размера на тумора. Обикновено този метод се използва за ендометриоидни кисти и дермоиди. Можете да извършите с различен вид хирургична интервенция;
  • изгаряне на кистата - коагулация. За целта се използват лазерен, високочестотен електрически ток, аргонова плазма и радиовълни. Използва се по време на лапароскопия, в редки случаи при лапаротомия;
  • изрезка. Обикновено се извършва, ако има съмнение за злокачествено заболяване на тумора и дермоидната киста. Използва се, когато формацията е на дръжката. Обхват - при лапаротомия и лапароскопия.

След киста тялото на жената се възстановява и е готово за бременност след четири месеца от операцията (без наличие на усложнения). Менструацията може да започне след няколко дни или след няколко месеца. Първият и вторият случай са норма. Работата на яйчниците и тъканите се подобрява постепенно, производството на яйца може да не започне веднага. Ако бременността настъпи по-рано от четири месеца, трябва да се регистрирате при гинеколога, за да проследите промените в организма.

Бременност след лапароскопия на кисти на яйчниците

Лапароскопията се предписва на пациенти само в случаите, когато лечението с лекарства не е дало положителни резултати. След тази операция жените достигат нормалния ритъм на живот много по-бързо, при условие че няма усложнения. В комбинация с операцията лекуващият лекар предписва хормонални препарати за бърза нормализация на хормоналния и менструалния цикъл. Жената има всички шансове да забременее почти веднага след операцията, но е препоръчително да се забави за около 6 месеца.

След традиционната операция за премахване на кистата, рехабилитацията и бъдещата концепция се забавят значително за по-дълъг период. Ако лапароскопията премахне ендометриоидна киста, зачеването трябва да се планира само след лечение на ендометриоза.

Често лапароскопията е единствената възможност за:

  • миома на матката;
  • безплодие;
  • обструкция и сраствания в маточните тръби;
  • киста в яйчника;
  • извънматочна бременност.

Когато планирате бъдеща бременност след лапароскопия, си струва да преминете през пълен медицински преглед. Необходимо е да се изключи рецидив и други рискове, засягащи възможността за успешно зачеване и носене на плод. Необходимо е също така да се направят такива анализи:

  • пълна кръвна картина, урина;
  • кръв за инфекции;
  • вагинална микрофлора;
  • намазка за инфекции, предавани по полов път.

Често кръвосъсирването за хормони и ендокринни тестове се добавя към този списък.

Усложнения на операцията

След лапароскопия пациентите се сблъскват с усложнения:

  • Микробите могат да влязат в тялото с помощта на медицински инструменти, с неправилно лечение на рани, както и с рязко намаляване на имунитета. Първите симптоми на инфекция са треска, слабост, зачервяване на тъканите в областта на зашиването и неприятно вагинално течение.
  • Прилепване в маточните тръби и тазовите органи. Прилепванията не позволяват на яйцето да избяга. Шансовете за забременяване са намалени и рискът от извънматочна бременност се увеличава.
  • Рецидив на кистата на яйчниците. В този случай си струва да изчакате малко с планирането на бременността до пълното възстановяване.
  • Вътрешно кървене. Пациентът изпитва замайване, слабост, кръв може да излезе от раната, тъканите около шева стават бледи, а коремът подува. Ако откриете тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
  • Хормонални смущения. Симптомите лесно се разпознават само в нарушение на менструалния цикъл. Той е изпълнен с спонтанен аборт в ранните етапи и дори патологиите на плода. Преди да планирате бременност, хормоните трябва да се нормализират.

Причините за неуспешни опити за зачеване

След операцията започва дългоочакваното зачатие. Случва се обаче, че след година или година и половина пациентите не могат да забременеят. Това се дължи на неправилно извършена операция, която не следва всички препоръки на лекаря.

Ако пациентът има въпроси относно предписаното лекарство или има влошаване на здравето, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарите съветват да имате позитивно настроение. При добро емоционално състояние на жената след операцията, шансовете за зачеване се увеличават. Не трябва да се депресирате, това може само да влоши състоянието им. Препоръчително е да намерите хоби за всеки и да се обградите само с весели събития.

Според статистиката жените, които вярват в предстоящото зачеване и лесно носене на бебето, много по-бързо постигат желаното. И най-важното е, че неоплазма не е кръст на майчинството. Медицина в продължение на много години успешно елиминира това заболяване.

Как започва бременността след отстраняването на кисти на яйчниците?

Лекарите не препоръчват след операцията да премахнат ендометриозна киста в близко бъдеще, за да планират детето. Това е изпълнено с спонтанен аборт в ранните етапи, различни усложнения.

Защо това може да се случи? Тялото не е напълно възстановено след операцията, яйчниците не са коригирали работата си, а хормоналния баланс не е напълно нормализиран, имунитетът е много слаб.

Ако има операция за елиминиране на сраствания в маточните тръби, тогава ранната бременност заплашва да наруши функцията на плацентата. Може да се добавят и възпалителни и септични процеси на репродуктивната система.

Ако настъпи бременност след киста на яйчниците, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът трябва да проведе проучване, за да изключи наличието на каквито и да е патологии.

Всяка жена след операция за отстраняване на киста трябва редовно да посещава лекар и внимателно да следи за тяхното здраве. Особено по време на бременност, тъй като кистите могат да се образуват отново.

Ако лекарят е потвърдил ново образуване на киста на рутинен преглед, то е планирано да бъде отстранен отново чрез лапароскопия. Възможна е бременност след многократна лапароскопия на кисти на яйчниците. След лапароскопия няма големи белези по матката или корема. Практически прекъсванията са елиминирани. Жените без проблеми могат да раждат естествено без цезарово сечение.

Има теория, че след премахване на ендометриоидна киста пациентът трябва да забременее възможно най-скоро. Понякога повторното формиране на кисти възниква след раждането. За всеки отделен случай на лечение, лекарят избира индивидуално. Най-важното, което трябва да запомните е, че кистата на яйчниците и лапароскопията не са причина за отказ да забременеете.

Бременност след отстраняване на киста на яйчниците чрез лапароскопия

Лапароскопията на овариална киста е оптималният метод за лечение на патология. Минимално инвазивната хирургия ви позволява да отстраните фокуса с минимални увреждания на околните тъкани и да постигнете бързо възстановяване. Ендоскопска интервенция се препоръчва за жени, които планират бременност. С правилна рехабилитация, зачеване и носене на дете след операцията преминава без значителни усложнения.

Трябва да се планира бременност след лапароскопия на кисти на яйчниците. Преди зачеване на дете, е необходимо да бъде прегледан от гинеколог и да се уверите, че операцията не е дала усложнения. Този подход увеличава шансовете за благоприятен изход и раждането на здраво дете. В някои случаи е необходима допълнителна прегравидна подготовка след операцията.

Фактори, влияещи върху резултата от операцията и продължителността на периода на възстановяване

Първото, което определя хода на следоперативния период, е изборът на достъп за извършване на операция за киста на яйчниците или поликистоза. При лапароскопия лекарят прави малки разрези, вкарва инструмент през тях и извършва всички манипулации. Предимствата на подобна операция са очевидни:

  • Минимално увреждане на непокътнатите тъкани;
  • Нисък риск от кървене, инфекция, образуване на сраствания;
  • Козметичен ефект: остават почти незабележими белези по кожата;
  • Бързият период на възстановяване е 1-1,5 месеца.

Схематично представяне на лапароскопската хирургия на таза.

При коремна хирургия (лапаротомия) хирургът прави един голям разрез и открива тазовите органи. С такава интервенция се увеличава рискът от инфекция, кървене и образуването на адхезивна болест. Възстановяването след лапаротомия отнема 2-3 месеца или повече. Пълна рехабилитация идва само шест месеца по-късно.

Схемата на операцията laparotomic достъп.

Други фактори, влияещи върху скоростта на възстановяване след операцията:

  • Обхват на действие. След лечение на киста (цистектомия), декортиране или изгаряне на яйчника, възстановяването е по-бързо. При резекция или отстраняване на цялото тяло се уврежда повече тъкан, а рехабилитацията се забавя;
  • Възраст на жената. Младият организъм се възстановява по-бързо след интервенцията;
  • Хронична патология. Наличието на съпътстващи заболявания удължава периода на рехабилитация;
  • Усложнения. Ако операцията не е напълно гладка, възстановяването се забавя;
  • Индивидуални особености на тялото.

Следвайки препоръките на лекуващия лекар намалява периода на възстановяване и намалява риска от следоперативни усложнения.

Особености на рехабилитационния период след лапароскопия

На първия ден след лапароскопията жената остава под лекарско наблюдение. Общото време, прекарано в клиниката, е до 3-4 дни. Болницата е разрешена за един ден, в който случай пациентът се изписва у дома вечер след операцията.

През първия месец след лапароскопията на тазовите органи се препоръчва:

  • Наблюдавайте сексуалния мир. Ако се чувствате добре, интимността може да бъде разрешена след 2-3 седмици, но е полезно да се направи предварителна проверка от гинеколог. По подразбиране сексуалният живот е разрешен след първата менструация;
  • Запазете физически и емоционален мир. Забранява се вдигане на тежести (повече от 3 кг), спортни занимания (с изключение на лечебна гимнастика), претоварване. Препоръчително е да се избягват стресови ситуации;
  • Следвайте диетата. Храната трябва да бъде честа и дробна, 5-6 пъти на ден. Препоръчително е да се изключат от диетата тлъсто месо и риба, пържени и пикантни ястия, подправки и пушени меса, пълномаслено мляко, газообразуващи продукти. Ежедневното меню може да съдържа постно месо и риба, зърнени храни, млечни продукти;
  • Участвайте в терапевтични упражнения. 2-3 дни след лапароскопията се препоръчва да се започнат упражнения за предотвратяване образуването на сраствания в тазовата кухина. Интензивността на обучението трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар;
  • Наблюдавайте режима на деня. Препоръчително е да спите поне 8 часа през нощта и, ако е възможно, да разпределите 1-2 часа за сън през деня.

Ако следвате всички препоръки на лекаря в следоперативния период, възстановяването е по-бързо, като същевременно се намалява рискът от усложнения.

Един месец след лапароскопия се извършва контролен ултразвук. Проучването се повтаря след 3 и 6 месеца. Лекарят оценява състоянието на яйчниците и другите органи на таза, идентифицира възможните усложнения. Допълнителни препоръки ще зависят от резултатите от ултразвуковото сканиране.

Усложнения на възстановителния период, водещи до безплодие

Шансовете за бременност след лапароскопия за PCOS или кисти на яйчниците намаляват с развитието на такива състояния:

  • Кървене. Среща се, когато тъканта е увредена от инструмент, разрушава се киста, нарушава системата за кръвосъсирване. Често изисква разширяване на обхвата на операцията;
  • Инфекция. Възпалението в тазовата кухина се случва на фона на предишен хроничен процес или ако асептичните и антисептичните правила не се спазват по време на операцията.

С развитието на усложненията в следоперативния период се увеличава рискът от сраствания. Между тазовите органи се образуват съединителни тъкани, които блокират лумена на фалопиевите тръби и покриват яйчника. Всичко това води до прекъсване на овулацията и транспортирането на яйцата. Срещата със сперматозоидите не се случва и зачеването на детето не се случва.

Прилепване на тазовите органи.

Адхезиите, възникнали след операцията, могат да доведат до развитие на извънматочна бременност. Когато луменът на маточните тръби частично се припокрива, ембрионът се забива вътре, невъзможен да попадне в маточната кухина. Развитието на плода в такива условия е невъзможно и то умира. Има прекъсване на бременността според вида на разкъсване на маточната тръба или тръбен аборт.

За предотвратяване на сраствания и последващо безплодие се препоръчва:

  • Ранно активиране на пациента. След 6 часа след операцията жената може да стане от леглото, да отиде в тоалетната и да си служи;
  • Диета. Важно е червата да работят в пълна сила и да няма запек;
  • Терапевтична гимнастика. Обучението започва на 2-3-ия ден при липса на усложнения;
  • Приемане на ензими, които предотвратяват развитието на сраствания;
  • Физиотерапевтично лечение.

Ако жена не може да забременее в рамките на една година след лапароскопия, е необходимо да се изключи наличието на сраствания в тазовата кухина. За тази цел се извършва диагностична лапароскопия, оценява се проходимостта на маточните тръби. Може да се наложи повтаряща се операция по изрязване на съединителни тъкани.

Операцията за отделяне на сраствания на тазовите органи.

Планиране на бременността

След минимално инвазивна операция за отстраняване на киста на яйчниците или със склероцитоза, зачеването на детето може да се планира след 3-6 месеца. Няма ясни срокове. Предполага се, че след следващия контрол ултразвуково сканиране и преглед на лекаря, жената ще получи допълнителни препоръки за възстановяване на тялото или разрешение за носене на детето.

С успешен следоперативен период, бременността може да настъпи в първия овулаторен цикъл. Менструацията идва след 25-35 дни след лапароскопия, по-рядко трае до 40-60 дни. Без контрацепция през този период може да настъпи оплождане и имплантиране на ембриона в стената на матката. Това е просто такава бременност рядко свършва безопасно. Хирургията е сериозен стрес за организма и отнема време да се възстанови. Минималният период за рехабилитация след лапароскопия е период от 3 месеца.

След операцията шансовете за самостоятелна бременност се увеличават, но отнема време за възстановяване на организма.

Отрицателните ефекти на бременността, които са настъпили през първите три месеца след операцията:

  • Нарушаване на имплантацията на яйцеклетката и аборта преди забавяне на менструацията;
  • Спонтанен спонтанен аборт до 22 седмици;
  • Преждевременно раждане (22-37 седмици);
  • Плацентарна недостатъчност с нарушен кръвен поток в системата майка-плацента-фетус и развитие на фетална хипоксия;
  • Забавяне в развитието на плода.

Колко време трябва да изчакате след операцията - 3, 6 или 9 месеца е трудно да се каже. Всичко се определя от хода на рехабилитационния период и от общото състояние на жената. При липса на усложнения е възможно да се планира зачеването на детето дори след 3 месеца. Ако има проблеми, трябва да изчакате поне шест месеца.

Времето за отмяна на контрацепцията след операцията се определя индивидуално от лекуващия лекар, в зависимост от обема на операцията и следоперативния период.

След премахване на ендометриоидна киста на яйчниците или поликистозна хирургия, не е необходимо да се отлага зачеването на детето. Жена трябва да забременее в рамките на една година след хирургичното лечение. След 12 месеца вероятността от рецидив на заболяването се увеличава и може да се наложи повторно лечение.

През първите 3 месеца след операцията се препоръчва употребата на контрацептиви. Най-добрият вариант - комбинирани орални контрацептиви. Вземането на COC също спомага за ускоряване на зачеването на детето. На фона на отнемането на наркотици се стимулира овулацията. Ефектът трае 2-3 цикъла.

Отзивите за лапароскопията за патологията на яйчниците са различни. Много жени казват, че операцията им е помогнала да забременеят и да раждат дългоочаквано дете. Ефективността на хирургичното лечение с една киста е близо 95%, а при поликистозни яйчници е около 70%.

Бременност след операция на яйчниците

Бременност след операция, обикновено продължава безопасно и завършва с раждането на детето във времето. Проблеми могат да възникнат с развитието на възпаление в тазовите органи. В тази ситуация се увеличава рискът от фетална инфекция, образуването на малформации на вътрешните органи, абортите или преждевременните раждания. За да се предотврати това състояние, е важно да се подложи на рехабилитация на гениталния тракт преди зачеването на дете.

Ражданията след лапароскопия могат да преминат през вагиналния път. Показания за цезарово сечение са усложнения от майката и плода. Тези състояния обикновено не са свързани с прехвърлената операция. Честотата на оперативното раждане след лапароскопия не надвишава тази в общата популация на бременни жени.

Бременност след лапароскопия на кисти на яйчниците

Възможността за бременност след овариална лапароскопия с поликистоза е от интерес за всички млади момичета, които са претърпели операция за отстраняване на патологията. Това се дължи на факта, че при жените в репродуктивна възраст се появяват кистични форми. Факторите, поради които се развива тяхното развитие, са доста различни. Може да е само преумора или стрес, въпреки че най-често това са хормонални нарушения и инфекция на репродуктивните органи. Най-сериозното усложнение, произтичащо от тази аномалия, е безплодието.

На първо място, такава формация като кисти, е тумор, който има закръглена форма, вътре в която има течност. Тя е прикрепена към стената чрез специален крак или разположена непосредствено върху нея. Патологиите имат различен размер, както и са единични и множествени, докато съдържанието може да бъде различно по техните хистологични свойства. Някои видове образувания могат да бъдат излекувани с лекарства, докато други по-тежки форми трябва да бъдат отстранени хирургично.

Постоперативни усложнения

Тези аномалии, които представляват реална заплаха за здравето, могат да бъдат посрещнати много рядко. Освен това те не се проявяват по никакъв начин, така че дълго време те съществуват неусетно и се откриват случайно. Когато операцията е извършена своевременно, тя позволява на яйчниците да запазят основната си функция. Обаче, ако патологията е стартирана до степен, че е развита до големи размери, не е възможно да се запази органът.

Въпреки че след лапароскопия, кисти на яйчниците могат да запазят функционалността на органа, но всичко ще зависи от определени фактори. Това са:

  • Общо състояние на жените;
  • Нейната възраст;
  • Какъв начин на живот води;
  • Наличието на определени заболявания на репродуктивните органи.

В случаите, когато жена рядко посещава гинеколог, не е възможно да се идентифицира своевременно кистата, поради което е необходимо незабавно да се извърши отстраняването му с яйчника. Това може да са много сериозни последствия.

Така че, дори ако пациентът все още успява да забременее и да извърши детето, да ражда нормално, ще бъде изключително трудно за нея. В аварийни ситуации, ако има опасност от усложнения на патологията, коремната хирургия се извършва от лекари. Поради това периодът на рехабилитация ще бъде много по-дълъг и шансът за развитие на следоперативни усложнения е по-висок. Следователно, в този случай, бременността след лапароскопия на яйчниците е малко вероятна и много проблематична.

Процес на адхезия

Може да се развие и шип фалопиеви тръби, което ще доведе до развитие не само на проблемите с плодовитостта, но и на други заболявания на тези органи. Те могат да се появят дори ако операцията е извършена с лапароскопия.

Освен това, като се има предвид, че лапароскопската хирургия е минимално инвазивна и не води до проблеми със самите органи, срастванията могат да се появят в резултат на въвеждането на въздух в коремната кухина. За да предотвратите това, трябва внимателно да следвате всички препоръки на Вашия лекар, получени след операцията.

Бременност след операция

Отговаряйки на въпроса дали е възможно да забременеете след отстраняване на киста, заслужава да се отбележи, че жената има два яйчника и дори премахването на една не води до пълна загуба на нейната репродуктивна функция. Да, забременяване след лапароскопия с един яйчник не е лесно и ще ви е необходима постоянна медицинска помощ. Но зачеването и носенето на дете е възможно.

Чрез използването на ендоскопия, процесът на премахване на кисти ще има минимална намеса, както и ниска вероятност от усложнения. На следващия ден пациентът ще трябва да започне да ходи, за да предотврати появата на сраствания. Най-често бременността след отстраняване на киста на яйчниците е възможна, но само ако самата яйчника е спасена.

Въпреки това, ако момичето води заседнал начин на живот и е с наднормено тегло, проблемите с зачеването все още са вероятни.

Когато жената планира бременност, тя трябва да посещава гинеколога от време на време, особено след операцията. Извършването на тестове и диагностика ще оцени състоянието на раждането, както и колко дълго може да забременее. Ако се разкрие някакво нарушение, лекарят ще го коригира с помощта на лекарства. Така се предписва хормонална терапия, за да се подреди тялото няколко месеца, само след което е позволено да забременее. Понякога след операция се препоръчва дори да се възстанови функционирането на гениталиите.

Когато можеш да заченеш дете

За да се определи периода на възможна бременност, е важно как кистата е била отстранена.

Теоретично, след лапароскопия, можете да забременеете незабавно, но лекарите препоръчват изчакване за период от шест месеца, за да се възстанови тялото. Разбира се, ще трябва да изчакате, докато менструалният цикъл и овулацията се върнат към нормалното.

Ако има ендометриоидна киста, планирането на детето трябва да бъде отложено и да започне да лекува ендометриоза. Когато се извърши лапаротомия, периодът на рехабилитация ще бъде много по-дълъг, въпреки че зависи от състоянието на жената. Бременността в този случай се препоръчва поне една година.

Освен това, преди да започнете да се опитвате да забременеете, е необходимо да направите пълен преглед на репродуктивните органи, за да намалите проблемите при носене на дете.

За тази цел се извършват различни тестове и се извършва ултразвук. При липса на патология лекарят одобрява бременността.

Какъв е шансът да забременеете след лапароскопия?

Всяка жена иска да има дете и се опитва да изпита щастието на майчинството. Но не всеки може да го направи веднага и бързо. Пречка за това може да бъде много причини. Безплодието е резултат от различни гинекологични заболявания, както възпалителни, така и хормонални. Не последната роля играят вродени патологии на женските генитали. Въвеждането на съвременни методи за изследване и лечение на жени с лапароскопия значително увеличава вероятността за зачеване. Въпросът за лапароскопията и бременността е много важен. Нека се опитаме да го разберем.

Показания за лапароскопия

Лапароскопията е диагностична и терапевтична процедура. Операцията с ниско въздействие дава добри шансове за забременяване след лапароскопия. Показанията за операцията са:

  • ендометриоза и поликистозни яйчници;
  • обемна процедура на матката и придатъците;
  • безплодие;
  • сраствания в таза;
  • извънматочна бременност.

Лапароскопията е щадяща операция, която продължава около час и се понася лесно от пациентите. В този случай коремната кухина не се отваря. Достъп до тазовите органи чрез пункция, която въвежда лапароскопа. Всички действия на хирурга се показват на монитора. Този нежен метод за решаване на проблемите на жените ви позволява напълно да възстановите здравето си в рамките на един месец и да увеличите шанса за зачеване на дете. Кога мога да забременявам след лапароскопия и колко бързо? Този проблем при жените, претърпели преглед или операция, е от голямо значение.

Когато настъпи бременност

Колко след лапароскопия може да забременеете? Планирането на раждането на дете е важно и се регулира от лекар. След лапароскопия лекарят предписва лечение под контрола на лабораторни изследвания. Необходимо е да се обмисли как се възстановява функцията на яйчниците, когато настъпват менструалните периоди след лапароскопия и техния характер. По принцип, след лапароскопия, можете да забременеете в рамките на една година. Във всеки случай този период се разглежда индивидуално.

1. При отстраняване на киста

Лапароскопията за отстраняване на киста се прави много внимателно. Тя я прегърна от капсулата с опазването на близките тъкани. Образуването на кисти се дължи на хормоналния дисбаланс. Следователно, след отстраняването му, е необходимо да се върне нормалното състояние на хормоните. Гинекологът предписва коригиращо лечение след операцията. Възстановяването на функцията на яйчниците изисква известно време, като е позволено да се планира бременност не по-рано от три месеца. През този период тялото "оживява" и възстановява хормоните. Бременност след отстраняване на киста на яйчниците възниква в рамките на период от три до шест месеца от времето на операцията. В този период на почивка се предписват монофазни орални контрацептиви, за да се предотврати бременност. Това „тихо време” за яйчниците ще бъде достатъчно, за да се върне нормалното хормонално равновесие на тялото. При по-ранни условия на зачеване или неспазване на препоръките на лекаря, може да има проблеми с хода на бременността.

2. При поликистозни яйчници

Лапароскопията с поликистоза е по-сложна операция, както в техниката, така и във времето. Заболяването се представя като патологичен процес, характеризиращ се с развитието на много малки кисти на повърхността на яйчника. В зависимост от анатомичните и индивидуалните характеристики на жената, лапароскопията може да се извърши по един от трите начина.

  1. извършване на прорези в големи количества върху капсулата на яйчника.
  2. отстраняване на част от компактна яйчна капсула
  3. частично отстраняване на капсулата на яйчниците заедно с тъканта.

В този случай овулацията след лапароскопия се възстановява бързо, но за кратко време. Този период може да продължи една година или може би по-малко. Ето защо, бременност след овариална лапароскопия с поликистоза е възможна веднага след края на възстановителния период, т.е. след един месец. Необходимо е да се консултирате с лекар, за да потвърдите разрешението на интимния живот на жената според нейното здравословно състояние.

3. С миома на матката

лапароскопия фалопиеви тръби прегледи след операция снимка

Извършва се лапароскопия за миома на матката, за да се отстранят патологичните възли от нея. За да зачене дете, белезите по матката, след операцията, трябва да са богати, т.е. напълно оформени. Зачеването трябва да бъде отложено за 6 - 12 месеца и едва тогава лекарят ви позволява да планирате бременност. По време на "тихия" период, за да се предотврати бременност, се предписват орални контрацептиви. След контролния анализ на ултразвука, за жизнеспособността на маточните белези се разрешава планирането на бременността.

4. След лапароскопия на фалопиевите тръби

Патологията на фалопиевите тръби може да бъде много различна. Затова подходът към лечението и планирането на бременността винаги е индивидуален. Патологията на фалопиевите тръби се развива във фонов режим:

  • сраствания.
  • извънматочна бременност.
  • резекция на фалопиевата тръба.

Във всеки от тези случаи планирането на концепцията трябва да се забави от шест на дванадесет месеца.

Възстановяване на функцията на яйчниците

Често след лапароскопия, жените са загрижени за това как да възстановят функцията на яйчниците и когато се случи зачеването. При повечето жени менструацията, след операцията, идва навреме. Това предполага нормална функция на яйчниците и липсата на хормонален дисбаланс. След операция на яйчниците, присъствието на кървене в рамките на две до три седмици се счита за нормално. Тези секрети плавно преминават в менструацията. Възможно е леко забавяне, от няколко дни до няколко седмици. След това цикълът се коригира и се появява възможността за зачеване. След лапароскопия за извънматочна бременност, менструацията се появява след един месец.

В следоперативния период незначителното кървене се счита за нормално. Стимулиране след овариална функция след лапароскопия се извършва по показания и строго предписано от лекар. По време на нормален менструален цикъл, планирането на зачеване на дете, забавено за 3-6 месеца, се допълва с приемане на орални контрацептиви, които потискат овулацията. След рязкото оттегляне на лекарството се появява хормонална "експлозия" и шансовете за бременност се увеличават значително.

Липса на овулация

Понякога, след лапароскопия, при жените липсва овулация. Този проблем се среща най-вече при жени, страдащи от безплодие. Това е именно контингентът на пациентите, които идват на операцията, за да получат дългоочаквана бременност. Причините за развитието на тази патология, най-често обструкция на фалопиевите тръби и кистозна лезия на яйчниците. Лапароскопията помага за облекчаване на хормоналния дисбаланс и възстановява овулацията Как да възстановим функцията на яйчниците и какво да правим в такава ситуация? По правило този контингент жени, страдащи от безплодие, в условията на поликлиниката, вече е получил подходящо лечение. При липса на консервативно лечение е показана лапароскопия. За стимулиране на овулацията преди и след операцията се предписват хормонални препарати, под строг контрол на лекар и лабораторни изследвания. Често тази патология се елиминира от гинеколог в поликлинична обстановка. Колкото по-рано една жена отива при лекаря с оплаквания от менструална нередност.