Лечение на атрофия на вагиналната лигавица чрез различни средства

Тампони

Вагиналната атрофия е изтъняване на вагиналния епител и е пряко свързано с намаляване на концентрацията на естроген в кръвта, произведена от овариалните фоликули. Това гинекологично заболяване е едно от най-честите заболявания при по-възрастните жени, но проявите му са възможни в репродуктивния период.

Рискова група: лица, обект на болестта

Вагиналната атрофия е най-често срещана при няколко групи жени:

  • в състояние на менопауза;
  • страдащи от диабет;
  • с диагноза хипотиреоидизъм (тироидна дисфункция);
  • минала лъчетерапия на тазовите органи;
  • отстранени яйчници;
  • са носители на човешки имунодефицитен вирус.

По този начин заболяването засяга жени с нарушени метаболитни процеси. Лекарите обясняват високата честота на заболяванията с увеличаването на продължителността на живота и застаряването на населението на планетата. Статистиката сочи, че почти една трета от женското население е подложено на атрофия на вагиналната лигавица, тъй като половината от живота на представителите на по-слабия пол преминава в условия на хормонален дисбаланс.

Болестта на ранен етап протича незабелязано и не всички жени се обръщат към гинекологичната клиника с цел лечение.

Какво причинява мукозна атрофия?

Основната причина: яйчниците произвеждат недостатъчно количество естроген - цял комплекс от стероидни хормони, включително естрадиол, естриол и естрон. Тази група хормони влияе върху подготовката на женското тяло за възможна бременност, началото на менструацията, а също така осигурява растежа на епитела във влагалището и е отговорен за кръвоснабдяването и изглаждането на тъканите.

Тъй като епителът расте, горният му слой отмира, ексфолира. Такива клетки съдържат много гликоген и са хранителна среда за лактобацили, така наречените вагинални пръчки на Doderlein, чиято жизнена дейност е млечна киселина. Това вещество създава кисела среда във вагината, която предпазва тялото на жената от всякакви инфекции.

Има и друга заплаха - колпит. При нормални условия балансът на вагиналната микрофлора не се нарушава. Чрез намаляване на производството на естроген, броят на вагиналните пръчки ще намалее, което води до активиране на условно патогенни бактерии, като стафилококи, стрептококи и дрожди.

При гинекологията се вземат предвид следните причини за атрофия на лигавицата:

  1. физиологично остаряване, менопауза;
  2. дисфункция или отстраняване на яйчниците, изкуствена менопауза;
  3. възстановяване на функцията на яйчниците, свързана с раждането и храненето;
  4. ендокринни заболявания;
  5. тежък психо-емоционален стрес, шокове.

Основните симптоми на заболяването

Често заболяването е почти асимптоматично и се определя на късен етап или в случай на инфекция след няколко години от началото на атрофичните процеси. Една жена идва при гинеколога за лечение на атрофичен колпит, което е следствие от изтъняване на епитела.

Сред основните симптоми могат да се наблюдават:

  1. дискомфорт, болезненост във влагалището, свързано с изтъняване на лигавиците - проявяващо се в по-голяма степен по време и след сексуален контакт;
  2. парене, сухота на вагината;
  3. частни посещения в тоалетната, въпреки липсата на нередности в работата на пикочната система;
  4. изхвърляне - "бели", муко-гнойни, кървави - свързани с размножаването на патогенни микроорганизми, съдови увреждания;
  5. липса на лубрикант по време на сексуален контакт или минималната му сума.

По време на гинекологичен преглед лекарят ще отбележи:

  • наличието на кръвоизливи върху лигавицата, малките капиляри са ясно видими;
  • ронливост и сгъване на вагиналните тъкани;
  • релаксация и пропускане на вагиналните стени.

Подобни симптоми често се появяват след 5-10 години от менопаузата. В някои случаи обаче това може да е често срещана инфекция. За да се разбере какво и как да се лекува, е необходимо да се подложи на по-задълбочена диагноза.

Диагностика на мукозна атрофия

Ако настъпи поне един симптом, жената трябва да отиде при лекар. Гинекологът ще предпише цял набор от изследвания, но първо ще проведе рутинен преглед с помощта на огледала, за да разбере състоянието на лигавицата. Когато това натъртване, атипично освобождаване от отговорност, лекарят ще определи веднага. Допълнителна диагностика ще се състои от следните действия:

  1. Колпоскопия - препоръчва се напреднали изследвания с използване на химикали, оцетна киселина, йод за откриване на гликоген, адреналин. Показано е при откриване на съпътстваща патология на шийката на матката.
  2. Пробите за киселинност - в нормално състояние, околната среда на влагалището е кисела, но става болезнена алкална.
  3. Тампони - цитологични (изследване на вагиналните тъкани върху клетъчния състав, цитограма позволява да се идентифицира доброкачествено състояние, което е атрофия) и бактериологично (с което се изследва съставът на вагиналната флора, установява кои патогенни бактерии причиняват проблеми; наличие на левкоцити, мъртъв епител означава колпит).
  4. Bakposev - събиране на секрети от уретрата, цервикалния канал и вагината.
  5. PCR е нов метод, който е чувствителен към различни типове вируси, като човешки папиломен вирус, херпес и др.
  6. Извършва се ултразвуково изследване за диагностициране на пропускането на стените, при остри форми на колит и съмнение за предраково състояние.

Методи за лечение на вагинална мукозна атрофия

Заместващата терапия се провежда с използване на орални хормони (съдържащи синтетични хормони прогестерон и естрадиол, като Ovestin), свещички и кремове (съдържащи гестагени - синтетичен прогестерон). Лекарите предписват и препарати, съдържащи фитоестрогени, но са по-малко ефективни.

Лечението с хормони се извършва в продължение на няколко години, но самият резултат е забележим след един месец употреба. Лекуващият лекар записва резултатите в процеса на диагностициране, но дори и с положителен резултат, си струва да си припомним, че атрофията е свързана с възрастта проява и може многократно да се повтори.

Свещи "Метилурацил" също са популярни сред жените, стимулирайки регенерацията на тъканите и помагайки да се отървете от колпит.

Народни средства

В народната медицина широко се използват бани или спринцовки с невен, ловец и родиола. Чудесен начин е да се вземат хвойнови вани. Показва таксите билки за поглъщане (с мента, градински чай - източници на фитоестрогени). Терапевтичният ефект на хормоналната терапия не е един и същ, всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма, размера на съдовете, възрастта на жената. В допълнение, свещи и кремове се лекуват много по-бързо, но имат кратка продължителност - поради което хормоналната терапия се извършва в комбинация.

Смята се, че женското тяло се влияе благоприятно от парата във ваната: високата температура ускорява метаболизма, подобрява се кръвообращението. Контрастът на температурите - търкане със сняг или плуване в ледената дупка - също допринася за подобряване на тялото. Въпреки това, този инструмент не е достъпен за жени със сърдечно-съдови заболявания.

Възникнали на фона на изтъняване на слизестия колпит се лекуват с антибиотици, както и с мехлеми, вагинални таблетки (като "Тержинан") и др. Популярно лечение на атрофичен колпит с народни средства - чрез отвара от цветя от лайка.

Съвети за превенция и лечение на мукозна атрофия

Жените с настъпване на постменопауза пренебрегват препоръките на лекарите за хормонална терапия, мнозина го смятат дори за вредни. Не пускайте болестта и отложите пътуването до гинеколога. Приемането на хормонални агенти по време на менопаузата, фитоестрогенната терапия и спазването на здравословния начин на живот ще помогнат за предотвратяване на заболяването.

Какво е опасна атрофия на ендометриума?

Ендометриум - слизеста мембрана на матката. Състои се от епителни клетки и лигавицата на стромата, която съдържа секреторните жлези. Епителът е проникнат със значителен брой капиляри. Дебелината му варира в различните фази на цикъла, характеризира репродуктивните възможности. Нормално при жената, в зависимост от периода, тя е 0,2–1,8 см. Здравият ендометриум е задължително условие за прикрепването на яйцеклетката.

Ендометриална атрофия - изтъняване на лигавичния маточен слой. Това е естествен процес в предклимаксната фаза, с понижаване на нивото на естроген, възстановяването на лигавицата забавя и спира по-късно. Това явление в репродуктивна възраст вече е патология, причинена от хормонални нарушения. Това води до безплодие, тъй като оплодената яйцеклетка не е в състояние да се консолидира на стената на матката.

Отличителни симптоми на атрофия, свързани с нарушения на менструалния цикъл, до пълното изчезване.

Същността на патологията

Месечният жлезист слой се сгъстява, което улеснява имплантацията на яйцеклетката. Ако концепцията не е дошла, той е отхвърлен. Това се дължи на активността на специалните хормони на жената - естроген и прогестерон.

Тъй като менопаузата се развива, синтезът им намалява, лигавицата не се обновява, настъпва атрофичен процес. В същото време се получава изтъняване на слоя, става бледа сянка, през която се виждат разширени капиляри и съдове.

В ранна възраст, промяната в хормоналния фон в организма или приемането на някои лекарства води до преждевременна менопауза.

Ендометриумът изглежда така:

  1. Гландуларната хиперплазия на ендометриума е слабо развита.
  2. Жлезите се намират хаотично, някои от тях се превръщат в цистични кръгли образувания.
  3. Епителните ядра са неравномерно разпределени.
  4. Променя се плътността на тъканите, има строма (характерна триизмерна мрежа).
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • оскъдни бели при критични дни или пълно отсъствие;
  • безплодие, спонтанни аборти в началото на първия триместър;
  • болезнени чувства по време на сексуален контакт;
  • болка в долната част на корема.

Ако промените се проявят преди климактеричния период, за жената се диагностицира кистичен вариант на атрофия. Основният симптом на патологията са увеличените жлези. Едновременно с това се откриват синехия и атрофия.

Синехия - хаотичната пролиферация на съединителната тъкан, утежняваща състоянието. Това води до нарушаване на фалопиевите тръби, началото на сраствания. Има болка, утежнена от менструация, оскъдно отделяне. По-рядко се среща аменорея.

Рискови групи

Атрофичният ендометриум в репродуктивна възраст е следствие от увреждане на лигавицата по време на следните манипулации:

  • вакуумен аборт, кюретаж, включително за целите на диагностиката;
  • елиминиране на полипи, кисти и други доброкачествени тумори;
  • инсталация на флота;
  • операция върху тръбите и / или матката.

Рисковата група включва жени, при които е имало спад на нивото на естроген в рамките на хормоналния дисбаланс след следните процедури:

  • отстраняване на яйчниците;
  • химиотерапия;
  • лъчева терапия;
  • лечение на рак на гърдата с хормонсъдържащи лекарства.

Тази патология е по-често срещана при жени без участъци, както и при пациенти със затлъстяване с диабет. Прекомерният физически и емоционален стрес, внезапна загуба на тегло на фона на диети и лоши навици като тютюнопушене и алкохолизъм оказват отрицателно въздействие върху здравето.

Около 50% от жените на възраст над 45 години изпитват симптоми на свързана с възрастта атрофия: неприятни усещания по време на полов акт, сухота и парене във влагалището, кървене след полов акт и увеличаване на честотата на уриниране. Те увеличават риска от инфекциозни заболявания на гениталния тракт. Повечето от тези проблеми могат да бъдат решени чрез избор на най-добрия метод на лечение.

Видът на заболяването зависи от състоянието на функционалността на слоя на ендометриума преди климактеричния период.

Характерни особености на атрофичния епител:

  • не претърпява промени през различни периоди от цикъла;
  • стромата се свива, уплътнява, съдържа увеличено количество влакна и колаген;
  • броят на жлезите намалява, те са подредени в тънък слой, придобиват една и съща височина с цилиндричния епител;
  • жлезите на външен вид приличат на тубули с тънък лумен.

Атрофичният ендометриум има следните разновидности:

Контролът е необходим през всички фази на менопаузата. Менопаузата не е причина да се отказват редовни прегледи, включително преглед, КЛА, намазка, трансвагинално ултразвуково сканиране, извършвано от дюзата през влагалището, рентгенова снимка на тръбите / матката. След получаване на резултатите, лекарят ще избере курс на лечение, ако е необходимо.

прост

Ендометриална атрофия - реакцията на женското тяло върху промените в хормоналните нива. Можете да говорите за това, ако след регламента отне най-малко една година. Стимулирането чрез хормони се намалява, месечната пролиферация на жлезистия слой не настъпва, дебелината на лигавицата се намалява.

При наблюдение на слоя на матката под микроскоп в тъкани може да се види удължена жлеза, тънък епителен слой. При пълна менопауза този процес не е патологичен.

кистозна

Разширените жлези са облицовани с един слой цилиндричен епител, който има по-малка дебелина. Разреждане и възпаление, причинено от постменопаузален дефицит на естроген, може да доведе до освобождаване на кръв с различна интензивност.

Жени с хипертония са особено чувствителни към това.

Необходимо е да се открие причината за това явление, тъй като често това е признак за поява на доброкачествени тумори или злокачествено заболяване на маточните тръби или шийката на матката. Туморите на яйчниците обикновено се развиват в постменопаузална фаза. Ако са злокачествени, яйчниците се отстраняват хирургично.

Промени в ендометриума по време на менопаузата

Атрофичен ендометрит в климактеричната фаза - норма. Но обратното явление - удебеляване на слоя - може да е признак на патология.

Ендометриалната хиперплазия винаги е патологичен процес, придружен от растежа на лигавичния маточен слой. Ако развитието му не бъде спряно, то засяга мускулните влакна. Слоят обикновено расте до средата на цикъла и оставя тялото със секрети, ако няма зачеване.

С развитието на менопаузата, процесът на клетъчна пролиферация е нарушен, базалният слой продължава да расте, няма физиологично елиминиране. Налице е неуспех в дейността на много системи, евентуално злокачествено на тъканни клетки.

Видове хиперпластични явления:

  1. Жлезистите жлези, разположени в ендометриума, растат и се деформират. Дебелината в същото време се увеличава колкото е възможно повече.
  2. Кистозна - по време на растежа на слоя се застъпва дупката в изходната жлеза, образуват се кисти. Този процес е много опасен и може да провокира развитието на онкологията.
  3. Базал - доста рядък вид заболяване, вътрешният слой прониква дълбоко в матката.
  4. Фокална (полипозна) - образуването на полипи, израстъци на крака.
  5. Нетипично - причинено от рязко нехарактерно изменение в клетките на ендометриума и проникването му в други тъкани. Този вид е много опасен, често се превръща в онкология. Няма терапия, матката се отстранява хирургично.
  6. В комбинация.

Основният симптом на заболяването - кървене или кървава лейкорея от вагината, независимо от техния размер, продължителност и честота на поява. Това е придружено от слабост, умора, скокове в кръвното налягане, увреждане, главоболие. Необходимо е да посетите специалист два пъти годишно. Лекарят ще прегледа стола, ще вземе натривки за наличието на атипични клетки и, ако е необходимо, предпише инструментална диагностика.

Хипоехоична формация в яйчника

Ултразвукът може да открие много женски патологии в ранните етапи. Тъкани с различна плътност дават картина с различен цвят на екрана на устройството.

Хипоехоичната формация е част от орган, който има акустична плътност по-ниска от околните тъкани. По-често това са кисти или тумори - тънкостенни кухини, пълни с течност. Кистата рядко се прикрепя към яйчника или е на педикъл.

Това не е диагноза, образованието може да бъде:

  • киста;
  • подуване;
  • хидатидна киста;
  • нормален фоликул в средната фаза на цикъла.

При диагностициране на лекар определя размера, структурата и границите на включване. При жена в фертилна фаза структурата на яйчниците е хетерогенна, за разлика от тези, които преминават през менопаузата.

Кистите се класифицират според причината за тяхното образуване:

  1. Фоликуларен - фоликулът е увеличен по размер, има тънки стени, е запълнен с течност. Повърхността е гладка, с диаметър по-малък от 8 cm.
  2. Кистата на жълтото тяло е сфера с диаметър около 7 cm с гладка повърхност, изпълнена с жълто-червена течност.
  3. Ендометриоид (шоколад) се образува поради мутация на ендометриалните клетки. Има дебели стени, пълни с тъмнокафява течност. Този вид патология е една от последиците от ендометриозата. Меката тъкан на лигавицата на матката и кръвните съсиреци може да доведе до образуването на кухини.
  4. Дермо - доброкачествена формация, дълготрайна, почти без видими признаци.
  5. Муцинозна - многокамерна, включително дебела слуз.

Овариалните кисти могат да достигнат големи размери, да преминат в злокачествена форма. Ако имате болки в долната част на корема, кафяв вагинален секрет, нередовна менструация, трябва да се подложите на медицински преглед.

Особености в менопаузата

В пременопаузата активността на яйчниците започва да избледнява, броят на оплодените яйца намалява. Поради намаляване на нивото на хормоните общият брой на фоликулите пада, докато яйцата не узряват напълно. Наблюдавани са промени в слоя на ендометриума в различни фази на цикъла, който губи способността да расте с флуктуациите на хормоналните нива.

Развитието на менопаузата (последната нормативна уредба, след която репродуктивната функция най-накрая изчезва) се индикира от спирането на менструацията. Маточната лигавица се намалява, характеризира се с атрофични промени. След спиране на менструацията през цялата година, дебелината на ендометричния слой при постменопауза остава постоянна.

Произвеждат се хормони, яйчникова активност и образуване на яйца. Следващият етап от живота на една жена е постменопауза. Тялото се възстановява, използва се да живее в отсъствието на половите хормони. Ендометриумът става по-тънък, атрофичният процес протича гладко. Дебелината е около 5 mm.

Ако епителният слой продължи да расте, въпреки настъпването на менопаузата, говорим за хиперплазия. Наблюдава се поява на кървене или оскъдно отделяне от срамните устни при дебелина над 8 mm. Дълго време патологията не се проявява, но процесът напредва, доброто образование може да промени характера си.

Атрофия по време на менопаузата

Климакс - естествен физиологичен процес, свързан с края на репродуктивния период на живота на жената. Първоначално синтезът на естроген намалява, което засяга редовността и естеството на менструацията.

Нивото на естроген е решаващ фактор, който определя състоянието на епитела на вагината и матката. Периодът на менопаузата може да продължи до 10 години, завършва с менопауза - последната менструация. Можете да говорите за това, ако за една година или повече няма периоди.

На следващия етап хормоналните промени завършват, а яйчниците преустановяват дейността си, нивото на естроген намалява до минимум.

Всички гениталии променят външния си вид:

  • матката е намалена по размер;
  • ядра в епитела са подредени в редове, тя е набръчкана, няма процес на разделяне;
  • стромалната тъкан има фиброзни промени;
  • луменът на шийката на матката е намален по размер, цервикалният канал се стеснява, може да образува синехии;
  • увеличава се сухотата на влагалището, повърхността става по-тънка;
  • вагиналния свод е слабо изразен, на стените няма гънки;
  • има зони без епител или с отпуснати участъци;
  • кървене е възможно;
  • обемът на млечните жлези се променя;
  • количеството на пубисната коса намалява.

Пролиферацията на съединителната тъкан прогресира и достига максимум след развитието на менопаузата.

Методи за лечение

Терапия с ендометриална атрофия се предписва на жени в репродуктивна фаза.

  1. Спасителна схема, здравословна диета, премахване на прекомерното физическо натоварване.
  2. Възстановителни средства.
  3. Физиотерапия, спа лечение.
  4. Хормонална терапия. Използват се лекарства или комбинирани OCs, включително естроген и / или прогестерон. Приемането на хормонални лекарства намалява риска от тумори. Лечението продължава 2-4 месеца.
  5. Хистероскопски дисекационни сраствания.

Хормонотерапията се комбинира с хистероскопия, с интегриран подход, възстановяването настъпва след 3-4 месеца. Прогнозата е като цяло благоприятна, адекватното лечение ще помогне за възстановяване на репродуктивните функции, намаляване на риска от гинекологични патологии.

За да се предотврати преждевременната поява на такава патология, е важно да се прави правилно хранене, да се избягват тежки физически натоварвания, да се предотвратяват абортите и редовно да се посещава гинеколог. Лечението помага за предотвратяване на сериозни гинекологични проблеми.

Причини и методи за лечение на постменопаузален атрофичен вагинит

Сред причините за различните женски болести, на второ място са хормоналните аномалии, на второ място само с различни инфекции. Подобни нарушения водят до образуването на атрофичен вагинит. Най-често се открива след менопауза, а след това лекарите говорят за постменопаузална форма. При жени в репродуктивна възраст тази патология е рядка, обикновено - след облъчване или курс на химиотерапия.

Помислете как и защо се развива постменопауза атрофичен вагинит, какви последствия заплашва жената. Ще говорим и за най-характерните симптоми, диагностика и методи на лечение, които могат да подобрят качеството на живот на жената.

Как естрогенът влияе върху структурата на вагиналната лигавица

Естрогенът има значителен ефект върху структурата на стените на вагината на здрава жена. Ако няма аномалии в организма, тогава този хормон регулира синтеза на гликоген. Това вещество влияе върху растежа и размножаването на тъканните клетки, укрепва ги и когато се пусне в лумена на вагината заедно с мъртви епителни клетки, то е източник на глюкоза, без която не е възможно да се поддържа кисела среда във вагината.

Естрогенът също има положителен ефект върху микроциркулацията на кръвта във вагиналните стени. В резултат на това тъканта става еластична, стимулира освобождаването на слуз, създава благоприятни условия за възпроизвеждане на млечнокисели бактерии. Това са полезни микроорганизми, които се хранят с глюкоза и произвеждат редица вещества, които са вредни за патогенните бактерии.

Едновременно с развитието на лактобацилите се засилва и местния имунитет. Оказва се, че естрогенът има положителен ефект върху здравето на жената, спомага за борбата с вредните бактерии. С неговия дефицит има различни промени в тъканите, включително и описаното в статията явление.

Механизмът на развитие на атрофичен вагинит

При половината от жените първите признаци на атрофичен вагинит се откриват 10 години след началото на менопаузата. Поради тази причина болестта се нарича постменопаузална. Според международната класификация на болестите в десето издание (МКБ-10) на патологията е определен код N 95.2 Как се развива този проблем?

С възрастта количеството на синтезирания от тялото естроген намалява, което води до влошаване на кръвоснабдяването на всички тъкани, включително стените на вагината. В резултат на това регенерацията се забавя, мъртвите клетки не се попълват в достатъчен обем и лигавицата става по-тънка. В резултат на това се намалява и обемът на слузта, което води до сухота на вагината. Този проблем може да се развие при всяка пета жена на възраст 40 години.

Едновременно с атрофията на лигавицата се появяват и други процеси:

  1. Дегенеративни промени в мускулите на вагината - здрави влакна се заменят с фиброзна тъкан, което води до намаляване на лумена на вагината и намаляване на еластичността му.
  2. Намаляване на броя на капилярите, което води до кислородно гладуване в тъканите. За да се елиминира проблемът в тялото започва "изграждането" на капиляри, разположени близо до повърхността. Това е причината за характерния цвят и кървенето при атрофичен постменопаузен вагинит.
  3. Количеството лактобацили се намалява. Това води до намаляване на киселинността на вагиналната среда и намаляване на бариерните функции. Патогенната микрофлора не отговаря на дължимото съпротивление, което води до развитие на различни възпалителни процеси. Може да се развие бактериална вагиноза или инфекция на пикочните пътища.

Атрофичният постменопаузен вагинит не застрашава живота на жената. Тя може да се дължи на болести, а по-скоро на промяна, свързана със стареенето на тялото. Симптоматиката не е приятна, сексуалните аспекти на живота са засегнати, чувствителността към различни заболявания се увеличава.

Причини за възникване на атрофичен вагинит

При жени в менопауза атрофичните процеси във влагалището се причиняват от намаляване на количеството на естроген и фактори, произтичащи от този процес:

  • намаляване на броя на лактобацилите;
  • кислородно гладуване във вагиналните тъканни клетки;
  • намаляване на вагиналната киселинност;
  • недохранване на тъканите.

В допълнение към естествената менопауза, жената може да започне изкуствена менопауза. Обикновено се свързва с дисфункция на яйчниците, но може да бъде причинена и от други причини:

  • началото на кърменето;
  • хормонален дисбаланс;
  • ендокринни нарушения;
  • тежко психо-емоционално състояние;
  • химиотерапия при лечение на рак.

В тези случаи се развива атрофичен вагинит, но той е обратим. Обикновено тялото се възстановява самостоятелно след елиминирането на горните фактори и лечението цели да елиминира възпалителния процес.

Симптоми на атрофичен вагинит

Заболяването се характеризира с индивидуалност на симптомите и периоди на ремисия. В някои случаи жените, достигащи менопауза, не забелязват никакви промени, но рано или късно те ще се проявят.

Най-забележимите симптоми на атрофичен постменопаузен вагинит са:

  • сухота на вагината, включително по време на полов акт;
  • изолирани случаи на парене или сърбеж във вагината;
  • болка по време на секс;
  • отделяне (левкорея), понякога смесено с кръв;
  • болка в долната част на корема.

Признаци на менопауза са характерни за постменопаузалния вагинит - намаляване на яркостта на оргазмите, периодично отсъствие на сексуално желание и нарушения на уринирането.

Отделно внимание заслужава изборът. Примесите на кръвта в тях говорят за нараняване на повърхностните капиляри по време на полов акт, ходене или физическо натоварване. Самата левкорея е течна или лигавица и може да има смес от гной при тежки възпалителни процеси. Цветът може да бъде различен - патогените засягат този параметър.

Диагностика на заболяването

Причината за подозрение за постменопаузален вагинит е възрастта на жената, която се е обърнала към гинеколога. За по-пълна картина, лекарят ще събере анамнеза, по време на която ще проучи оплаквания, сексуалност и други проблеми. На втория етап се извършва визуално изследване на влагалището с помощта на вагинален спекулум - кървене в местата на контакт с инструмента, характерна хиперемия и слуз ще покаже патологията.

За да се изясни диагнозата, лекарят ще изпрати жена за тестване и инструментална диагностика.

  1. Добър диагностичен ефект се получава чрез цитологично изследване на вагинален маз. Може да се използва, за да се определи дали има недостиг на естроген в изследваното тяло.
  2. Определя се рН. Нормално до 5,5, а увеличението на тази стойност показва атрофия, и колкото по-висока е стойността, толкова по-изразени са атрофичните промени в тъканите.
  3. Кръв и урина се дават за общи тестове.

От инструменталните методи за откриване на атрофичен вагинит може да се отбележи колпоскопия. По време на това събитие в вагината на жената се вмъква специален микроскоп, снабден с изкуствен източник на светлина. Лекарят има възможност да изследва лигавицата на шийката на матката и влагалището, както и с вагинит, за да определи характерните промени в капилярите.

Популярни статии:

Методи за лечение на атрофичен вагинит

Както показва практиката, жените рядко отиват при лекаря за такива промени. Най-често руските пациенти прибягват до рецепти на традиционната медицина, с които можете да неутрализирате болката, паренето и дори да повлияят на природата на лигавиците. Но промените в тялото са много по-дълбоки и трябва да започнем с тяхното елиминиране.

Атрофичният вагинит, включително постменопауза, се лекува изключително чрез хормонални средства. Целта на тяхното използване е да се възстанови структурата на вагиналния епител. Лекарствените форми са различни - таблетки, гелове, свещи. Най-често се приписват вагинални свещички - поради ограничените ефекти върху тялото.

Свещи могат да дадат добър ефект:

Ако в хода на диагностичните мерки се установи, че има противопоказания за хормонална терапия, могат да се предписват противовъзпалителни средства от растителен или синтетичен произход.

Вагикалните вагинални свещички имат добър ефект. Това билково лекарство, направено на базата на екстракт от невен. Растението спомага за ускоряване на регенерацията на тъканите, има противовъзпалителен ефект, богата е на растителна слуз. Свещи се въвеждат 2-3 пъти на ден, продължителността на курса не надвишава 10 дни.

Екофемин капсули се използват едновременно. Лекарството съдържа живи лактобацили, следователно допринася за възстановяването на нормалната микрофлора във вагината. Курсът на лечение е 6 дни, инжектиран е една капсула сутрин и вечер.

От спомагателните фолк методи може да се отбележи изсушаване след инфузии:

20 г растителни суровини се наливат с чаша вряща вода и се вливат в продължение на 2-3 часа. Отвара от дъбова кора се получава чрез варене на суровините на слаб огън в продължение на 30 минути.

Атрофичен вагинит и сексуален живот

В повечето случаи атрофичният вагинит се намесва в интимния живот. Но не трябва да го отказвате. В крайна сметка, колкото по-често се случва сексуален контакт, толкова по-често се произвежда слуз, макар и в малки количества. Този вид упражнение, което няма да позволи на стените на вагината да "забравят" своите функции.

Да подобри качеството на секс по следните начини:

  • увеличаване на продължителността на прелюдите до 20 минути;
  • използвайте витамин А под формата на масло за овлажняване на лигавиците;
  • прилагайте вагинални лубриканти без аромати.

Ако е възможно, партньорът трябва да избягва внезапни движения.

Що се отнася до формите на атрофичен вагинит, усложнен от инфекции - в този случай интимният живот ще трябва да бъде изоставен.

Нека да обобщим

Атрофичен постменопаузален вагинит, рано или късно се открива при повечето възрастни жени. Тя се причинява от намаляване на естрогена и промени във вагиналната лигавица. Заболяването е придружено от болка, усещане за парене, секрети и може да се усложни от различни видове инфекции. Използват се също и най-ефективното лечение с хормони, противовъзпалителни и симптоматични средства.

Причини за атрофия на матката при жени след менопауза

Климаксът се счита за физиологичен преход от детероден период към постепенно спиране на менструацията. Предимно менопаузата в нежния пол се среща между 48 и 50 години. Тези промени могат да започнат малко по-рано или малко по-късно, основно зависи от характеристиките на тялото на всяка жена. Този период е много труден и се състои от няколко етапа, като:

С настъпването на менопаузата в организма се осъществява огромна хормонална корекция, която е съпроводена със значително намаляване на производството на хормона естроген и спирането на репродуктивната система. В резултат на това жената става неспособна да забременее и да роди плода. Също така с тези процеси има огромно количество промени, засягащи здравето на една жена. Някои от тях преминават напълно неусетно и незабележимо, но има редица промени, които носят голямо неудобство и дискомфорт. Често те се появяват внезапно и значително засягат качеството на живот.

В тази статия ще обсъдим такъв патологичен процес като атрофия на матката при жени след менопауза. Ще опишем подробно причините, симптомите, диагностиката и лечението на това състояние.

Размер на матката

Матката е гладко мускулна куха органа, която се намира в тазовата област. Тялото е с крушова форма и е предназначено за носене на плода. От матката до голяма степен зависи от здравето на жената, както и от нейните репродуктивни функции. Основният показател за състоянието на матката е неговият размер, който е пряко пропорционален на следните фактори, като:

  • възраст на жената;
  • функционални и морфологични особености на организма;
  • броят на бременностите и ражданията;
  • наличие на заболявания на репродуктивната система.

Снимка, взета от endocrinolog.ru

В медицинската практика има критерии, по които се оценява състоянието на матката. С тяхна помощ лесно можете да определите дали има някакви отклонения в размера и функционирането на този орган.

При оценката на маточната кухина се оценяват четири основни показателя, а именно:

  • кръст;
  • надлъжна;
  • предно-висок размер;
  • дебелина на матката.

Увеличената матка може да бъде предизвикана от следните промени в живота:

  • пубертета;
  • бременност;
  • постменопауза.

Когато се роди момиче, размерът на матката е четири сантиметра. През първата година от живота й, размерът на матката се намалява наполовина. Активният растеж започва, когато достигне седемгодишна възраст 7 - 8 години и не спира до началото на пубертета.

В анатомията понятието за норма е изключително относително. Под нормата се има предвид средният процент, който може да варира в една или друга посока. Нека погледнем по-отблизо какво точно може да се припише на размера на матката към нормата. Този показател е различен за пациенти, които вече са родили дете, което все още не е станало майка, както и за жени, които имат постменопаузален период. Размерите на матката се определят чрез ултразвук. При момичетата, които никога не са били в положение, матката обикновено има следните измерения, като:

  • дължина - 45 mm;
  • ширина - 46 mm;
  • предно-висок размер - 34 mm.

Когато жената е била в положение, но е настъпило преждевременно прекратяване на бременността, размерът на матката ще бъде както следва:

  • дължина –53 mm;
  • широчина - 54 мм;
  • предно-висок размер –40 mm.

Пациент с едно или повече бебета ще бъде:

  • дължина - 58 мм;
  • широчина - 54 мм;
  • предно-висок размер - 40 mm.

Когато настъпи климактеричният период, размерът на матката при една жена варира значително. Това се предизвиква от факта, че тялото започва да променя хормоните. Размерът на матката може да се променя няколко пъти по време на един менструален цикъл. Същото явление е типично за менопаузата. Колебанията в този случай са по-значими, отколкото в предишните три и дължината на матката може да бъде в диапазона от 40 до 70 mm.

Оразмеряване

Най-простият и най-ефективен начин за промяна на размера на матката е ултразвук на тазовите органи. Тази манипулация може да се извърши по два начина, а именно:

  • трансвагинално сканиране;
  • Ултразвук през предната стена на перитонеума.

Трансвагиналното сканиране позволява не само да се определят размерите на маточната кухина възможно най-точно, но и да се оцени общото му състояние. За да бъдат резултатите възможно най-точни, се препоръчва да извършите ултразвукова процедура една седмица след края на месеца, тъй като размерът на матката може да се различава значително в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Според резултатите от ултразвука, лекарят сравнява получените резултати с нормите и, ако има отклонение, предписва подходяща терапия.

Увеличаване на размера

В началото на менопаузата жените често се сблъскват с такова патологично състояние, като увеличаване на размера на матката, а размерът може да бъде както физиологичен, така и патологичен. Физиологичното явление е увеличаване на матката по време на пубертета, както и по време на бременността и постепенното му намаляване след раждането на детето. Причините за патологичните промени на матката са различни видове заболявания, като:

Основните симптоми на горните заболявания са значителни отклонения от нормативните показатели за размера на матката, както и редица от следните промени, като:

  • болезненост в долната част на корема;
  • спонтанно изтичане на урина;
  • подуване;
  • Анемия.

При поява на този симптом е необходимо да се информира лекаря за тях и да се получи квалифицирана помощ от него.

Когато започва постменопаузалния период, който започва веднага след менопаузата, или по-скоро в края на последната менструация, тялото започва огромно количество промени, особено в репродуктивната система. Първото нещо, което се случва, е постепенното намаляване на размера на матката.

Атрофия на матката

Атрофията на матката е патологичен процес, при който се наблюдава силно изтъняване на стените, както и промяна в размера му. Това явление често се появява по време на менопаузата и се дължи на значително намаляване на синтеза на женския полови хормон - естроген.

По време на менопаузата, матката и яйчниците изпитват следващата инволюция, която до голяма степен зависи от етапа на менопаузата. По време на пременопауза, размерът на матката леко се увеличава, но в същото време стените му стават по-плътни отпреди. При настъпване на менопаузата матката постепенно започва да намалява. В този момент атрофичните процеси започват в мускулния слой на матката. С настъпването на постменопауза миометриума започва постепенно да се замества от съединителната тъкан и губи способността си за свиване.

С настъпването на менопаузата вътрешната лигавица, която покрива матката, става по-тънка и също започва да се замества от съединителна тъкан. Паралелно с тези промени се случва скъсяване на шийката на матката и стесняване на цервикалния канал, който свързва матката и влагалището. След известно време този канал може просто да прерасне напълно. В допълнение, има неизправност на жлезите, които са разположени на шийката на матката. Резултатът от това явление е намаляване на производителността на слузта, която служи като вид смазка за вагината. Атрофия се появява не само в матката, но и в маточните тръби. Луменът в тях става все по-малко и след известно време напълно изчезва напълно, блокирайки проходимостта поради факта, че мускулите и връзките, които са отговорни за поддържане на матката в таза, са отслабени, рискът от пролапс на матката и вагината се увеличава.

Причини за атрофия

В началото на менопаузата и постменопаузалните жени в красивата половина от населението започва да намалява хормоналните нива, в резултат на което жената не може да забременее и да роди бебе. Мускулите на матката стават по-малко еластични и губят своята функционалност. Причините за атрофия на матката също могат да бъдат:

  • нарушаване на метаболизма на епителните клетки;
  • намалено производство на слуз;
  • промяна в бактериалната флора.

В тази връзка, има постепенно намаляване на дебелината на стените на матката, те започват да намаляват, и има огромен риск от нараняване.

Следните фактори също се считат за причините за промените в размера на матката:

  • продължителна употреба на хормонални лекарства;
  • отстраняване на яйчниците;
  • наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания върху репродуктивните органи и млечната жлеза;
  • лоши навици като пушене;
  • раждане на дете, не естествено, а с цезарово сечение;
  • нарушение на притока на кръв към матката и тазовите органи.

симптоматика

Когато настъпи атрофия на органа на репродуктивната система, пациентът изпитва дискомфорт, който се проявява като сухота и парене, а може да има и разряд, който е воден. Огромен брой жени започват да се оплакват от появата на изключително неприятни и болезнени усещания по време на полов акт, както и появата на кървене след нея.

Появата на този симптом може да се появи още преди началото на менопаузата. В допълнение към атрофията на маточните мускули започват да се появяват различни заболявания на репродуктивната система, които се придружават от следните симптоми:

  • често желание за уриниране;
  • болка и интензивно парене при уриниране;
  • спонтанно изпускане на течност.

При утежняване на атрофичните събития, прекомерното изтъняване на стените може да доведе до пукнатини и наранявания. В резултат на това значително се увеличават шансовете за различни инфекции и бактерии, които причиняват появата на заболявания.

диагностика

От статистиката, предоставена от гинеколозите, стана известно, че огромен брой жени, които развиват мускулна атрофия на матката, не предприемат никакви мерки заради срамежливостта или дори се опитват да игнорират симптомите, мислейки в същото време, че всичко е нормално. В тази връзка те трябва не само да лекуват атрофия, но и болести, които са възникнали на фона на него.

Най-честият диагностичен метод в този случай е ултразвуково изследване на тазовите органи. С него можете точно да прецените размера на матката и нейното общо състояние. В допълнение, лекарите също така препоръчват да преминете мазката на шийката на матката за цитология. Освен това може да бъде предписан тест за урина. Той се отказва да идентифицира възможни заболявания на пикочно-половата система. Жена се изследва и на гинекологичен стол.

терапия

При идентифициране на това патологично състояние, гинекологът предписва подходяща терапия за нейното отстраняване. В същото време той задължително взема предвид причините за атрофията, възрастта на жената, както и тежестта на симптомите. В тази връзка за всеки пациент ще бъде избрана индивидуална терапия.

По принцип, лечението включва приемане на хормонални лекарства. В този случай продължителността на приемането и необходимата доза се предписват от гинеколог-ендокринолог. Това е необходимо за бързо постигане на терапевтичен ефект и отстраняване на проблема. Когато се използват хормонални агенти, жената претърпява следните промени, а именно:

  • запасите от естроген се възстановяват;
  • възстановява се микрофлората;
  • подобрява притока на кръв в стените на матката.

Трябва да се помни, че независимата употреба на наркотици, принадлежащи към тази група, е строго забранена, тъй като неправилно избраната доза може да предизвика странични ефекти.

Размерът на матката по време на менопаузата: промени, норми на ултразвук и патологични състояния

Началото на хормоналната корекция в женското тяло води до редица анатомични и физиологични промени в много системи и органи. В по-голяма степен, репродуктивните органи на жената, а именно яйчниците и матката по време на менопаузата, претърпяват промени. Нека разгледаме по-подробно какво промени женският маточен орган претърпява с настъпването на менопаузата.

Матката по време на менопаузата

Основните фази на менопаузата са менопауза и менопауза, след преминаване през която жената започва дълъг период на постменопауза, придружавайки я през следващата си жизнена дейност.

Периодът на пременопаузата е доста дълъг: от 3 до 10 години. Този период се характеризира с промени в почти всички органи и системи в женското тяло. Те могат да се появяват в по-светла форма или, при своевременно лечение, в загладена форма:

  1. психологически разстройства;
  2. промени в процесите на терморегулация в организма;
  3. хормонален дисбаланс, придружен от недостатъчно ниво на производство на половите хормони;
  4. нередности в менструалния цикъл, до неговото завършване.

Периодът на менопаузата започва веднага след последната менструация и продължава през следващата година. Смята се, че краят на менопаузата възниква след 12-месечна липса на менструация. През този период в женското тяло се появяват инволюционни промени в гениталиите. Практически всички репродуктивни органи започват да се свиват по размер и дори матката по време на менопаузата намалява по размер. Не само размерът на гениталните органи се намалява, но и количеството на цервикалната слуз, което по-късно има важна стойност за състоянието на микрофлората.

Освен това, по време на менопаузата, общото ниво на устойчивост на организма към патогенни фактори намалява. Някои органични системи започват да функционират по-зле, което води до намаляване на имунната система, защитаваща тялото.

Затова много жени, които са влезли в прага на промените в менопаузата, са изправени пред различни заболявания, особено тези, свързани с репродуктивната система на органите.

Така че, в повечето случаи, появата на тумор-подобни процеси в млечните жлези и матката по време на менопаузата. Ето защо, с настъпването на менопаузата, трябва редовно да посещавате гинеколог и да се подлагате на годишен преглед. Основните най-опасни патологични промени включват:

  • Възпаление на матката.
  • Развитието на доброкачествени новообразувания в матката.
  • Развитието на тумороподобна неоплазма на онкологичната природа на маточния орган.
  • Рак на гърдата.
  • Салпингит или възпаление на фалопиевите тръби.
  • Ендометрит.
  • Вагинит.
  • Карцином.
  • Фиброма и др

Всички тези патологични промени в репродуктивната система на органите на жената в менопауза са много опасни и при липса на навременно лечение много от тях представляват сериозна заплаха за живота на жената.

За предотвратяване на развитието на сериозни патологии са необходими редовни прегледи в гинекологичния кабинет и своевременно ултразвуково изследване.

Ултразвуково изследване

Ултразвукът на матката по време на менопаузата е предписан като стандартен преглед на тазовите органи и диагностика на патологии със симптоми, които имат сходства с менопаузалния синдром.

Ултразвуковият метод на изследване осигурява доста високо ниво на информационно съдържание, е безопасен и не предизвиква враждебност.

Въпреки факта, че менопаузата е естествен процес, в по-голямата част от представителите на красивата половина на човечеството тя може да предизвика редица неприятни симптоми и дискомфорт, изразени както следва:

  • нарушение на редовността на менструалния цикъл, до неговото прекратяване;
  • появата на замаяност и главоболие;
  • нарушения на съня с безсъние;
  • горещи вълни;
  • появата на сухота във вагината;
  • често уриниране;
  • болка по време на полов акт.

Понякога самите жени се справят с тези прояви, но най-често се нуждаят от помощта на хормонална заместителна терапия. За оценка на състоянието на репродуктивната система на женските органи се извършва ултразвуково изследване с използване на трансвагинален сензор.

При менопауза скоростта на промяна в матката, която се открива чрез ултразвук, е следната:

  1. Повишена ехогенност (или плътност) на матката.
  2. Неговият предноземен размер намалява.
  3. Тежка атрофия на ендометриалния слой.
  4. Образуване на сраствания и синехии.

В менопаузалния период ултразвукът може да разкрие наличието на течност в маточната кухина. Това понякога се възприема от специалистите като развитие на полип или ендометриална хиперплазия, въпреки че в действителност това не е така.

Формирането на тази течност в нормата може да бъде следствие от процеса на зараста на цервикалния канал, свързан със стареенето на женското тяло. Но такова състояние изисква задължителен допълнителен метод на изследване чрез хистероскопия, който ще помогне да се оцени доброто качество на процесите с по-точна вероятност.

Диагностично изследване с използване на ултразвук на тазовите органи е от голямо значение за живота на една жена, тъй като помага за идентифициране на сериозни патологии в началните етапи на развитие.

Особено, като се има предвид факта, че зрелите жени са по-податливи на такива патологични промени на матката, както и увеличаването му по време на развитието на онкологията в менопаузата. Процесът на увеличаване на онкологичния тумор е бавен и не предизвиква определени симптоми. Появата на кървене на матката и болка в долната част на корема се наблюдават в по-късните стадии на заболяването.

Ето защо е необходимо да не се пренебрегва навременното преминаване на ултразвук, което ще помогне за идентифициране и своевременно започване на подходящо лечение.

Какво показват калцинатите?

В допълнение, понякога с ултразвук, експерти отбелязват наличието на калцинати в маточната кухина. И следователно всички представители на красивата половина на човечеството се интересуват от въпроси за това какво е, какво се случва с матката, когато са в нея?

Почти всички специалисти по гинекологичния профил, наличието на калцинати в маточната кухина не се изолира в отделна болест, а се счита за последица от хроничен възпалителен процес, като салпингит.

Самите калцинати са отлагания на калциеви соли, които се локализират на определено място в маточната кухина. Това обикновено се случва в областта на по-рано получените наранявания, например след сложен родов процес. Също така, тези отлагания могат да се образуват на мястото на локализация на фиброматозните възли.

По-точна клинична картина може да бъде получена само след хистероскопия, на базата на получените резултати от които е разработена по-нататъшна схема на лечение и превенция на нови образувания на калцинати.

Патологични промени в маточния орган

По време на хормоналната промяна на организма, особено в пременопаузалния период, може да настъпи обостряне на съществуващите хронични патологии на гинекологичната ориентация, както и образуването на нови заболявания, които могат да причинят както болезнени симптоми, така и маточни кръвоизливи.

Помислете за най-опасните патологични промени в матката по време на менопаузата.

Развитие на фибромия

Този тумор има само по себе си доброкачествен характер на потока. Обикновено фибромиомата се появява в фертилния период, а с настъпването на менопаузата се влошава и започва да се увеличава.

Фибромиома може да се образува като един или няколко възли, локализирани в произволна част от маточната кухина. Нарастващите фибромиоми увеличават стандартния размер на матката няколко пъти, което води до изстискване на близките органи и появата на болезнени симптоми. Огромен растеж на тази неоплазма може да доведе до увеличаване на корема. Освен това, миома и причиняват следните симптоми:

  1. Маточно кървене.
  2. Болезненост в долната част на корема.
  3. Честото желание за урината.
  4. Ако миомите нарастват към ректума, има необичайни изпражнения и запек.

Може да има болезнени чувства по време на интимност с партньор.

Лечението на тази патология се предписва след пълен преглед, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всяка жена.

ендометриоза

Тази патологична промяна на матката в менопаузалния период се характеризира с пролиферация на ендометричния слой с патологично проникване в мускулните слоеве на матката. Най-често се среща в пременопауза, когато менструалният цикъл не е напълно погасен.

Предизвиква симптоми като:

  • болезнени усещания в долната част на корема с хленчещ характер, както и болка по време на сексуален контакт;
  • продължителен курс на менструация, когато матката не се свива за 10-14 дни, което е причина за провеждане на диагностичен кюретаж;
  • на фона на продължителна менструация, има нарушение на психо-емоционалното състояние;
  • може да се развие безплодие.

Когато се появи някой от симптомите, трябва незабавно да се свържете с медицински специалисти, за да предотвратите усложнения и развитие на по-сериозна патология.

Хроничен Салпингит

Салпингитът е възпалителен процес в фалопиевите тръби и придатъци, който може да настъпи много преди началото на менопаузата и с настъпването на хормонални промени преминава в утежнена форма на потока. Салпингитът обикновено причинява симптоми като:

  1. Остра болка в долната част на корема.
  2. Повишена телесна температура.
  3. Образуването на гнойно отделяне.

При липса на навременно лечение, тя може да бъде сложна и да доведе до развитие на патология, която изисква спешно отстраняване на матката.

Развитието на сраствания

Многобройни хирургични интервенции в структурите на органите на репродуктивната система на тялото, както и възпалителните процеси заедно водят до образуването на сраствания или разпространението на съединителната тъкан. С настъпването на менопаузата в тялото на жената, тонизирането на мускулните влакна намалява.

Това води до анатомично изместване на органите в малкия таз, което причинява теглене на болки от разтягане сраствания.

В зависимост от вида на нарушението в матката се предписва подходящо лечение. В повечето случаи, ако патологията не е свързана с онкологичния процес, се предписва хормонална заместителна терапия. Но дозировката и продължителността на курса трябва да се определят само от квалифициран специалист. Самолечението на всяка патология в климактеричния период може да доведе до необратими последствия.

Полезно видео по тази тема: