Аденомиоза и ендометриоза

Хигиена

Често пациентите, които развиват прекомерен растеж на ендометриума или вътрешния епител на маточната кухина вътре в матката, имат такава диагноза като “ендометриоза”, а понякога гинеколозите ги диагностицират с “аденомиоза”.

В медицината много подобни думи понякога могат да имат напълно различни значения. В някои случаи две различни думи могат да показват много подобна диагноза. Ще се справим с тези два термина: аденомиоза и ендометриоза. Какво означават тези диагнози и каква е разликата между аденомиозата и ендометриозата?

Първо трябва да се справите с края на тези диагнози, а именно края на "-toz". Така се поставят диагнозите, които обозначават заболявания с невъзпалителен характер, но те показват наличието на излишък от някаква тъкан или някакво вещество.

Самият край на “-goz” показва наличието на богатство, увеличено количество нещо. Така, диагнозата "амилоидоза" говори за развитието на патологичен амилоиден протеин, добре познатият термин "остеохондроза" говори за свръхрастеж на тъкан, която изстисква междупрешленните дискове, появата на остеофити и нарушаването на хрущялния трофизъм.

В гинекологията диагнозата ендометриоза, разбира се, показва патологична и прекомерна пролиферация на ендометриума, тъканта, която пресича вътрешната кухина на матката.

ендометриоза

При ендометриоза ендометриумът расте от матката. Това положение на ендометриума на необичайно място се нарича ектопично местоположение, или "позиция извън нормалната локализация". Ендометриозата е доста сериозно заболяване.

Няма да има нищо особено лошо за простото разпространение на тъкани, ако този растеж не е тумор. Така че, има хипертрофия, например, мускулите на спортистите под товар, и този растеж е доста оправдан. При ендометриоза няма растеж на тумора, но цялата вреда се крие във факта, че ендометриумът е изключително неспокойна тъкан. Тя се отхвърля ежемесечно, поради промяна в хормоналния фон на една жена.

В случай, че ендометриумът се намира в нормалното си място, във вътрешния слой на матката, неговите останки спокойно намират естествен изход, тъй като менструацията не е нищо друго освен ендометриални остатъци.

В същия случай, ако ендометриумът е на място, което няма връзка с външната среда, могат да възникнат различни усложнения. Това са ендометриоидни или шоколадови кисти. Подобно на всяка киста, те могат спонтанно да се разкъсат, а съдържащата се в тях течност може да бъде източник на инфекция на перитонеума, пикочния мехур и други органи. Има дори очна ендометриоза, но това е една от редките локализации.

Такъв растеж на ендометриума се нарича хиперплазия или увеличаване на клетъчния брой на елементите на всяка тъкан, в случая епител на матката. Какво е аденомиоза? Аденомиоза Какво е различно от ендометриозата?

аденомиоза

Ако внимателно се подчинявате на тази дума, можете да видите, че диагнозата се състои от три части: "adeno" + "myo" + "(o) s". Този термин се отнася до свръхрастеж на жлезиста тъкан, а във втората му част се отнася до мускулна тъкан, тъй като терминът "мио" (миозит, миометрий, миология) е свързан с мускулите.

В този случай става дума за различни ендометриози. И в първото приближение, пациентите, които имат ендометриоза или аденомиоза на матката, могат да приемат, че страдат от същото заболяване, само ако лекарят използва термина аденомиоза, а по-точно говори за локализацията на ендометриума на необичайно място.

В този процес ендометриумът се втурва вътре в стената на матката и покълва границата между себе си и мускулите на матката. При аденомиозата ендометриумът е просто "погълнат в дълбочина". И матката, като всеки орган, започва да реагира на тази инвазия.

В резултат на това има уплътнение на мускулната зона около фокусите на имплантирания ендометриум, това уплътнение и удебеляване е предназначено да компенсира напредъка и да спре този процес. Тъй като мускулите се увеличават, а самата матка се увеличава, с аденомиоза, увеличението на матката е характерен симптом.

Признаци на

Каква е разликата между аденомиозата и ендометриозата? Фактът, че не всяка ендометриоза е придружена от дълги и болезнени периоди. Менструацията може да предизвика само онези огнища на ендометриоза, които са вътре в матката и общуват с цервикалния канал. В същия случай, ако има огнища на ендометриоза, например в яйчниците, тогава няма да има болезнена и тежка менструация, разбира се, при условие, че тя не е в матката.

А за аденомиоза, точно толкова дълго, над седмица, характерно е изобилната менструация. Те са толкова изобилни, че често се появяват кървави съсиреци, а в рамките на няколко дни преди и след самия менструационен процес могат да се появят кървави изхвърляния с кървав характер.

Кървенето между менструацията и различните внезапни изхвърляния в средата на овариалния цикъл също не са изключени. Тежката аденомиоза може да доведе до анемия, намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, както и до силен болен синдром.

Болката обикновено показва началото на отхвърляне на обичайния нормално функциониращ ендометриум, но дълбоко разположен между мускулите на матката. Това е причината за болката. Това се случва 3-4 дни преди “критичните дни” и остава същия период от време след тяхното завършване. В резултат се оказва, че жена, страдаща от аденомиоза, прекарва почти половината от живота си с коремна болка.

В заключение трябва да се каже, че има разлика между аденомиозата и ендометриозата, но е малко вероятно пациентът да е от голямо значение. В крайна сметка, необичайното местоположение на тъканта, където не трябва да бъде, причинява сериозни проблеми в тялото.

Нещо друго може да доведе до анемия, стерилност и дори поява на остра хирургична патология. За да се избегне появата на такива заболявания, е необходимо да се направи своевременно преглед от гинеколог и да се преминат всички необходими тестове. Не забравяйте, че вашето здраве и здравето на бъдещите поколения е във вашите ръце.

Ендометриоза на матката (аденомиоза)

Ендометриоза на матката (аденомиоза)


Аденомиозата е форма на генитален ендометриоза, при която хетеротопиите на ендометриозната тъкан се намират в миометрия.


Макроскопски, ендометриозата на матката се проявява чрез увеличаване на матката, хиперплазия на миометрия, дължаща се на клетъчната стена. В областта на ендометриозата е възможно появата на кистични кухини с хеморагично съдържание или образуването на възлови елементи с преобладаване на стромална ендометриозна тъкан.


Ендометриозата на провлака и тялото на матката (аденомиоза) може да има дифузен, фокален или нодуларен характер. Има 4 етапа на разпространение на вътрешна ендометриоза на матката (аденомиоза) в зависимост от дълбочината на инвазията на ендометриума в дебелината на мускулния слой (B.I. Zheleznoe, A.N. Strizhakov, 1985; L.V. Adamyan, V.I. Kulakov, 1998).

Етап I - поражението на лигавицата на миометриума.

Етап II - поражение до средата на дебелината на миометрия.

Етап III - поражение на ендометриума до серозно покритие.

Етап IV - поражение на париеталната перитонеума.


Клинична картина. Водещият симптом на аденомиозата е алгоменорея. Болестният синдром се развива постепенно; Най-силно изразени при ендометриозата са болките в първите дни на менструацията. при отхвърляне на маточната лигавица (ендометриална десквамация). Тежките болки могат да се появят, когато маточния проход, сакро-маточните връзки са засегнати и в ендометриозата на маточния рог допълнително.


За да се определи локализацията на ендометриоза, се взема предвид облъчването на болката: ако са засегнати ъглите на матката, се дава болка на съответния ингвинален участък, а с ендометриоза - на ректума на матката - в ректума или вагината. По правило с края на менструацията болезнените усещания изчезват или значително отслабват.


Менструалната функция се нарушава от вида на менометъра. Менструацията може да бъде обилна и продължителна (хиперполименорея), освен това, появата на първи тъмен тъмен кръвен разряд 2–5 дни преди менструацията и 2-5 дни след като е патогномоничен. При обичайни форми на аденомиоза, маточното кървене може да се присъедини към менорагията по време на интерменструалния период (метророгия).


Благодарение на мено- и метрорагия при пациенти с аденомиоза се развиват пост-хеморагична анемия и всички прояви, свързани с хронична загуба на кръв: нарастваща слабост, бледност или жълтеност на кожата и видимата лигавица, повишена умора и сънливост, намалена критична оценка на заболяването.


Диагноза. След анамнеза и физически преглед се извършва гинекологичен преглед. което е по-информативно в навечерието на менструацията. В зависимост от тежестта на аденомиозата, размерът на матката може да бъде в нормалните граници или съответства на 5-8 седмици от бременността. При палпация консистенцията на матката е плътна, с нодуларна форма, повърхността му може да е неравномерна. В навечерието и по време на менструацията палпацията на матката е болезнена.


С поражението на провлака на матката се отбелязва неговото разширяване, увеличена плътност и болезненост по време на палпацията, особено в областта на прикрепване на сакро-маточните връзки. Болезненост се изразява ден преди, по време и след менструация. В допълнение, често с поражението на провлака на матката, има ограничение на подвижността на матката и повишена болка, когато матката се смесва напред.


Ултразвукова сонография. За подробна оценка на структурните промени в ендометриума и миометриума се използва ултрасонография с използване на трансвагинални сензори, а точността на диагностицирането на ендометриоза надвишава 90%.


Най-информативен ултразвук във втората фаза на менструалния цикъл (на 23-25-ия ден от менструалния цикъл).


Чести ехографски признаци на аденомиоза са увеличаване на предно-горните размери на матката, области с повишена ехогенност в миометриума, малки (до 0.2–0.6 cm) закръглени неехоични включвания. Нодалната форма на ендометриоза се отразява в сонограмите от зона с повишена ехогенност, кръгла или овална.


форми с равномерни и размити контури, в някои случаи с малки анехотични включвания. Главата на Adenomy се различава от миома в отсъствието на псевдокапсули и размити контури. При фокалната форма на аденомиоза кистозният компонент преобладава в засегнатата област с перифокално уплътняване, неравности и назъбени контури в засегнатата област.


За повишаване на информативността на ултразвука при диагностиката на началните форми на ендометриоза се използва хидрозонография. При аденомиоза се откриват малки (1–2 mm) анехоидни тубуларни структури, простиращи се от ендометриума до миометрия. В базалния слой на ендометриума се наблюдават малки (1-2 mm) хипоехогенни включвания. Дебелината на базалния слой на ендометриума е неравномерна, в субепителните слоеве на миометриума се откриват определени области с повишена ехогенност (4 mm).


Информационното съдържание на радиологичната хистеросалпингография с ендометриоза достига 85%. На рентгенография се увеличава площта на матката, определят се деформацията и назъбените ръбове на контура на матката. За да се увеличи точността на изследването, е необходимо да се излекува маточната лигавица в навечерието на менструацията. След отстраняване на функционалния слой на ендометриума по време на контрастирането, ендометриоидните хетеротопични движения се запълват, което позволява да се получат контурни сенки за аденомиоза.


Диагностичната стойност на хистероскопията варира от 30 до 92%. Хистероскопските признаци на аденомиоза зависят от неговата форма и тежест. V. G. Breusenko et al. (1997) предложи хистероскопска класификация на аденомиоза:

Етап I: релефът на стените не се променя, ендометриозните пасажи се определят под формата на тъмно-сини “очи” или отворено кървене. Стените на матката при изстъргване на нормалната плътност.

Етап II: релефът на стените на матката е неравномерен, има поява на надлъжни или напречни хребети или фиброзна мускулна тъкан, видими са ендометриоидни пасажи. Стените на матката са твърди, матката не е разтеглива. При остъргване стената на матката е по-плътна от обикновено.

Етап III: върху вътрешната повърхност на матката се определят издатини с различни размери без различни контури. По повърхността на тези издатини понякога се виждат отворени или затворени ендометриални пасажи. При изстъргване усети неравна повърхност на стената, ластик; стените на матката са дебели, чува се характерен скърцане.


Признаци на цервикална аденомиоза. неравномерно облекчение на стената на матката на нивото на вътрешния фаринкс и ендометриалните пасажи, от които изтича кръв в струйка.


Тази класификация ви позволява да определите тактиката на лечение. Липсата на ендоскопски признаци на аденомиоза не изключва огнищата и възлите на аденомиозата в интерстициалните и субсерусни части на миометрия.


Диагностичната стойност на магнитен резонанс надхвърля 90%. Диагнозата се основава на увеличаване на предно-горните размери на матката, идентифициране на порестата структура на миометрия с дифузна форма и нодална деформация с фокална и нодуларна форма на аденомиоза.

Аденомиоза (ендометриоза на тялото на матката)

Аденомиозата (или ендометриозата на маточното тяло) е форма на ендометриоза, при която ендометриозната тъкан (нейните хетеротопи са анормално разположени огнища) се среща в миометрия. За изясняване представяме диаграма и разглеждаме анатомията на матката:

Матката се състои от: шийката на матката, матката и фалопиевите тръби. В темата "аденомиоза" най-важно е да се разгледа структурата на тялото на матката. Състои се от ендометриум (лигавицата на матката - това е неговото отхвърляне и е съпроводено с кървене по време на менструация, тук се имплантира оплодената яйцеклетка), миометрий (мускулната му мембрана, която се разтяга по време на бременността, позволява на органа да се увеличи много десетки пъти) и периметрия (външна, серозна мембрана - е продължение на перитонеалните листове от пикочния мехур). Ендометриумът се състои от два фундаментално различни слоя: функционален - този, който ексфолира в края на всеки период и базалния слой, който причинява образуването на нов функционален слой и следователно причинява началото на следващия месец. Функционалният слой е представен от един слой от клетки, наподобяващи цилиндри във форма (цилиндричен епител), между които са разположени жлезисти клетки (произвеждат необходимата слуз) и крайните разклонения на малките спирални артерии, намиращи се в разнообразие, намиращо се тук.

Ендометриозата е заболяване, характеризиращо се с появата на тъкан, подобна на ендометриума, извън лигавичния слой на матката, т.е. извън нормалното местоположение на ендометриума. Наличието на такава тъкан между мускулните влакна на маточния мускулен слой е естествено патология, която се нарича ендометриоза на матката или аденомиозата. Защо се случва това?

Причини за възникване на аденома

Има много теории, които се опитват да обяснят причината за ендометриозата и аденомиозата в частност. Изброяваме най-често срещаните:

1. Теория на имплантацията - фокусите на ендометриозата се образуват в резултат на изхвърляне на кръвта през фалопиевите тръби в коремната кухина, която до известна степен винаги се появява, когато менструацията е нормална. Тази теория обяснява причината за така наречения екстрагенитален ендометриоза, когато тъканните лезии се откриват на други органи, но не обяснява появата му в миометриалната тъкан (мускулния слой на матката).

2. Теорията на целомичната епителна метоплазия - според нея, фокусите на ендометриозата се формират от остатъци от ембрионална тъкан, които не са подложени на регресия по време на образуването на тъканите.

3. Индукция - развива предходната и доказва възможността за образуване на огнища на ендометриоза под влияние на различни неблагоприятни фактори.

Втората и третата теория могат по някакъв начин да обяснят появата на ендометриоза на матката, особено когато тя е открита при млади пациенти, но няма експериментално потвърждение на тази теория. В допълнение към тези теории има и много други: генетична, теория на простагландиновата недостатъчност и др. Въпреки това, нито една от теориите днес не е напълно доказана и нито една от теориите не може напълно да обясни този патологичен процес.

Необходимо е също така накратко да се определят рисковите фактори за аденомиоза:

1. Инфекции на пикочните пътища, включително полово предавани инфекции.
2. Вътрематочна интервенция
3. Наранявания и наранявания, особено по време на раждане
4. Нарушаване на хормоналния фон
5. Генетичен фактор

Трябва да се подчертаят някои моменти: аденомиозата се появява най-често при млади жени в детеродна възраст; аденомиозата трябва да се изключи, ако жената има анамнеза за дисменорея (болезнени периоди), менструална дисфункция, безплодие; откриването на ендометриоза при тези жени според различни автори достига 43%. Всички горепосочени причини за лечение на тази патология изключително предпазливи, и възможно най-скоро да започне лечение с клинично активна ендометриоза.

Друг фундаментално важен момент е, че морфологичната тъкан на ендометриозния фокус е подобна на тази на нормалния ендометриум, но между тях съществуват фундаментални различия, предимно в природата на растежа и функцията.

Класификация на аденомиозата:

Ендометриозата на матката може да бъде дифузна, фокална или нодуларна. Има 4 етапа на разпространение на аденомиоза, в зависимост от дълбочината на проникване на ендометриума в мускулния слой. Аденомиозата е разделена на следните етапи:

Етап I - поникване до миометрий;
Етап II - увреждане на средата на дебелината на мускулния слой;
Етап III - поражение на серозното покритие;
Етап IV - поражение на париеталната перитонеума.

Симптоми на аденомиоза:

1. Алгоменорея - силна болка по време на менструация. На първо място, юношите привличат внимание. Интензивността на болката не съответства на тежестта на болката. Болката е свързана с инфилтрация на тъканите (натрупване на течност в тях) на фона на локален възпалителен процес, натрупване на менструална кръв в лезиите, сраствания в маточната кухина.

2. Нарушения на менструалния цикъл - доста характерен симптом на аденомиоза, проявява се, като правило, от кървене. Важен симптом е появата на кървави или кафяви секрети на ден или два преди и след менструация. В допълнение, нормално течаща менструация може внезапно да стане изобилна, което може да доведе до тежко изтощение на пациента.

3. Безплодието се свързва предимно с две основни причини: невъзможността за нормална имплантация и бременност на яйцеклетката по време на общ процес и наличието на изразени сраствания в матката, което в крайна сметка води до същото. Трябва да се подчертае обаче, че авторите отбелязват началото на бременността при пациенти с тежка ендометриоза в 20% от случаите.

4. Спонтанен аборт - възниква по същите причини, поради които се случва безплодие по време на аденомиоза.

5. Ендокринни нарушения - обикновено съпътстват екстрагенитална ендометриоза, но могат да се появят и при аденомиоза. Тя се изразява в недостатъчност на хипоталамо-хипофизарно-овариалната система.

Курс на аденомиоза:

Ендометриозата напредва в повечето случаи. В продължение на 6 месеца при липса на лечение, влошаването се наблюдава при 47% от пациентите, подобрението е само при 30%. В рамките на 12 месеца се наблюдава влошаване на състоянието при 64%, стабилизиране (% и подобряване на 27%. Относителната регресия на процеса и дори частично подобряване на състоянието се наблюдава по време на бременност - това състояние допринася за развитието на децидуална реакция в огнищата на ендометриозата и тяхното намаляване.

Диагностика на аденомиоза

При диагностицирането на аденомиоза на матката, събирането на анамнезата става решаващо. Посочването на пациента към наличието на нередовен цикъл, размазване на кървава секреция от външния генитален тракт, придружено от болка, трябва първо да предполага, че пациентът има ендометриоза, по-специално аденомиоза. Сред основните диагностични средства, в допълнение към събирателната анамнеза, трябва да се отбележи следното:

1. В зависимост от тежестта на процеса, размерът на матката може да бъде нормален или съответства на 5/8 седмици. на бременността. Консистенцията на матката често е плътна, въпреки че с голям брой възли повърхността му може да бъде хълмиста. В навечерието и по време на менструацията палпацията на матката е болезнена. Можем да отбележим разширяването на провлака с неговото поражение, увеличаването на плътността на шийката и нейната болезненост при докосване. Възможно е да се ограничи подвижността на матката и да се увеличи болката, когато матката се движи напред.

2. Ултразвуково изследване на таза. По-информативен вагинален преглед; диагностична точност над 90%. По-информативен ултразвук във втората фаза на менструалния цикъл (на 23-25-ия ден от менструалния цикъл).
Признаците на аденомиоза чрез ултразвук са: увеличаване на размера на матката, повишена ехогенност на миометриума (става по-ярка по ултразвук), малки (до 0.2-0.6 см) кръгли безхамни (тъмни) включвания. Главата на Adenomy е различна от миома, тъй като липсва капсула и ясни контури. Възможно е да се идентифицират кисти в засегнатата област, с перифокален (около киста) печат, неправилни контури в засегнатата област.

3. Рентгеново изследване. В същото време се наблюдава повишена площ на маточната кухина и се определя деформацията на контурите на маточната кухина. Някои автори предполагат, че преди прегледа да се подложи на матката да се раздели диагностичен кюретаж, след това да се направи снимка с въвеждането на контрастен агент. По този начин става възможно да се оцени състоянието на тъканите, както и да се идентифицират хетеротопите, контрастът ще ги запълни и те ще бъдат видими на рентгенограма отделно от другите тъкани. Поради сложността и високата цена на такова проучване в момента се извършва рядко.

4. ЯМР. Позволява да се оцени състоянието на миометриалната тъкан, наличието на атипични огнища. Методът е доста информативен, но поради високата си цена се използва рядко.

5. Хистероскопия. Неговата стойност за диагностициране на ендометриоза на матката е трудно да се надценява. Става възможно да се оцени състоянието на ендометриума и маточната кухина в "окото", което в повечето случаи позволява да се реши въпросът по един или друг начин. Недостатъкът е необходимостта от въвеждане на пациента в анестезия. Предложената хистероскопска класификация на ендометриозата на матката:
• Етап I: стените не се променят, определят се ендометриозни огнища.
• Етап II: стените на матката са неравномерни, видими са “ходове” на ендометриума. Матката не е разтеглива.
• Етап III: определя се издуване в кухината с различни размери без ясни контури. На повърхността на тези издатини - ендометриоидни пасажи (не винаги видими).

6. Отделен диагностичен кюретаж на матката и цервикалния канал. Често се извършва веднага след хистероскопия. Информационен метод, при който материалът се изпраща за хистологично изследване, което с максимална точност ще може да реагира положително или отрицателно по отношение на наличието на ендометриоза. Проучването се провежда при жени, които се оплакват от кървене извън менструацията, обикновено над 40 години. Той също така позволява диференциална диагноза между аденомиозата и онкологията. Недостатъкът е анестезията.

7. Диагностична лапароскопия - като правило, играе малка роля в диагностиката на аденомиозата.

8. Възможен биохимичен маркер на ендометриозния процес може да бъде повишаване на нивото на СА-125 (вещество, синтезирано от производни на целомичния епител). Обикновено тя е равна на 8-22 единици / ml, а при ендометриоза може да се увеличи до 95 единици / ml. Според някои автори, специфичността на метода достига 80%, но чувствителността на метода е най-малко 20-50%. Този метод няма голяма диагностична стойност.

Лечение на аденомиоза

Тъй като ендометриозата зависи от съдържанието на естроген в кръвта (така се подобрява ситуацията по време на бременност, когато се създава физиологично ниско ниво на естроген), лекарственото му лечение цели да потисне секрецията на естроген. Центърът на ендометриозата реагира на промени в нивото на половите хормони по подобен, но не идентичен начин с нормалния ендометриум. Метилтестостерон и други андрогенни лекарства (с изключение на даназол), както и диетилсилбестрол, понастоящем не се използват за ендометриоза, тъй като те са неефективни, имат много странични ефекти и имат неблагоприятен ефект върху плода, когато настъпи бременност по време на лечението.

Лекарства, използвани при лечението на аденомиоза:

1. Орални контрацептиви - имитират бременност, причиняват аменорея и децидуална реакция на нормалния ендометриум и огнища на ендометриоза. Често при такова лечение настъпва некроза на огнища на ендометриоза и пълното им изчезване. За лечение можете да използвате орални контрацептиви, съдържащи най-малко 0,03 mg етинил естрадиол. Те се назначават в непрекъснат режим за 6-12 месеца. Намаляване на болезнените периоди и болка в долната част на корема се наблюдава при 60-95% от пациентите. Честотата на бременността веднага след лечението достига 50%. Процентът на рецидиви е 17-18% и се увеличава всяка година с 5-6%.

2. Прогестагените са доста ефективни, на по-евтина цена (отколкото, например, даназол). Причинява атрофия на ендометриалните огнища. Като правило, използвайте следните лекарства:
• Gestrinon - 1.25-2.5 mg 2 пъти седмично; инхибира растежа на огнищата на ендометриозата, но не води до тяхното изчезване. Води до медицинска аменорея. Месечно се възстановява един месец след преустановяване на употребата на лекарството.
• Дидрогестерон - 10 mg 203 пъти / ден
• Медроксипрогестеронът - най-изследваният за ендометриоза - се използва, както следва: при доза от 30 mg / ден елиминира болката; може да се увеличи с кървене.
Страничните ефекти на тази група лекарства включват: гадене, наддаване на тегло. Възможно е кървене, за облекчаване на което често се предписват кратки естрогенни курсове.

3. Андрогени. Даназол - предотвратява растежа на стари лезии и причинява аменорея и нови огнища на ендометриоза. Той причинява дългосрочна ремисия при ендометриоза и е ефективен при редица автоимунни заболявания. Предписана в доза от 800 mg / ден или 600 mg / ден. Първо, той се използва в доза от 200 mg 2 пъти на ден, след което се увеличава до появата на медицинска аменорея и проявите на заболяването започват да намаляват. Това лекарство има сериозни странични ефекти: наддаване на тегло, намалено сексуално желание, козметични дефекти (акне, обрив). Може да увреди чернодробните клетки, поради което е противопоказан при заболявания на черния дроб. Отказва се при настъпване на бременност, тъй като рискът от вирилизация на женския плод (появата на мъжки полов признак) е изключително висок.

4. Аналози на GnRH. Те включват: леупролелин, бусерилин, нафарелин, гистрелин, госерелин и др. Начин на приложение: интраназално (капки или спрей), подкожно или мускулно. Лечението трябва да се извърши до достигане на нивото на естрадиол в серума от 20-40 pg / ml. Наложително е да се контролира етинил естрадиол в кръвта, тъй като по-нататъшното му намаляване може да доведе до остеопароза. Усложненията включват: атрофичен вагинит, намалено сексуално желание и остеопароза. За предотвратяване на последното усложнение е необходимо да се прилагат едновременно с естрогени и прогестогени. Остеопарозата остава неотложен проблем при лечението на тези лекарства (най-приложимата в нашата страна bucerilin), тъй като лечението често трае повече от 6 месеца, докато костната плътност едва след 6 месеца. започва да намалява.

Какъв вид лекарство да предпише, лекарят реши, в зависимост от тежестта на аденомиозата и наличието на противопоказания. Всяко самолечение на аденомиозата е невъзможно и глупаво по своята същност.

Хирургично лечение на аденомиоза

Единственият наистина ефективен начин за лечение на аденомиоза е хирургично отстраняване на матката. За съжаление, почти винаги никакви други "консервативни" операции не водят до излекуване, освен това често допринасят за разпространението на процеса до близките тъкани. Очевидно е, че такова лечение трябва да се извършва съгласно строги показания: нежеланието на жената да има деца или възрастта на пациента, наличието на клинични симптоми, предразполагащи към радикална операция, тежестта на аденомиозата. Остава възможността за премахване на възли, с техния малък размер и малко количество, но този метод е изключително рядък.

Профилактика на аденомиоза

Единственият най-надежден начин за предотвратяване на аденомиоза е ранно посещение на лекар, ако се появят описаните по-горе симптоми. Не се изисква специална диета. Режим в зависимост от тежестта на процеса и състоянието на пациента.

Акушер, гинеколог, ендокринолог Купатадзе Д.Д.

Коментари

често цистит
Узи
матката petpoflexio
шийка 35 mm, яйцеклетка до 5 mm.
размерът на матката 47x44x45mm
ехоструктурата не е хомогенна поради накисване на ехо (+)
ендометриум 7 mm хомогенен.
матката не се деформира, не се разширява
размер на десния яйчник 26x20 фоликуларна структура
дясната фалопиева тръба не се разширява
ляв яйчник размер 30x22 структура фоликуларен бодистон 15 mm
лявата фалопиева тръба не се разширява
течност в задното пространство е, neuvel
ЗАКЛЮЧЕНИЕ, даващо вътрешен ендометриоза

ДОКТОР СЕ СЪОБЩА КАКВО ТРЯБВА ДА ИЗКЛЮЧИТЕ Ендометриозата, ИСТИНСКО? ПИШЕТЕ КАКВИ ЛЕЧЕНИЯ. какво хормонално табл.что се лекува. Моля ви. Съжалявам, че съм лош, пиша с Грам. ГРЕШКИ-I ДЪЖДИ.

Аденомиоза и ендометриоза: каква е разликата между болестите и това, което е по-лошо за здравето на жените

Записите „ендометриоза” и „аденомиоза” се срещат в медицинските досиета на нашите сънародници толкова често, че е желателно врагът да се познава с поглед.

Терминът "ендометриална болест" става все по-разпространен в литературата. Това е едно от най-загадъчните и коварни гинекологични заболявания, които трудно се лекуват.

Основната проява на заболяването са области от тъкан, които морфологично и функционално приличат на ендометриума, разположен извън маточната лигавица.

Да разберем разликата между аденомиозата на матката и ендометриозата, която е по-лоша за здравето на жените?

Какво е това?

Ендометриозата и аденомиозата са еднакви или не, патологичният ендометриум най-често се развива в мускулния слой на матката (миометрий), по-рядко се откриват лезии в тръбите, на яйчниците, тазовите органи не са пряко свързани с репродуктивната система.

Описани са случаи на образуване на ендометриални огнища в белите дробове и дори на очите.

Клиничните симптоми на двете заболявания са свързани с наличието на патологични огнища на ендометриума, но външните прояви и възможните усложнения на патологията зависят от локализацията на лезията.

Много ендометриална тъкан функционират по същия начин като нормалния ендометриум.

През първата половина на менструалния цикъл, когато ендометриумът се подготвя за възможно имплантиране на ембриона, патологичната тъкан също расте.

Ако оплождането не е настъпило, горният слой на ендометриума се отхвърля и започва менструацията. Тъканните фрагменти заедно с кръвта се отстраняват от матката.

В същото време започват да кървят и патологични образувания. Ако има изход, от лезията се излива кръв, нормалната менструация е придружена от допълнително кървене на атипична локализация.

Ако фокусът на патологията е затворен, се образуват вътрешни натрупвания на кръв, така наречените "шоколадови" кисти.

За причините за често уриниране при жени без болка през нощта, прочетете в тази статия.

Искате ли да разберете защо болката в долната част на гърба боли жените? Потърсете отговора на въпроса в нашата публикация.

аденомиоза

Когато ендометриалната тъкан расте в мускулния слой на матката, органът се увеличава в обем. Изобилни и болезнени менструации индиректно показват наличието на патологични образувания. Болка и зацапване на тъмно изхвърляне могат да се появят извън менструацията.

Като аденомиоза се класифицират лезиите на тялото и на провлака на матката, както и съседните области на фалопиевите тръби.

В дифузната форма лезията улавя значителни области на ендометриума. Фокусното образование е сравнително малко, често почти не притеснява пациента. Нодалните лезии приличат на фиброми.

По време на хода на заболяването има четири етапа, които се различават по тежестта на лезията:

  1. Единични повърхностни образувания.
  2. Единични или няколко неоплазми, засягащи миометриума не повече от половината от дебелината.
  3. Многократно поникване на ендометриоидна тъкан с повече от половината от дебелината на миометрия.
  4. Множествена кълняемост през миометрий, простираща се до най-близките органи.

Аденомиоза - дали да се лекува, „Народен лекар”:

ендометриоза

Този термин се отнася до покълването на ендометриума извън матката. Лезията може да бъде локализирана във всеки орган, най-често червата и урогениталната система страдат.

Според локализацията на лезиите се различават генитални, екстрагенитални и смесени форми.

Ендометриоидните лезии на гениталната и всяка друга система на органи са класифицирани като смесена форма.

По същия начин, съществуват четири етапа на развитие на патологията:

  1. Единични повърхностни лезии, които обективно не оказват значително въздействие върху здравето.
  2. Няколко покълване на патологичния ендометриум в тъканта на засегнатия орган.
  3. Многобройни малки ендометриозни образувания или единични дълбоки лезии. Образуват се тумори, кисти, сраствания и огнища на хроничен възпалителен процес.
  4. Ендометриоидната тъкан расте през стената на засегнатия орган, открива се масивна лезия. Характерно е образуването на доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Точните причини за растежа на ендометриума извън матката не са инсталирани.

Ендометриоза - симптоми, причини и лечение, за най-важната програма:

Симптоматични разлики

Различните форми на ендометриално заболяване винаги са придружени от хормонални нарушения, които се проявяват на менструалния цикъл. Цикълът или е забележимо съкратен, или, напротив, настъпва забавяне на менструацията.

Отхвърлянето на патологичния ендометриум е придружено от болка, кървенето става по-изобилно и продължително.

Някои пациенти имат интерменструално кървене, забелязвайки тъмен секрет няколко дни преди или няколко дни след менструацията.

Възможна болка по време на полов акт, дефекация или уриниране. Някои пациенти имат повишена температура, гадене или повръщане по време на менструация.

Основната разлика в клиничните прояви е свързана с локализацията на болката и кървенето. При аденомиоза матката е болезнена, в случаите на разпространение на патологичния процес в съседните органи болката става дифузна.

Други форми на ендометриално заболяване проявяват заболеваемост в областта на локализацията на патологията.

Ако фрагменти от ендометриалната тъкан могат да бъдат изхвърлени, в съответната област се наблюдават периодични кръвоизливи и кървене. Болезненост и кървене, естествено свързани с циклични промени в хормоналните нива.

При напреднали и тежки случаи на аденомиоза и ендометриоза, проявите на анемия се свързват с основните гинекологични симптоми. И двете патологии често причиняват вторично безплодие.

Симптомите и лечението на хламидиите при жените са обсъдени в тази публикация.

За списък на лекарства, които могат да се предписват на жени с цистит, погледнете в нашата статия.

Диференциална диагностика

Ако се подозира ендометриозна болест, в допълнение към стандартния гинекологичен преглед, се извършва ултразвуково сканиране с трансагинална сонда и, ако е необходимо, ултразвуково сканиране на коремните органи.

Освен това, пациентът може да бъде назначен:

  • хистероскопия;
  • хистеросалпингография;
  • колоноскопия;
  • CT или MRI;
  • кръвен тест за специфични туморни маркери СА-125 и SA-199.

Ако лезиите се открият на тялото на матката, в съседните части на тръбата или на провлака се диагностицира аденомиоза.

Ако идентифицирате области на ендометриална тъкан в други органи, се диагностицира ендометриоза.

лечение

Тъй като естеството на двете патологии е едно и също, лечението се провежда по сходни методи: консервативни, хирургични или комбинирани.

Тактиката на лечението се подбира индивидуално, като се отчита локализацията на патологията, тежестта на лезиите, възрастта на пациента и плановете й за бъдещо майчинство.

Основната роля в лечението на патологиите на ендометриума е свързана с хормонални лекарства. Освен това на пациента могат да бъдат предписани противовъзпалителни, аналгетични, имуномодулиращи лекарства.

Хирургично лечение на ендометриоза и аденомиоза може да се извърши по лапароскопски метод. Премахване на кисти и други ендометриоидни тумори, дисекция на сраствания.

При тежки поражения обемът на хирургичната интервенция може да варира до пълно отстраняване на матката в последните етапи на аденомиозата.

Да се ​​каже коя болест е по-лоша е невъзможно. Всеки отделен клиничен случай и неговият резултат са много индивидуални.

Важно е да се помни, че отговорното отношение към собственото си здраве е едно от ключовите условия за неговото опазване. С навременна диагностика и подходящо лечение, развитието на заболяването може да спре.

Различават ли се аденомиозите от ендометриозата: каква е разликата между тях, симптомите на заболяванията, тяхната диагностика и лечение

В момента жените все повече се обръщат към лекарите с нарушения в хормоналния баланс.

Появата на хормонални заболявания е свързана с неправилен начин на живот, наличие на голямо количество стрес, нездравословни диети, аборти, продължително и неконтролирано приемане на хормонални противозачатъчни хапчета и други фактори.

Едно от най-често срещаните хормонални нарушения е аденомиозата на матката. Той може да продължи самостоятелно и може да се комбинира с не по-малко често срещано заболяване - ендометриоза.

Какви са приликите и разликите между тези две патологии? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е аденомиоза?

Тази патология засяга мускулния слой на репродуктивния орган.

Причината за появата му е хормонално нарушение. Когато концентрацията на естроген се увеличава в тялото на жената, ендометриумът започва да расте активно, прониквайки в мускулния слой на матката. В този случай матката се увеличава по размер и се деформира.

Аденомиозата може да се наблюдава в следните форми:

В фокална форма, някои части на мускулния слой са засегнати, и ясна клинична картина, като правило, не се наблюдава. В дифузната форма лезиите са по-големи, което води до силна болка. При нодуларна форма се образуват малки възли в мускулния слой и със смесена аденомиоза могат да се наблюдават признаци на всички предишни форми на заболяването едновременно.

Етапите на аденомиозата са следните:

  • първият етап - поникването в мускулния слой е незначително;
  • вторият етап се характеризира с по-дълбока кълняемост, но само половината от мускулния слой е засегнат. В същото време матката започва да се увеличава;
  • трети етап - засегнати са повече от половината мускулни влакна;
  • Четвърти етап - ендометриумът расте през мускулния слой на матката и може да засегне близките органи, които не са в репродуктивната система.

Първоначалните стадии на заболяването могат да бъдат асимптоматични, но с напредването на заболяването клиничната картина става по-ярка. Ако кървенето е много тежко, пациентът може да страда от анемичен синдром, който се проявява като обща слабост, световъртеж, припадък и т.н.

Какво е ендометриоза?

Тази патология се проявява в присъствието на ендометриоидни клетки в нехарактерни места на локализация. Клетките могат да се наблюдават както в гениталния орган, така и в други тъкани и органи.

В зависимост от местоположението на енометриоидните огнища, заболяването се класифицира както следва:

  • генитален - патологичният процес протича в гениталиите;
  • екстрагенитални - органи, които се намират в непосредствена близост до матката, участват в патологичния процес;
  • комбинирано - комбинира характеристиките на двете предишни форми.

Ендометриозата може да се появи в 4 етапа:

  • първия етап - има малък брой патологични огнища, които нямат значителен ефект върху тялото на жената;
  • втория етап - патологията се разпространява до дълбоките слоеве на органите;
  • трети етап - наблюдавани са различни увреждания на органи - кисти, тумори, възпалителни процеси;
  • четвърти етап - увреждане на тъканите допринася за образуването на доброкачествени или злокачествени патологии.
Клиничната картина на ендометриозата е по-ярка от признаците на аденомиоза:

  • кървене на матката или друг засегнат орган;
  • възпалителни процеси, които възникват на засегнатия орган;
  • повишаване на температурата;
  • болка по време на уриниране и сексуален контакт;
  • болка в локализацията на патологичния фокус;
  • неуспехи в менструалния цикъл;
  • безплодие.

Основни разлики

Каква е разликата между тези две такива патологии?

Основната разлика между тях в локализацията на хиперпластичните процеси.

По отношение на механизма на развитие на патологията, трябва да кажа, в основата на тези заболявания се крие размножаването на тъканите.

Такъв процес при жени в детеродна възраст се счита за норма. При нормална работа на репродуктивната система ендометриумът се удебелява по време на менструалния цикъл. Необходимо е да се прикрепи яйцеклетката към стените на матката.

Но с аденомиоза този процес е по-изразен, отколкото е необходимо. Освен това, ако не се получи оплождане, ендометриумът обикновено се отхвърля и отстранява от организма. При аденомиоза тя прониква във вътрешните слоеве на матката и расте в тях.

При ендометриоза се случва почти същото, само с една разлика - патологичните огнища покълнат извън гениталните органи.

Патологиите се срещат ли заедно?

Много често аденомиозата се комбинира с овариален ендометриоза.

Повечето учени смятат, че причината за разпространението на ендометриоидна тъкан върху яйчниците се дължи на факта, че менструалната кръв, която съдържа живи клетки на ендометриума, се хвърля през фалопиевите тръби в яйчника.

Когато ендометриозата се присъедини към аденомиозата, клиничната картина на заболяването се допълва от група допълнителни симптоми:

  • болка, която е постоянна. Той е локализиран в долната част на корема и може да се прилага към сакрума, ректума и долната част на гърба;
  • предменструалният синдром е по-изразен;
  • разрушаване на пикочния мехур и червата;
  • възможно поява на кистозна неоплазма в яйчника.

Каква е разликата в симптомите?

Типични симптоми на аденомиоза:

  • болка, която се появява няколко дни преди менструацията и продължава няколко дни след края й;
  • откриване на вагинално течение преди и след менструация;
  • нарушаване на менструалния цикъл;
  • промяна на формата и размера на матката;
  • дискомфорт по време на полов акт;
  • влошаване на общото състояние на пациента.

Клинична картина на ендометриоза:

  • болка, най-често с постоянен характер;
  • интерменструално кървене;
  • присъствието на кръв след сексуален контакт;
  • проблеми с уринирането и дефекацията;
  • при поражение на белите дробове се наблюдава хемоптиза по време на менструация, болка, задух
  • постхеморагична анемия.

Причини за заболяване

Съвременната наука все още не е разбрала точната причина за тези заболявания, но е наясно с провокиращите фактори, които могат да допринесат за появата им:

  • смущения в имунитета;
  • увреждане на слоя съединителна тъкан, който се намира между ендометриума и миометрия;
  • възпаление;
  • хормонални нарушения;
  • наследственост;
  • твърде рано или твърде късно начало на сексуална активност;
  • твърде рано или твърде късно образуване на менструалния цикъл;
  • лоши условия на околната среда;
  • затлъстяване;
  • твърде активна физическа активност или неактивен начин на живот;
  • продължителен стрес;
  • ендокринна патология.

Диагностични методи

Диагнозата на аденомиозата се основава на следните мерки:

  • вземане на история;
  • гинекологичен преглед;
  • ултразвук;
  • хистероскопия;
  • MRI;
  • лабораторни тестове за анемия;
  • кръвен тест за хормони.
Диагностика на ендометриоза:

  • колпоскопия, която ще разкрие формата на патологията и мястото на нейното локализиране;
  • КТ, ЯМР, ултразвук - позволява да се оцени връзката на патологията с други органи, както и да се прецизира точно естеството и степента на патологията;
  • лапароскопията е най-точен и информативен изследователски метод;
  • хистероскопия;
  • туморни маркери.

Методи за лечение

Тъй като и двете заболявания са зависими от хормоните, както аденомиозата, така и ендометриозата могат да се появят сами по време на менопаузата.

В някои случаи патологичните процеси спират и огнищата на заболяването намаляват по време на бременност.

Но такива явления не винаги се наблюдават и най-често патологиите изискват внимателно лечение.

Като такива, няма разлики в лечението на аденомиоза и ендометриоза, тъй като и в двата случая се използват хормонални препарати. Специфичните лекарства се подбират индивидуално и зависят от стадия на заболяването, както и от тежестта на клиничната картина.

В допълнение към хормоналните лекарства, лекарят може да предпише като допълнително симптоматично лечение:

  • витамини;
  • антибиотици;
  • болкоуспокояващи;
  • хомеопатични средства (например Remens);
  • билкови лекарства;
  • народни средства.

И в двата случая често се предписват противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори и витамини.

Ако консервативната тактика не доведе до положителна динамика, се предписва хирургично лечение.

Съществува значителна разлика:

  • при ендометриоза има възможност за локално отстраняване на патологично обраслия слой, а радикалните методи се използват само в редки и сложни случаи;
  • С аденомиоза е все по-трудно - патологичните огнища се развиват в дълбините на тъканите и няма начин да се отстранят локално. Затова засегнатият орган най-често се отстранява напълно.

Заключение и заключения

Ако аденомиозата и ендометриозата се диагностицират на ранен етап и все още не са довели до значими или необратими последствия за женското тяло, тогава превантивните мерки ще бъдат достатъчни за предотвратяване на усложнения и симптоматично лечение.

В този случай жената може да води нормален живот и да запази репродуктивната си функция.

Ако заболяването бъде диагностицирано късно, може да се наложи да премахнете органите на репродукцията, а впоследствие жената ще трябва да приема хормонални лекарства за цял живот.

Като се има предвид, че аденомиозата и ендометриозата в началните етапи на развитие не винаги се изразяват в клинични прояви, е необходимо редовно да се получават рутинни гинекологични прегледи. Това е единственият начин да се идентифицира патологията в ранните етапи.

След лечение на аденомиоза или ендометриоза, жената трябва да бъде редовно преглеждана от гинеколог, за да се предотврати повторната поява на заболяването.

Полезно видео

Видеото разказва за хормонозависимите гинекологични заболявания:

Как се различава аденомиозата от ендометриозата?

Аденомиозата е заболяване, при което настъпва прекомерна пролиферация на маточната тъкан и се наблюдават менструални нередности. Точно такива промени в организма се наблюдават в случай на ендометриоза. И двете патологии са свързани с предракови състояния, които могат да доведат до безплодие. В ранните стадии на развитие тези заболявания са асимптоматични, което ги прави трудни за идентифициране. Разликите между тях са незначителни. Каква е разликата между аденомиозата и ендометриозата може да се каже само от лекар, който познава морфологията и патогенезата на тези заболявания.

Аденомиоза и ендометриоза: каква е разликата между понятията

Разликата между аденомиозата и ендометриозата е незначителна. Много хора дори вярват, че това е същото заболяване. Въпреки това, всяка от патологиите има свои характеристики.

Ендометриозата се счита за патологично състояние, характеризиращо се с повишено разделение на ендометриалните клетки и тяхното разпределение в организма. Различни органи могат да бъдат засегнати, но растежът най-често се наблюдава в тазовата област.

За аденомиоза са характерни и пролиферацията и пролиферацията на репродуктивния орган. Само в този случай, кълняемостта на тъканите се извършва в дебелината на матката, в резултат на това се увеличава в размер.

Причини за възникване на ендометриоза и аденомиоза

Ендометриозата и аденомиозата са резултат от нарушена хормонална регулация. Въпреки факта, че патологичният фокус при тези заболявания е локализиран на различни места, те имат подобни симптоми и патогенеза. Жената изпитва дискомфорт по време на полов акт, има нарушение на цикъла и промяна в характера на менструалния поток. В допълнение, същите фактори могат да предизвикат развитието на заболявания.

Причините за тези заболявания са в нарушение на хипофизата, хипоталамуса или яйчниците. Най-често ендометриалната хиперплазия се проявява при повишени концентрации на естроген.

Различия в механизма на развитие на патологични процеси

В основата на тези патологии е пролиферацията на тъканите. Обикновено стените на ендометриума се сгъстяват поради интензивното клетъчно деление всеки месец при всички жени в детеродна възраст. В случая на аденомиоза този процес е по-изразен. В периода на интензивно производство на прогестерон областите на хиперплазия не изчезват. В резултат на това стените на матката са постоянно удебелени и придобиват мека текстура. В периода на сближаване регулирането на развитието на женските полови хормони се засилва, гениталният орган достига своя максимален размер.

Ендометриозата се развива по същия принцип. Процесите се различават само в това, че с развитието на тази патология, огнищата се намират извън матката. Те се локализират в яйчниците, перитонеума, тазовата кухина и понякога дори се разпространяват до ставите, белите дробове и червата. Такива промени водят до появата на характерни клинични прояви.

Невъзможно е да се каже недвусмислено, че е по-лошо, коя болест може да причини повече вреда на тялото. И двете заболявания са провокирани от хормонални нарушения и се проявяват като патологична пролиферация на ендометриални клетки.

Какви са приликите при болестите?

Патологиите имат следните сходни характеристики:

  • причината за развитието е интензивното производство на естроген;
  • възниква ендометриален растеж;
  • хормонални препарати се използват в началния етап на лечението;
  • има неуспех на менструалния цикъл;
  • при липса на подходящо лечение патологиите стават хронични и често се повтарят.

В същото време, аденомиозата се диагностицира чрез хистологично изследване. В случай на ендометриоза този метод е неефективен.

Диагностика на аденомиоза и ендометриоза

В повечето случаи ендометриозата в началния стадий на развитие е асимптоматична, поради което е трудно да се разпознае болестта. В допълнение, клиничните прояви на тези патологии са много сходни. Подобни симптоми се наблюдават и при други заболявания на матката. Поради тази причина се извършва диференциална диагноза.

Диагностика на аденомиоза

Заподозрян развитието на патология е възможно, когато появата на характерни симптоми. Основните признаци на аденомиоза включват:

  • болезнени усещания по време на интимност;
  • обилен менструален поток;
  • изразена болка по време на менструация.

В допълнение, увеличаване на размера на репродуктивния орган може да се определи чрез палпиране. За да се идентифицират лезии, се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи или магнитно-резонансно изобразяване.

Форми на аденомиоза

Според вида на ендометриалните образувания в засегнатия орган се различават фокални, нодуларни и дифузни форми на аденомиоза.

Фокалните неоплазми имат относително малък размер и често не причиняват дискомфорт. В случай на развитие на дифузна форма, засегнати са значителни области на маточния слой. Когато нодуларна образование визуално подобно на миоми.

Патологията протича в няколко етапа, различаващи се по тежест:

  • единични образувания на повърхността на ендометриума;
  • лезии, които се простират до миометрия, но не повече от половината от дълбочината му;
  • многобройно поникване на ендометриалните клетки в миометрия;
  • поражение на цялата дебелина на миометриума и съседните органи.

Диагностика на ендометриоза

Да се ​​диагностицира ендометриозата е доста трудно. Това се дължи на факта, че мястото на локализация на ендометриозата първоначално е неизвестно. В ранен стадий на развитие на заболяването клиничната картина се изтрива. Често се среща при преглед на жени, които търсят медицинска помощ поради проблеми със зачеването. Основните диагностични методи за ендометриоза са ултразвук, хистероскопия и лапаротомия.

Каква е прогнозата за аденомиоза?

Като правило, след изрязване на засегнатата област на ендометриума, репродуктивната функция е напълно възстановена. Прогнозата е благоприятна. Необратимите ефекти са възможни само при ненавременно започната терапия, когато са засегнати големи части от репродуктивния орган. В този случай, прибягва до отстраняване на матката.

Каква е прогнозата за ендометриоза?

Шансовете за благоприятен изход са пряко зависими от етапа на развитие на заболяването, при което е започнало лечението. С навременна диагноза и правилно подбран терапевтичен курс, репродуктивната система е напълно възстановена.

Ако фокусите на ендометриозата се разпространят далеч отвъд матката, прогнозата може да е разочароваща. В допълнение, тази патология е предразположена към чести пристъпи. Поради тази причина в процеса на борба с болестта е важен интегрираният подход.

Аденомиоза и ендометриоза: разликата в лечението на заболявания

Етиологията на тези патологии е идентична, поради което терапиите са сходни. Прибягва до консервативно, хирургично или комбинирано лечение. Лекарят избира тактиката на индивидуална основа, като отчита степента на увреждане на матката и тазовата кухина, местоположението на патологичния фокус и възрастта на жената.

Медикаментозната терапия е насочена предимно към нормализиране на хормоналните нива. За тази цел предписаните фондове група КОК. Като помощни лекарства се използват имуномодулаторни, упойващи и противовъзпалителни средства. Хирургичните интервенции се извършват чрез лапароскопия.

Ако има определени рискови фактори, лекарят може да вземе радикално решение - отстраняване на гениталния орган. Най-често такива мерки са оправдани в процеса на лечение на напредналите стадии на патологията.

Мога ли да забременеем с ендометриоза и аденомиоза

Ендометриозата и аденомиозата често причиняват безплодие. В случай на аденомиоза, зачеването е възможно, но поради честа контракция на матката има висок риск от спонтанен аборт или раждане преди време.

Бременност с развитието на аденомиоза и ендометриоза става невъзможно поради увреждане на вътрешните органи на урогениталната система. Често това е изразена обструкция на фалопиевите тръби и началото на срастванията. Такива промени водят до факта, че яйцеклетката не е в състояние да проникне в кухината на репродуктивния орган.

Един от основните симптоми на ендометриоза се счита за нарушение на менструалния цикъл, причинено от промени в хормоналните нива. В резултат на това може да липсва овулация и оплождането става невъзможно.

Причината за развитието на ендометриоза и аденомиоза е в хормоналния дисбаланс и прекомерния растеж на ендометриума. Разликата на тези патологии е в мястото на локализиране на лезията. И двете заболявания могат да доведат до безплодие и се нуждаят от своевременно лечение.