Помагат ли антибиотиците с ендометрит и можем ли да се справим без тях?

Климактериум

За активното участие в процеса на оплождане и по-нататъшното носене на плода, матката на жената има специален клетъчен слой, който образува вътрешната му стена. В нормално състояние женският репродуктивен орган е напълно защитен от външна инфекция, но има ситуации, при които възниква ендометриално възпаление. В практическата гинекология това състояние се нарича ендометрит.

Самата лезия на мускулната стена често е свързана с възпалителния процес на вътрешната стена на матката, след което се поставя ендомиометрит. Лечението е насочено към пълно унищожаване на бактерии и микроби във всички слоеве тъкан.

Прочетете в тази статия.

Причини за възникване на ендометрит

Съвременната медицина разделя болестта на два основни подвида: остър и хроничен ендометрит. Причините за подобни проблеми при жените имат доста различен произход.

Остър ендометрит обикновено става резултат от инфекция в маточната кухина с различни инструментални манипулации. Те включват:

  • Производство на аборт на различни етапи от бременността. Трябва да се отбележи, че вакуумната екстракция или медикаментозният аборт причиняват подобно състояние от 10 до 15 пъти по-малко от обичайната инструментална процедура на кюретаж на матката.
  • Широкото внедряване на ендоскопски техники в гинекологията в съвременната практика също, колкото и да е странно, увеличава броя на възпалителните процеси в матката.
  • Изключително висока вероятност за възпаление на ендометриума след раждане. Хормоналните промени в жената и провалът на имунната система водят до факта, че при 12 - 15% от жените след раждане има възпаление на вътрешния слой на матката. Трябва да се отбележи, че въпреки навременния антисептик, повече от 30% от жените, подложени на цезарово сечение, имат подобна патология.
  • Остър ендометрит може да не е свързан с различни интервенции в целостта на женския репродуктивен орган. Общият фон на намаляването на имунната защита в организма на съвременните пациенти води до разпространение на голям брой възпалителни заболявания, които се предават по полов път. Приблизително 40% от тях са способни да провокират проникването на бактерии или вируси в матката.
  • По принцип, здравните проблеми на всяка жена най-често ще повлияят на състоянието на нейните гениталии. Захарен диабет, хронични процеси в белите дробове и бронхи и стомашно-чревни заболявания могат да доведат до развитие на ендометрит като съпътстваща патология.

Хроничният ендометрит обикновено е усложнение или продължение на лошо излекуван остър процес в матката. Но има свързани фактори:

  • Хроничният ендометрит е заболяване на жените с намалена социална отговорност.
  • Липсата на подходяща работа и почивка, неточности в диетата, прекомерна злоупотреба с алкохол в 80% от случаите ще доведе до възпалителни процеси в матката.
  • Това заболяване може да е резултат от недостатъчна грижа за жените след раждане и по време на кърмене.

Ендометритът трябва да се лекува и да се направи в комплекс. Според СЗО, 60% от безплодието е следствие от възпалителни процеси в ендометриума. Трябва да се припомни, че при извършване на ин витро оплождане, жени, които имат проблеми с възпалението на стените на матката, предупреждават, че успехът на манипулацията напълно зависи от степента на стабилизиране на възпалителния процес в органа.

Препоръчваме ви да прочетете статия за ендометрита при жените. От него ще се запознаете с причините и симптомите на заболяването, методите на лечение и възможните усложнения.

И тук повече за месечния ендометрит.

Лечение на ендометрит в зависимост от формата

Борбата срещу възпалението на ендометриума на мускулния слой на матката в момента се извършва по пълноценен начин, а неговата основа се състои от антибиотици. Трябва да се отбележи, че назначаването на такива сериозни средства напълно зависи от това дали процесът е в остра или хронична форма.

Антибиотици за остър ендометрит

Най-често експертите се сблъскват с остра форма на заболяването. В този случай всичко се решава с времето. Пациентът провежда изследвания, за да се изключи остра хирургична патология и да се определи чувствителността на матката към антимикробните средства.

Поради това лекарите започват незабавно да лекуват възпалителния процес при пациент, като използват стандартни лекарствени комплекси:

  • Жените се предписват цефалоспорини от второ поколение на действие, по-специално цефазолин 1 грам 3 пъти на ден. Лекарството трябва да се прилага интрамускулно, препоръчва се тези инжекции да се комбинират с подобна инжекция от 80 mg гентамицин. Комплексната схема включва също интравенозно приложение на Metrogil три пъти дневно в доза от 0,5 грама на доза.
  • Интересна комбинация от банални пеницилини и бета-лактамни антибиотици се използва широко за спешно лечение на ендометрит. Пример за това е едновременното прилагане на лекарството Unazin при доза от 1,5 грама до 5 пъти на ден и обичайното, широко използвано Agumentina до 5 грама в същия период от време. Препоръчва се лекарствата да се прилагат изключително в мускула на пациента, за да се постигне по-висока концентрация на лекарството и да се удължи времето на антибиотика.
  • Много експерти подчертават необходимостта от саниране на маточната кухина с разтвор на цефалоспорини от 1-во и 2-ро поколение, за да се премахне гнойната плака от стените. Такива препоръки могат да бъдат третирани по различен начин, но допълнителното насилствено проникване в матката може да стимулира съществуващ възпалителен процес. Повечето гинеколози препоръчват да не се извършва инструментална ревизия на матката без специални нужди.

В съвременната медицина има много схеми за употребата на антибиотици за остър ендометрит и всички те имат право на живот. Основното условие за всякакви медицински прегледи е бързото отстраняване на възпалението и пълната безопасност на лечението за пациента.

Антибиотици за хроничен ендометрит

При лечението на хронично възпаление на маточната стена факторът за времето вече не е от значение, така че лекарите имат достатъчно време да определят реакцията на патологичната флора на гениталния орган на жената върху основните групи антибактериални средства. Преди назначаването на специфично лечение на хроничен ендометрит се провежда специално проучване - антибиограма. Именно този анализ позволява на лекарите да изберат правилната схема за употреба на антибиотици.

Най-често при лечението на хронични форми на заболяването се използват същите лекарства, които дават доказан ефект при остри случаи. Експертите препоръчват предписване на цефалоспоринови лекарства, а за засилване на техния ефект терапията се подкрепя от употребата на флуорохинолони.

Въпреки това, в хроничния период на заболяването, отхвърлянето на антибактериалните лекарства играе водеща роля. Основата на лечението е възстановяването на имунната система на жената, за която в големи дози се предписват имуномодулатори, комплекси от витамини с микроелементи и стимуланти за възстановяване на увредени тъкани, по-специално Актовегин.

Вижте видеото на ендометрита:

Възможно ли е лечение на ендометрит с антибиотици по време на бременност?

Най-често при жените по време на бременност се усеща лошо лечение на хроничен ендометрит. Но съществуват условия в живота на дама, когато процесът на носене на дете съвпада с проникването на гъбични или паразитни инфекции в тялото.

Лечението на тази патология по време на носене на бебето включва основно курс на физиотерапевтични процедури, прием на витаминни комплекси и лекарства, които стимулират имунната система на бъдещата майка. При тежки и тежки случаи на възпаление е възможно лекарят да предпише антибиотици.

Повечето жени са наясно, че антибиотичната терапия по време на бременност е напълно забранена. В този случай обаче възниква ситуация, при която специалистите трябва да идентифицират по-малкото зло, а предписването на антибиотици за лечение на ендометрит при бременна жена ще й помогне да спаси живота на бъдещото си дете.

Ситуацията, разбира се, е доста фина, затова не бива да призовавате и рекламирате главно използваните лекарства. Само специалист ще може да избере безопасна терапия за възпаление на ендометриума при бъдещата майка.

Лечение на ендометрит без антибиотици

Лечението на ендометрит изисква интегриран подход и задължително присъствие на жена в болницата. Възпалението в маточната кухина насърчава масирано освобождаване на токсини в кръвта на една жена, което обикновено води до обща интоксикация на тялото на пациента:

  • В този случай на преден план излизат методи за отстраняване на токсични вещества от тъканите и кръвта, които могат да бъдат подпомогнати от интравенозни инфузии на разтвори на Reopolyglucin, Albumin, Ringer и 5% разтвор на глюкоза.
  • Необходимо е да се използват различни витаминни комплекси, по-специално витамин С, който, според заключенията на много автори, има повишен антиоксидант. Приложението на Timalin, което стимулира развитието на неспецифичен имунитет у пациента, също може да бъде от голяма помощ при решаването на такива проблеми.

Цялостната терапия с ендометрит изисква задължително наблюдение от специалисти, но доста често гинеколозите препоръчват домашни методи за повишаване на ефекта от лекарствата. Много експерти в традиционната медицина съветват болните жени да насочат вниманието си към билкови настойки на майката и мащехата, отвари от листа от коприва, тинктура от живовляк и други народни средства.

Препоръчваме да прочетете статията за ендометрита и бременността. От него ще научите за причините за възпалението, за възможността да забременеете с хронична форма на заболяването, както и за планиране на бременност след премахване на ендометрита.

И тук повече за месечния с ендометриоза.

Лечението на ендометрит с антибиотици е директен начин за бързо и гарантирано решение на проблема. Но като се има предвид влиянието на повечето антибактериални лекарства върху женското тяло, такава терапия може да се извърши само под наблюдението на специалисти, внимателно следвайки всичките му изисквания и препоръки.

Антибиотици "Амоксицилин", "Екоклав", "Метронидазол", "Гентамицин". Слабото лечение с ендометрит не трябва да бъде насочено само срещу.

Това лечение се използва и при полипи и маточни кисти. 10-15 процедури са достатъчни. Ендометрит.

В допълнение към инжектирането на антибиотици и хапчета ще помогне вагинални свещички, сред които. Шансовете за бременност след лечение на ендометрит повишават IVF.

От него ще се запознаете с причините за заболяването и неговия ефект върху менструалния цикъл, лечението на ендометрит с метронидазол и други лекарства.

Лечение. Трябва да се потърси менструация за всяка форма на ендометрит. Антибиотиците се използват главно за лечение на острата форма на заболяването.

Начини за лечение на ендометрит, ендометриоза. Терапията за двата проблема естествено ще варира.

Лечение на ендометрит с антибиотици: ефективни средства за борба с болестта

Все повече жени се обръщат към гинеколог със състояние като ендометрит.

Ендометрит е често срещано гинекологично заболяване.

Обикновено се появява след операция или аборт.

Това е възпалителен процес в ендометриума - лигавичния слой на матката.

Ендометриумът е вътрешната лигавица на матката, която я снабдява със съдове.

Същност на патологията

Ендометрит на матката - възпаление на лигавицата на матката - ендометриум.

Ендометрит е често срещано гинекологично заболяване. Обикновено се появява след операция или аборт.

Това е възпалителен процес в ендометриума - лигавичния слой на матката. Ендометриумът е вътрешната лигавица на матката, която я снабдява със съдове.

Всеки менструален цикъл на ендометриума се узрява и расте, като допринася за прикрепването на оплодената яйцеклетка. Той също така предпазва матката от инфекция.

Но ако матката или възходящите пътеки са повредени, инфекцията може да попадне в маточната кухина, което причинява възпаление на вътрешния му слой.

Причината за заболяването е проникването в маточната кухина на различни вируси, бактерии или гъбички. Също така, заболяването може да се развие с намален имунитет.

При липса на адекватно лечение, това може да доведе до образуването на кисти с различна етиология и сраствания в маточните тръби, което е съпроводено с безплодие. Ендометритът често засяга жени в детеродна възраст.

Заболяването може да се прояви в остри, подостри и хронични форми.

Какво е ендометрит, също прочетете тук.

Видове и диагностика на заболяването

Ендометритът може да бъде:

  • неспецифична - причинена от инфекция в резултат на раждане или хирургични интервенции, се характеризира с патологична менструация (забавена менструация, обилни и продължителни периоди), както и болки в долната част на корема, изпускане с неприятна миризма, ниска температура.
  • актиномикотична, причинена от гъбички на различни родове, клиничната картина е същата като при неспецифичен ендометрит.
  • туберкулоза - причинена от Mycobacterium tuberculosis (палка на Koch), се характеризира с повишаване на температурата до 38 градуса, нарушение на менструалния цикъл, кървене.
  • gonorrheal - причинени от гонококи, има повишаване на температурата до 40 градуса, спазми в коремната болка, кървава гнойна секреция с неприятна миризма.
Диагнозата на заболяването включва:

  • Взимане на анамнеза (какви притеснения, брой аборти, раждане, бременност, хирургия);
  • вагинално гинекологично изследване;
  • общи клинични проучвания (общ и биохимичен анализ на кръв, анализ на урината, скатологични изследвания, намазка на чистотата на флората);
  • бактериологични изследвания;
  • PCR изследвания;
  • ултразвук;
  • Хистероскопия.

Симптоми на патологията

Симптоми на остър ендометрит:

  • Остра болка в долната част на корема.
  • Повишаване на телесната температура до 39 градуса.
  • Слабост, втрисане, общо неразположение.
  • Кървене.
  • Освобождаване от гениталния тракт на зелен или мръсно-жълт цвят с неприятна миризма.
  • Болезнено уриниране.

Симптоми на хроничен ендометрит:

  • Издърпващи болки в долната част на корема.
  • Околна болка в долната част на гърба.
  • Повишаването на температурата на субфибрила.
  • Предменструално и постменструално зацапване.
  • Продължителността на менструацията е повече от 7 дни.

Хроничният ендометрит възниква след острата фаза на ендометрит и е резултат от ненавременно или неправилно лечение.

Последствията от това заболяване могат да бъдат безплодието или обичайният аборт.

Причини за възникване на

Това заболяване може да предизвика различни бактерии, гъбички, вируси, които влизат в матката поради:

  • аборт;
  • раждане;
  • цезарово сечение;
  • използването на вътрематочни устройства;
  • полов акт по време на менструация;
  • бактериална вагиноза;
  • Е. coli;
  • микоплазма;
  • протозойни инфекции;
  • стрептококи;
  • туберкулоза;
  • диагностични изследвания;
  • нарушаване на личната хигиена;
  • ТОРС;
  • обща инфекциозна болест;

Възможно ли е да се лекува с антибиотици?

Лекарите, като правило, предписват широкоспектърни антибиотици или отчитат чувствителността на причинителя към тях. Ако ендометрит се разви в следродовия период, когато се предписва антибиотик, се взема предвид, че майката кърми.

За комплексно лечение, предписано мултивитамини, антиалергични лекарства, означава нормализиране на чревната микрофлора и вагината, антимикотични лекарства и вещества, които облекчават симптомите на общата интоксикация на тялото.

С правилното предписване на антибиотици, подобряването на състоянието настъпва вече на третия ден.

Как за лечение на остър ендометрит?

Острата форма на заболяването се среща най-често.

Когато се отнася, пациентът се изследва и се поставя вагинален резервоар за сеитба, за да се определи чувствителността на микрофлората към антимикробни средства.

Лечението се извършва незабавно, предписвайки цефалоспорини, а именно цефазолин интрамускулно.

За предписано комплексно лечение:

  • Гентамицин (аминогликозиден антибиотик, който е ефективен срещу грам-отрицателни бактерии).
  • Metrogyl (антимикробно лекарство, служи за борба с най-простите микроорганизми и анаеробни бактерии).
  • Цефтриаксон (парентерален цефалоспоринов антибиотик от III поколение с удължено действие).

За спешна интрамускулно предписана:

  • Ампицилин (бактерицидно лекарство).
  • Sulbactam (има инхибиторно действие на бета-лактамаза и има антимикробно действие).

Дозировката и продължителността на лечението се предписват само от лекар.

След получаване на резултатите от сеитбения резервоар на флората, лекарят, ако е необходимо, предписва други антибиотици в съответствие с патогена.

Например, доксизлин се предписва, ако хламидията е причина за ендометрит. Той спира синтеза на протеини и растежа на бактериите.

Клиндамицин (лекарство от групата на линкозамиди) се използва за откриване в анализа на стафилококи и стрептококи.

Хронична терапия с ендометрит

За лечението на хроничната форма се използват същите препарати като за лечение на острата форма.

Въпреки това, много лекари съветват пациентите да преминат тест за антибиотици, за да се определи ефективността на предписаните лекарства.

По правило се предписват и лекарства от цефалоспориновата серия (Кефазол, Цефотаксим), като за най-добър ефект се добавят флуорохиноли.

Известен представител на флуорохинолите е Левофлоксацин. Той е широкоспектърен антибиотик с висока ефективност, има бактерициден ефект.

Метранидазол може също да бъде добавен към списъка с антибиотици. Той е антипротозоен и антибактериален агент.

Други лечения

За ефективно лечение, различно от предписаните антибиотици:

  • антипиретични и аналгетични лекарства (за облекчаване на общите симптоми);
  • хемостатични агенти;
  • имуномодулатори;
  • мултивитамини;
  • подсилващи лекарства;
  • хормони;
  • физиотерапия (UHF, електрофореза, импулсивна ултрасонография за подобряване на кръвообращението в таза).

Всяко възпаление в организма води до влошаване на здравето и излиза от обичайния начин на живот.

Такова заболяване може да се изправи пред всяка жена на възраст от 15 до 50 години.

Само опитен лекар може лесно да диагностицира възпалението на матката и да предпише всички необходими изследвания и изследвания.

Трябва да се отбележи значението на навременното насочване към специалист, за да се предотврати развитието на такива усложнения като перитонит, възпаление на матката, параметрична флегмона, тазов абсцес, тазов хематом и тромбофлебит, различни маточни кисти и безплодие.

С навременно и правилно лечение с антибиотици, както и при спазване на всички препоръки на лекаря, ендометритът на матката може да премине без никакви специални последици за жената.

Полезно видео

От видеоклипа ще научите какво е ендометрит и как да го лекувате:

Лечение на ендометрит с антибиотици

Ендометритът е възпалителен тип сериозни гинекологични заболявания. Тъй като причината за заболяването може да бъде различен етиологичен агент, техните характеристики трябва да бъдат установени още преди предписването на лечението. Антибиотици за ендометрит трябва да се предписват, ако тялото е засегнато от бактерии, спирохети и микроплазми. Лечението с вируси, гъбички или паразити трябва да се основава на приема на лекарства с различен спектър на експозиция.

Какво е ендометрит, причините за неговото развитие

Ендометрит се нарича възпаление на лигавицата на матката, което често се проявява след раждане, аборт или други манипулативни действия с гинекологичен характер. Фокусът на болестта са бактериите, които са влезли и са прикрепени към лигавицата, инфекциите или микроплазмите.

  • треска;
  • повтаряща се или персистираща коремна болка;
  • нехарактерно заустване с остра, неприятна миризма.

Опровержение или потвърждаване на диагнозата може да бъде само лекар след задължителното изследване на матката. Става дума за изследване от гинеколог, изследване на вагинални мази, както и ултразвуково изследване на тазовите органи. Ако е необходимо, лекуващият лекар може да предпише други видове прегледи. Ефективното лечение на ендометрита задължително се извършва в цялостен формат. Той е насочен към противовъзпалително и аналгетично действие, както и отстраняване на засегнатите тъкани на органа по хирургичен път.

Ендометритът е следствие от навлизането на различни инфекциозни патогени в матката. По правило това се случва през вагината по време на гинекологични манипулации без запазване на условията на стерилност. Това се отнася за раждането, аборта, хистероскопията (изследване на органи чрез въвеждане на оптичната система), както и кюретаж на матката за диагностични цели (кюретаж).

За следродилния ендометрит е характерно проявление за 2-4 дни. Повишеният риск от заболяване са:

  • продължителна трудова дейност на организма;
  • извършено цезарово сечение;
  • повтарящо се кървене след раждането;
  • забавяне на маточната кухина на частиците на плацентата.

Подозрението за заболяването трябва да бъде, ако жената има бактериална вагиноза или други болести, предавани по полов път.

При липса на подходящо лечение ендометритът, като правило, става хроничен. Опасното усложнение на заболяването е възпаление на матката, което води до безплодие.

10 принципа на антибиотичната терапия

За да бъде възможно най-ефективното антибиотично лечение, препоръчано от лекаря, трябва внимателно да се спазват следните принципи на лечение:

  1. Антибиотиците могат да се използват само след провеждане на изследвания и се предписват изключително от лекуващия лекар. Тази категория лекарства не е подходяща за самолечение "за всеки случай".
  2. Антибактериалната терапия трябва стриктно да се спазва от гледна точка на дозата на използваното лекарство, както и от продължителността на курса на лечение.
  3. Дори на етапа на диагностициране на заболяването е необходимо да се определят критериите за експозиция на спектъра на микробите и след това да се предпише подходящ антимикробен препарат.
  4. Ако е изключително важно да се извърши лечението възможно най-скоро, на лекаря се предписват антибиотици с максимален обхват на ефектите върху патогените.
  5. Не се разрешава употребата на изтекли и нискокачествени лекарства, тъй като такава терапия може да доведе до усложнения и по-нататъшно развитие на инфекцията.
  6. Не се препоръчва употребата на антимикробни средства за профилактични цели без предписание от лекуващия им лекар.
  7. Необходимо е да се оцени ефективността на антибиотичния ефект за 2-3 дни от началото на приемането.
  8. При избора на антибиотици е изключително важно да се оцени адекватно неговата достъпност, както и възможността да се приемат според инструкциите на лекаря, без пропуски, по време на целия курс на лечение.
  9. Трябва да е напълно наясно с рисковете от самолечението на ендометрита, както и с прекратяването на курса без да се консултира с лекуващия лекар. Това се отнася и за намаляване на единичната (или дневната) доза на лекарството.
  10. Лекарят трябва да бъде наблюдаван през целия период на приемане на лекарството.

Неадекватните и неконтролирани антибиотици могат да причинят сериозни усложнения на самата болест, както и влошаване на общото благосъстояние на пациента. Само лекар може да избере най-подходящото лекарство за лечение на възпаление на матката, да определи хода на лечението, както и да оцени адекватно алтернативата на приема на антибиотици под формата на инжекции.

Видове лекарства в зависимост от формата на заболяването

Препоръчва се възпалителни лезии на вътрешните мембрани на матката да се извършват цялостно, като се вземат предвид характеристиките (формата) на съществуващото заболяване: остър или хроничен ендометрит. Освен това, сред лекарствата е основният антибиотик. Целият режим на лечение зависи от естеството на неговото въздействие.

Антибиотици за остър ендометрит

Пациентите с остър ендометрит най-често се лекуват от лекар. По-ранното лечение беше предписано и проведено, а по-малко опасността е самото заболяване.

В случай на възпаление на ендометриума е изключително важно за лекаря напълно да елиминира възможната остра патология на хирургичния тип, както и правилно да се оцени чувствителността на ендометриума към ефектите на антимикробните средства. Тъй като процесът на диагностициране на заболяването може да отнеме няколко дни, лекарят незабавно предписва стандартен набор от лекарства, състоящ се от:

  • Цефазолин, който се приема интрамускулно три пъти дневно, 1 грам лекарствено вещество. Като допълнение може да се използва гентамицин (0.8 грама) или Metrogil (0.5 грама наведнъж).
  • Пеницилини и бета-лактамни антибиотици, например, в този случай, комбинацията от Unazin и Agumentin е широко използвана, които се използват 5 пъти на ден, съответно 1,5 и 5 грама. Самите лекарства се препоръчват да се приемат интрамускулно, което позволява да се увеличи концентрацията на веществото в организма и да се постигне удължаване на периода на експозиция.

Степента на необходимост от реорганизация на маточната кухина се определя от самия лекар, тъй като всякакви допълнителни манипулации могат да доведат до усложнения и изискват максимална стерилност и точност.

Антибактериални средства в хронична форма

Възможно е да се лекува болестта само след антибиограма, която ви позволява да изберете най-ефективните антибиотици, както и да назначите схема за тяхното използване.

Едно от най-често използваните лечения е Kefzola с Клиндамицин. Първото лекарство може да бъде заменено с цефотаксим. За да се възстановят засегнатите области на лигавицата, може да се приложи метронидазол. Актовегин, витаминни комплекси и имуномодулатори също допринасят за възстановяването на тъканите и имунитета.

Цефтриаксон и Лонгидаза за ендометрит

Цефтриаксон е едно от най-често срещаните лечения на възпалението. Той е от значение, както при острия ендометрит, така и за хроничната форма на заболяването. Лекарството принадлежи към третото поколение цефалоспорини и има по-широк спектър от ефекти. За максимална ефективност, Клиндамицин може допълнително да се прилага.

Longiditis с ендометрит помага за подобряване на микроциркулацията на кръвта, което води до елиминиране на подуване на маточния мускул, както и до намаляване на техния тонус. Лекарството осигурява по-ефективно проникване на терапевтични антимикробни вещества в местата на увреждане на органите.

Подходящо ли е лечението с антибиотици по време на бременност?

Пациентите често откриват за хроничната форма на ендометрит по време на бременност.

Лечението на заболяването е позволено по време на бременност, ако се извършва под наблюдението на лекар, а за лечение се използват витаминен комплекс, физиотерапевтични процедури и лекарства, насочени към подобряване на имунитета.

Употребата на антибиотици е възможна само при условие, че ползата за пациента значително надвишава риска от заболяване или увреждане в развитието на плода.

И как да се справя без антибиотици

Лечението на ендометрит задължително се извършва в комплекс и в болница. Това се дължи на повишената интоксикация на тялото, дължаща се на освобождаване на токсини в кръвта.

Ако лечението с ендометрит се извършва без употребата на антибиотици, е необходимо да се гарантира:

  • изтегляне на токсични вещества от кръвта и засегнатите области на тъканите на матката, което се извършва чрез инфузионно приложение на Албумин, Рингер или Реополиглюкина в комбинация с 5% разтвор на глюкоза;
  • консумация на витаминни комплекси, по-специално витамин С, който има антиоксидантно действие върху организма;
  • за увеличаване на неспецифичния имунитет могат да се прилагат инжекции от тималин.

Във всеки случай, лечението на ендометрит се извършва под строго наблюдение на лекар и точното прилагане на всичките му предписания. Само в този случай можете да разчитате на успешно възстановяване.

Лечение на ендометрит с антибиотици - кои лекарства са ефективни?

За да се направи здраво дете, репродуктивната система на жената трябва да бъде здрава. Това се отнася предимно за матката, защото имплантацията на яйцеклетката и по-нататъшното му развитие зависят от нейното състояние. Обикновено вътрешният слой на матката - ендометриума, осигурява сигурна фиксация на ембриона и благоприятства неговия растеж. В гинекологичната практика има случаи, когато възпалителният процес, наречен ендометрит, започва в ендометриума. Лечението на това заболяване е насочено към елиминиране на патогени, които причиняват възпаление, затова антибиотиците за ендометрит се използват доста широко.

Причини, провокиращи развитието на заболяването

Патологично увреждане на лигавицата на матката може да възникне в резултат на проникване в матката през цервикалния канал на различни патогени. Възпалението се предизвиква от излагане на вируси, гъбички, микоплазми, стрептококи, хламидии, други патогенни бактерии. Ендометритът в хода му може да бъде остър и хроничен.

Острата поява на патологията може да бъде предизвикана от гинекологични интервенции, например:

  • при извършване на аборт;
  • при монтиране на бобината;
  • по време на диагностично кюретаж на матката, хистероскопия;
  • при наличие на хронични заболявания на половите органи;
  • в резултат на усложнения след раждането, особено след цезарово сечение.

На фона на намаления имунитет е възможно възпаление на вътрешния слой на матката поради наличието на полово предавани инфекции или екстрагенитални заболявания, като захарен диабет, аномалии в ендокринната система или хормонална дисфункция.

Хроничното протичане на заболяването се развива като усложнение или продължаване на остро възпаление на ендометриума на матката, което не се лекува своевременно чрез медицински методи. Ето защо е изключително важно да се лекува хроничната форма на ендометрит на ранен етап, а не да се доведе до остра форма на патология.

диагностика

Ендометрит се диагностицира при наличие на подходяща клинична картина, когато се наблюдават следните симптоми:

  • наличието на болка в долната част на корема;
  • проблеми с уринирането;
  • наличието на вагинално течение с остра неприятна миризма;
  • влошаване на общото благосъстояние;
  • повишена телесна температура над нормалната;
  • възможна тахикардия;
  • изследването на матката я разкрива в състояние на напрежение, болезнено и увеличено.

Лечение на ендометрит

Какви лекарства се нуждаят за лечение на ендометрит? Ефективността на терапевтичните мерки, взети при диагностицирането на патология, е в пряка зависимост от навременността на началото на лечението. Ендометритът, причинен от тежки следродови усложнения изисква лечение в болнична обстановка.

Неговите по-леки форми могат да бъдат лекувани, без пациентът да бъде хоспитализиран. Лекарствата, използвани за лечение на ендометрит, включват редица антибиотици и антимикробни средства.

Лечението на ендометрит с антибиотици се основава на определянето на инфекциозния агент и отстраняването на последствията от неговото негативно въздействие върху маточната лигавица. В повечето случаи ендометритът е полимикробно заболяване, т.е. възпалението възниква с участието на не един, а няколко патогена, които влизат в матката от вагиналната микрофлора по възходящите пътеки. Затова лекарите използват тактиката за предписване на антибиотици с широк спектър на действие за ендометрит.

Изборът на медикаментозно лечение се извършва от гинеколог въз основа на прегледа. Какви антибиотици трябва да се използват за лечение на ендометрит зависи от резултатите от тестовете, които определят причинителите на инфекцията и определят нивото на чувствителност на организма към някои антибиотици. Подобна тактика на лечение се извършва при жени с хроничен ендометрит. Съответно, изберете тези лекарства, които са най-ефективни срещу идентифицираните патогени и към които тялото проявява по-голяма чувствителност. Използването на данните от антибиограма определя как патологичната флора реагира на редица основни групи лекарства и описва режима на лечение.

Ако има признаци на остра форма на ендометрит, се използва различен подход за решаване на проблема. Тъй като извършването на необходимите анализи (засяване, антибиограма) отнема значителен период от време, приблизително 2 до 5 дни, и състоянието на матката бързо се влошава, те се опитват да вземат такава двойка терапевтични лекарства, чието взаимно действие може да засегне колкото е възможно повече патогенни микроорганизми, което води до развитие на патологията.

Навременните терапевтични мерки с широкоспектърни антибиотици за ендометрит дават добри резултати при голям процент от болните пациенти.

Списък на препоръчаните лекарства за лечение

При терапевтични интервенции, както при остри, така и при хронични форми на заболяването, се препоръчва използването на редица цефалоспорини. Ceftriaxone с ендометрит се предписва доста често.

Този антибиотик принадлежи към третото поколение лекарства, които се различават по разширен спектър на действие срещу патогени. Той е активен срещу аероби и анаероби, както и грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон се засилва от действието на други лекарства, прилагани успоредно от освобождаването на флуорохинолони, например комбинацията от препарати на Ceftriaxone-Clindamycin се счита за успешна.

Добре инхибира развитието на анаероби, които обитават маточната кухина и вагиналния нок с ендометрит, лекарството Metronidazole, което се използва при комплексно лечение на остър ендометрит. Например, лекарите често използват снопчето ампицилин - гентамицин - метронидазол, което позволява възможно най-широко покриване на полето на активност на потенциалните инфекциозни агенти при взаимното действие на този комплекс лекарства.

Важно е да се има предвид, че дозировката, подобно на избора на лекарства, зависи от тежестта на процеса и видовете патогени, които са идентифицирани. Например, ако се разкрие, че хламидиите участват в възпалителния процес, лекарите предпочитат да се използва доксициклин.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че усъвършенстваният режим на антибактериална терапия е оправдан при остри форми на заболяването, докато хроничният курс се нуждае от лечение с преобладаване на имуностимуланти, за да се активират собствените защитни механизми на организма. Това се постига при използване на режим на лечение, който включва, в допълнение към определена група антибиотици, сериозни дози имуномодулатори, витаминни комплекси, както и средства, които насърчават активирането на процесите на регенерация в увредените тъкани, например Actovegin.

Списъкът на антибиотиците, препоръчан при лечението на ендометрит, включва:

  • ампицилин;
  • амоксицилин;
  • клиндамицин;
  • гентамицин;
  • доксициклин;
  • цефотаксим;
  • цефтриаксон;
  • левофлоксацин;
  • цефтазидим;
  • augmetin;
  • unazin.

Фармацевтичната индустрия непрекъснато подобрява разработването на лекарства за лечение на гинекологични заболявания. Един от тези успешни разработки се счита за лекарството Longidase. Патология на ендометрит води до постепенно нарастване на лигавицата на ендометриума на местата на съединителната тъкан, по-нататъшното образуване на сраствания в тъканите, съседни на фокуса на възпалението. Това нарушава нормалното им функциониране и може да доведе до безплодие на тръбата. Longidase с ендометрит допринася не само за спиране на процеса на поява на сраствания, но и поради присъствието в неговия състав на специален ензим, който разгражда влакнести включвания, той може да повлияе на вече образуваните сраствания.

Longidase подобрява микроциркулацията на кръвта, която намалява подуването и напрежението на маточните тъкани, както и подобрява проникването на антимикробни агенти в ендометриалните възпалителни огнища. Клиничните проучвания на лекарството с иновативни свойства потвърждават ефективността на Lognidase в случай на лечение на ендометрит.

Един от най-новите лекарства на редица антибиотици е Sumamed. Тя е разработена от хърватска компания и е приета от много местни и чуждестранни експерти. Неговата активна съставка е азитромицин. Sumamed с ендометрит се предписва, ако пациентът има намалена чувствителност към обичайната гама антибиотици.

Обхватът на ефектите на Sumamed върху патогените е много широк, той е активен срещу хламидия, микоплазма, уреоплазма. Способността на лекарството да се натрупва във фокуса на възпалението благоприятно го отличава от другите антибиотици.

При клинични проучвания е установено, че активността на активното вещество Sumamed е в състояние да продължи до 5-7 дни след последната употреба на лекарството. Това лекарство е толкова ефективно, че вместо курс на конвенционален антибиотик с продължителност 7 дни, Sumamed е достатъчен, за да отнеме 3 дни за облекчаване на симптомите на остро възпаление.

Ендометриалната патология на матката е сериозна гинекологична патология, но следвайки схемата на лечение, разработена от компетентен и квалифициран гинеколог, тя може да бъде излекувана без да се предотврати появата на усложнения.

Какво антибиотици да приемат с ендометрит при жени

Ефективността на терапията при патологиите на репродуктивната система зависи от навременното откриване на проблема. Това знам от първа ръка, така че ще споделя моя опит.

Възможно ли е лечение на ендометрит с антибиотици по време на бременност?

Бременните жени често се чудят дали са диагностицирани с болест, дали могат да получат антибиотици за ендометрит. Най-често по време на бременността на жените се предписват физиотерапевтични процедури, курс на витамини и имуно-укрепващи лекарства. Въпреки това, в случай на тежко възпаление, лекарят също препоръчва антибактериална терапия.

10 принципа на антибиотичната терапия

Лечението на ендометрит с антибактериални средства се основава на важни принципи:

  1. Препарати с фалшив ефект се предписват след идентифициране на причинителя на патологията.
  2. Лекарствата се взимат строго според плана - дозировката, времевия режим.
  3. Идентифицирайте резистентността на микробната резистентност към лекарства.
  4. Изпишете лекарства с широк спектър от ефекти върху провокатора на възпалението.
  5. Не приемайте лекарства без назначение.
  6. Забранени лекарства не са разрешени.
  7. Ефективността на приетия антибиотик се оценява няколко дни след първата доза.
  8. Важен е въпросът за цената.
  9. Изключете самостоятелния ендометрит.

Лечението се извършва под наблюдението на специалист.

Видове лекарства в зависимост от формата на заболяването

Патологичните лезии на маточната лигавица на матката трябва да се лекуват с помощта на комплексни мерки, като се има предвид степента на възпалителния отговор, неговата форма. Терапията може да варира. Но антибиотиците сред другите лекарства са основният инструмент за борба с патогените на патологията.

Антибиотици за остър ендометрит

Лечението на острия процес се извършва незабавно чрез следните лекарства:

  • интрамускулно цефазолин;
  • Гентамицин срещу грам-отрицателни бактерии;
  • Metragil срещу анаеробни патогени;
  • в случай на спешна помощ, ампицилин се прилага интрамускулно на пациента.

Планът за лечение се избира от лекуващия лекар. След резултатите от бактериалната терапия сеитбата може да бъде коригирана.

Антибактериални средства в хронична форма

Лечението на хронични форми на ендометрит също се основава на антибиотици. Това са такива лекарства:

Лекарството метронидазол е популярно. Има отлични антибактериални и антипротозойни свойства.

Цефтриаксон и Лонгидаза за ендометрит

Цефтриаксон бързо потиска възпалителния отговор. Лекарството се предписва за остра и продължителна патология. Longidase също е включен в хода на развлекателните дейности, тъй като осигурява най-добрата микроциркулация на кръвта.

Как се прави без антибиотици

Когато отказвате да използвате антибиотична терапия, трябва да следвате някои препоръки:

  • премахване на токсините от кръвта и възпалената зона;
  • консумират витамини;
  • повишаване на местния имунитет с инжектиране на тималин.

Как да се лекува

Ендометрит причинява микробна инфекция, поради което са необходими мерки за отстраняване на провокатора. Антибактериалните агенти имат лечебен ефект. Режимът на лечение използва различни комбинации от лекарства, което допринася за повишаване на терапевтичния ефект.

клиндамицин

Представител на групата линкозамиди, които са отлични в борбата с болести, провокирани от стафилококи, аеробни и анаеробни стрептококи.

гентамицин

Лекарството е аминогликозидна група, ефективна срещу грам-отрицателни бактерии. Използва се интрамускулно и интравенозно.

ампицилин

Инструментът блокира синтеза на бактериална клетъчна стена с активна репродукция, поради което бактериите получават чувствителност към антибиотици.

Метронидазол, сулбактам и ертапенем

Тези лекарства имат широки бактерицидни свойства поради бързото инхибиране на синтеза на бактериални клетъчни стени.

цефокситин

Cefoxitin се справя с грам-положителни коки и грам-отрицателни пръчки.

Пиперацилин и тазобактам натрий

Комбинацията от ампицилин и тазобактам натрий е много ефективна като монотерапия при 2/3 от пациентите. Тази комбинация има вреден ефект върху анаеробните микроорганизми. Но лекарствата не са перфектни при лечението на нозокомиални инфекции.

tsefotetan

Лекарството се използва в монотерапия за премахване на грам-отрицателни, анаеробни и някои видове грам-положителни бактерии.

ефазолин

Антибиотикът действа чрез комбиниране с пеницилин-свързващи протеини, след което забавя синтеза на бактериалната клетъчна стена, инхибирайки репликацията на патогенни микроорганизми.

Препарати за лечение на ендометрит при жени

Възпалителният процес, локализиран върху вътрешния слой на матката, се нарича ендометрит в гинекологията. Обикновено болестта се развива на фона на проникване на патогенна микрофлора и често става причина за спонтанна аборт по време на бременност и безплодие.

Антибиотици за ендометрит се използват почти винаги, лекарства такива действия са насочени към премахване на бактериалния агент, който причинява възпаление. С навременното начало на употребата на антимикробни средства матката се възстановява в един курс на лечение, а острата форма на заболяването не става хронична.

Ендометрит се счита за полимикробна патология, така че при избора на антибактериални лекарства за елиминиране на възпалението на маточната лигавица, е необходима внимателна диагностика и идентификация на патогена. В зависимост от неговия тип се подбират подходящи антимикробни агенти.

Причини, провокиращи развитието на заболяването

Независимо от вида на патогена, ендометритът се развива на фона на така наречената възходяща инфекция, която прониква отвън по време на полов акт, спринцоване и различни хирургични процедури.

Фактори, провокиращи заболяването:

  1. След аборт или диагностичен кюретаж. Инфекцията може да бъде пренесена директно в маточната кухина с недостатъчна стерилност на инструментите.
  2. Сексуален контакт без защита по време на менструация.
  3. Усложнени инфекциозни заболявания със значително намаляване на имунната защита. Те провокират развитието на възпалителния процес на ендометриума.
  4. Остри или хронични генитални инфекции. Възможно е възпаление на лигавицата.
  5. Неспазване или нарушаване на хигиенни норми. Възможно е отклонение във влагалището на Escherichia coli при неправилно излугване. В този случай бактериалната вагиноза се развива предимно и ендометритът е на неговия фон.

Хроничният ендометрит се развива отново с остро остро форма. Симптомите на хроничната форма имат гладък характер. Това е основната причина за безплодието, аборта. В тази фаза мукозната мембрана претърпява атрофични промени, възможно е образуването на кисти и хроничен оток, хиперплазия или ендометриална хипертрофия.

Лечение на ендометрит в зависимост от формата

В основата на лечението на всяка форма на заболяването са антибактериални лекарства. Въпреки това, преди тази диагноза се извършва - намазка за определяне на чувствителността към антибиотици и действителния тип патоген. Тази патология на матката се лекува с широкоспектърни антибактериални лекарства, тъй като изследването на патогена отнема най-малко 7 дни.

В случай на тежка или средна тежест на острата фаза на инфекцията се използва комбинация от два вида антибиотици - пеницилини и бета-лактамни препарати, или цефалоспорини заедно с аминогликозиди и метронидазол.

Антибиотиците се прилагат по-често интрамускулно или интравенозно, с лека форма на инфекция, понякога се използват перорални медикаменти. Освен това, антисептични смеси се използват за измиване на кухината на матката, капкомер за отстраняване на токсини, имуностимулиращи препарати и витаминни комплекси.

Ако се диагностицират инфекции, предавани по полов път, може да се предпишат лекарства с по-тесен спектър на действие.

Антибиотици за остър тип

Антибактериални лекарства за лечение на острата фаза на ендометрит се предписват главно до получаване на резултатите от анализа на бактериологичните изследвания. В комплексната терапия се използва:

  1. Ceftriaxone. Антибиотик цефалоспорин трето поколение, характеризиращ се с продължително действие.
  2. Гентамицин. Ефективен за грам-отрицателни бактерии.
  3. Metrogil. Антимикробно лекарство, което е ефективно срещу протозои и анаеробни бактерии.
  4. Доксициклин. Полусинтетичен антибактериален препарат за интрамускулно и интравенозно приложение, принадлежи към групата на тетрациклините, има широк спектър на действие, е ефективен за грамположителни микроорганизми (стрептококи, стафилококи). Най-често се използва, ако причинителят на ендометрит е хламидията и някои други микроорганизми.

В случай на остра болка в долната част на корема, влошаване на състоянието, на жените могат да се предписват лекарства за спешна помощ:

  1. Сулбактам е антимикробно лекарство с инхибиторен ефект на бета-лактамаза.
  2. Ампицилин - лекарство с бактерициден ефект.

В допълнение към базисната терапия с антибактериални средства се използват хирургични методи на лечение. Те се използват, ако причината за заболяването не се елиминира чрез медикаменти, причинени от неправилно използване или поставяне на ВМС, остатъци от плацентата или яйцеклетката в матката след аборт или раждане. Изстъргването се извършва под обща анестезия.

Хронични антибиотици

Когато заболяването навлезе в хроничната фаза, антибактериално средство се предписва само след определяне на вида на патогена. Използва се следният списък с лекарства:

  1. Метронидазол (по-често под формата на супозитории).
  2. Амоксицилин.
  3. Ceftriaxone.
  4. Amoxiclav.
  5. Клиндамицин.
  6. Ампицилин.
  7. Цефотаксим.
  8. Аугментин.
  9. Unazin.

Често лекарствата се използват в комбинация. Например, гентамицин, ампицилин и метронидазол правят възможно максималното въздействие върху всички възможни причинители на ендометрит. Въпреки това, по-често комбинацията от лекарства се използва в острата фаза на заболяването, докато причината не бъде идентифицирана.

В хроничната форма, когато патологията се лекува по-често за безплодие, симптомите на практика отсъстват или не се изразяват, на преден план излизат диагностични изследвания за установяване на причинителя на заболяването.

Също така в хроничната фаза на ендометрит се предписват и други лекарства:

  1. При хормонални нарушения и безплодие се предписват лекарства с естрогенно съдържание за запазване на плода и зачеването. Приложени Утрожестан и Дивигел.
  2. При наличие на възпалителни процеси, свързани с инфекцията, се използват антивирусни средства, имунокорекционни лекарства, метаболити - хофитол, инозин, агенти с естрадиол.
  3. За дискомфорт, парене във влагалището, неправилна менструация, супозитории с противовъзпалително или антисептично действие, както и традиционна медицина.

За бързо възстановяване на маточната лигавица могат да се предписват физиотерапевтични методи - UHF, електрофореза, магнитна терапия.

Възможни усложнения и странични ефекти

Антибактериалните лекарства, особено с широк спектър на действие, оказват негативно влияние не само върху патогенните микроорганизми, но и върху собствената флора на стомаха, червата и влагалището. При продължително или неправилно използване на такива средства може да се получат странични ефекти като:

  • обилни секрети, свързани с нарушаване на микрофлората (кандидоза);
  • нарушаване на менструалния цикъл;
  • кървене;
  • развитие на чревна дисбиоза;
  • токсични увреждания на бъбреците и черния дроб;
  • развитие на сърдечна недостатъчност;
  • алергични реакции.

При лечение на патология на матката с антибактериални лекарства е необходимо да се използват всички мерки за намаляване на риска от усложнения:

  1. Използването на супозитории е по-малко ефективно, но избягва развитието на дисбиоза. Свещи се използват в началния стадий на заболяването без тежка треска и възпаление.
  2. Изборът на лекарството и изчисляването на дозата трябва да се правят само от специалист.
  3. Продължителността на употребата на каквото и да е лекарство се определя от състоянието на жената.
  4. Възможни са страничните ефекти. Например, ако имате анамнеза за алергии, изборът на лекарства се стеснява.

Типично лечение за остър ендометрит е два вида антибактериални средства, които се прилагат интравенозно заедно с метронидазол. Тази комбинация се използва най-често в развитието на следродилната форма на заболяването.

Антибиотично лечение по време на бременност

Лечение на ендометрит с лекарства по време на бременност има редица характеристики. Някои от лекарствата могат да се използват само през първия триместър, но повечето антибактериални средства не са разрешени поради високите токсични ефекти върху плода. В допълнение, монотерапията се използва по-често, отколкото лечение с няколко вида антибиотици наведнъж.

За облекчаване на възпалението на матката използвайте:

  1. Доксициклин. Ефективен срещу хламидиален ендометрит, се използва изключително рядко, тъй като има отрицателен ефект върху растежа на плода.
  2. Цефалоспорини. Те засягат грам-положителните и грам-отрицателните микрофлори, могат да се използват само в началото на първия триместър и само ако инфекцията застрашава живота на плода или жената.
  3. Метронидазол. Ефективен срещу анаероби и протозои, също позволени през първия триместър, но може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода.
  4. Флуорохинолоните. Използва се като резервно лекарство, ако други видове антибиотици са неефективни.

Имуномодулатори, анестетици, противовъзпалителни и противогъбични средства се използват като поддържащо и симптоматично лечение на ендометрит на различни етапи от бременността. Хирургичното лечение се извършва само след раждането или на етапа на планиране на бременността.

След зачеването е възможно да се използват само антибиотици от трето и четвърто поколение. Те имат достатъчно висока ефективност и максимална безопасност за развитието на детето. По време на бременността не се използват антибактериални лекарства от първото поколение, контрацептиви и традиционни методи.

Антибиотично лечение

Тъй като основната терапия за остър или хроничен ендометрит е антибактериално лечение, останалите лекарства се допълват. използвате:

  1. Физиотерапия. Насочена към нормализиране на функцията на матката, възстановяване на имунитета.
  2. Народни средства. Те се използват само в комплексна терапия, защото без използването на антибактериални лекарства, такова лечение заплашва да блокира тръбата, лепилния процес.
  3. Електрофореза, хирудотерапия. Тези методи могат да се използват както в болничната обстановка, така и самостоятелно.

Може също да бъде предписана терапия с ултрависоки честоти, електрофореза, магнитна терапия, интерференция или лазерна терапия.

При липса на лечение, насочено към елиминиране на причинителя на заболяването, са възможни усложнения, най-опасни от които са развитието на безплодие и спонтанен аборт в бъдеще. Също така хроничният ендометрит влошава хода на различни женски заболявания, провокира стерилитет, превръщането на увредените клетки в злокачествени.

За да се избегнат усложнения, са необходими сложни диагностични и точкови лекарства, насочени към причинителя на заболяването. В случай на неправилно лечение на възпалителния процес, той често отива в мускулния слой, причинявайки развитие на метроендометрит или метротромбофлебита, които са по-трудни - добавянето на анаеробна флора често причинява некротично увреждане на миометрия.

Като цяло, за лечението на острия стадий на заболяването се използват три вида терапия - антибактериално, тонизиращо и десенсибилизиращо. Комбинацията от такава тактика на терапията позволява да се намали рискът от преход на болестта към хроничния стадий, да се защити репродуктивната функция на женското тяло и да се осигури здравословна бременност и носене на детето в бъдеще.