За какво е отговорен хормонът 17 OH прогестерон?

Климактериум

Хормонът 17 прогестерон е в кръвта на жена в малка концентрация. Но тя засяга менструалния цикъл, сексуалното поведение, зачеването и бременността. Веществото има няколко имена:

  • 17 алфа прогестерон;
  • хидроксипрогес;
  • 17-ОН.

Разлики на 17 о прогестерона от обикновен прогестерон

Активното вещество е междинен продукт за синтез на други хормони - кортизол, женски генитали и др. Понякога при здрави жени се регистрира увеличение на прогестерона с 17 o. Това се дължи на нуждата на организма от други хомони, за които 17-ОН е „полуфабрикат“. Това го отличава от нормалния прогестерон.

Ситуации, при които е необходимо да се дарява кръв за поддържане на подобни хормони, са различни. Драматично различно време за вземане на кръвни проби. Прогестеронът и 17-OH изпълняват различни функции в организма. Първият се счита за женски хормон, а вторият - за мъж. За провеждане на пълна диагностика на ендокринни разстройства без анализ на хидроксипрогестерон е невъзможно.

Основните разлики между активните вещества могат да бъдат представени, както следва:

Развитие, механизъм на действие на хормона

17-алфапрогестеронът се произвежда от женското и мъжкото тяло. Биохимичната верига на трансформациите на този хормон е както следва:

  • прогестерон и 17-хидроксипрегненолон → 17 OH;
  • 17 НЕ → кортизол или андростендион;
  • Андростендион → тестостерон или естрадиол.

При жените концентрацията на веществото зависи от фазата на менструалния цикъл. На първия ден хидроксипрогестеронът се прави в малко количество от яйчниците. Неговото нарастване възниква от средата на цикъла, а във втората фаза концентрацията на веществото е постоянна. Ако зачеването не се случи, съдържанието на хормоните се свежда до първоначалните минимални стойности.

По време на периода на раждане в кръвта се появяват колебания в нивото на прогестерона 17 oh. Плацентата се добавя към списъка на жлезите, които отделят хормона. Отклоненията от нормата не трябва да предизвикват тревога.

Периодът на пренаталното развитие е съобразен с неговите максимални стойности, започвайки от седмица 11 и по време на раждането. Повишена концентрация на 17-ОН се наблюдава при недоносени бебета. През първата седмица от живота съдържанието на веществото достига минималните си нива, като това количество се запазва до началото на пубертета.

Концентрацията на хидроксипрогестерон варира в зависимост от времето на деня. Максимумът се случва сутрин, минимумът - вечер и вечер.

17 функция прогестерон

17-OH не само е важна връзка в образуването на кортизол, тестостерон и естрадиол. Както всеки половен хормон, хидроксипрогестеронът играе важна роля за осигуряване на репродуктивната функция и регулира:

  • пубертета;
  • редуване на фазите на маточния цикъл;
  • овулация;
  • концепция;
  • бременността.

Като важен метаболит на синтеза на кортизол, 17 прогестерона увеличава адаптивните способности на организма, резистентността към стреса. Действието на хормона е почти незабележимо, тъй като концентрацията на свободно вещество е незначителна. 17-OH почти веднага взаимодейства с ензими и участва в синтеза на други хормони. Опасният ефект на хормоналния метаболит се проявява при най-малкото смущение, свързано с:

  • с намаляване на броя на ензимите;
  • интензифициране на синтеза на андростендион;
  • намалена секреция на кортизол.

Когато е необходим мониторинг, анализите

Лекарят предписва кръвен тест за съдържание на прогестерон 17 о в присъствието на следните проблеми:

  • безплодие при жените, причините за което са причинени от хормонални нарушения;
  • липса на менструация или постоянни нарушения на менструалния цикъл;
  • определяне на хормоналния статус;
  • откриване на неоплазми на яйчниците и надбъбречните жлези;
  • лечение на надбъбречните жлези със стероидни хормони (лабораторни изследвания са необходими за определяне на ефективността на терапията);
  • диагностициране на надбъбречна хиперплазия (прекомерна пролиферация на жлезиста тъкан) при новородени, патологията причинява сериозни метаболитни нарушения;
  • растеж на косата на тялото на женски мъжки тип (по лицето, гърдите, гърба).
  • основен
  • 17-о

17-OH-прогестерон (17-хидроксипрогестерон): какво е то, нормата при жените и мъжете във възрастта, причините за отклонения от нормата, дешифриране на резултатите от тестове за 17-opc

17-OH - прогестерон (17 оксипрогестерон или 17-opc) участва във функционирането на репродуктивната система. Благодарение на него, тялото е в състояние да зачене и извърши дете. В кръвта се съдържа в малко количество. При жените степента на 17-ОН-прогестерон е тясно свързана с фазите на менструалния цикъл.

В първата фаза на цикъла, веществото се произвежда от яйчниците. Неговата концентрация започва да расте в средата на цикъла и остава непроменена по време на втората фаза.

По време на оплождането нивото на 17 OPCs постепенно се увеличава. В отсъствието на зачеване, концентрацията от 17 opds намалява, докато не започне нов цикъл.

Статията ще даде отговор, какво е 17-ия хормон, когато е необходимо да се вземат тестове за неговата концентрация, какви са стандартите.

Какво представлява 17 - ОН - прогестерон

Под 17-OH - прогестерон (хидроксипрогестерон) се разбира като продукт от преходен характер, който участва в метаболизма на хормоните и се произвежда от организма при мъже и жени в не една и съща сума. 17 OPC е съкратено. Производството му се случва в надбъбречните жлези и половите жлези. Образуването на 17 OPC се извършва поради взаимодействието на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон.

Хидроксипрогестеронът може да се произведе в плацентата и в гениталиите, превръщайки се в андростендион, който е източник за образуването на тестостерон при мъжете или естрадиол при жените.

Броят на 17 OPCs се променя под влиянието на времето на деня. Най-високото му ниво се наблюдава сутрин, а минималното - вечер и вечер. При жените се променя под влиянието на менструалния цикъл.

По време на овулация, 17-ОН-прогестеронът е повишен. След това нивото му намалява, а с началото на новата фаза започва отново растежът на хормона. Съществува силна връзка в женското тяло между количеството на това вещество и нивото на прогестерон и естрадиол. В периода на раждане, концентрацията на 17 се увеличава.

Този продукт изпълнява следните функции:

  • синтез на кортизол и андростендион;
  • участва в регулирането на пубертета;
  • има ефект върху менструалния цикъл;
  • засяга възпроизводството (при зачеването и носенето на дете);
  • помага да издържат на стреса;
  • засяга сексуалното поведение.

Възрастта също влияе на нивото на този продукт в кръвта. Максималното му ниво е фиксирано в периода на пребиваване в утробата с началото на второто тримесечие на носене на детето и непосредствено след раждането. 17 - ОН - прогестеронът е повишен при дете, ако е роден по-рано от очакваното. С началото на първата седмица от живота нивото на хормона намалява и постепенно става най-малкото. По време на периода на пубертета той расте и се установява на максимум в зряла възраст.

На 17 opk засяга ензими. Дори и малка промяна в тях причинява негативен ефект на хормона.

Някои объркват понятията прогестерон и прогестерон. Какво е прогестерон? Прогестеронът при жените се нарича хормон на бременността. Счита се за пълноценен хормон, а като 17 OPK - преходен.

Анализи 17 - ОН прогестерон

Когато настъпи прекъсване във функционирането на хормоните или със силно увеличаване на надбъбречната кора, пациентът се изпраща да изследва нивото на оксипрогестерон. Тези проблеми са налице:

  • с безплодие, когато има предположения, че причината е в хормоналните нарушения;
  • с повишена коса по тялото. Те плътно покриват лицето, гърдите, гърба и други места, които не са характерни за техния растеж;
  • с прекъсвания в менструалния цикъл или не с появата на менструация;
  • при предположения за образувания в надбъбречните жлези;
  • по време на лечението на надбъбречните жлези със стероиди да се установи положителен ефект върху използваните средства;
  • при предположение за вродена хиперплазия (процес на повишена продукция на клетъчна структура, водеща до нарушение на процеса на метаболизъм) на надбъбречните жлези при децата;
  • хормонални прекъсвания при мъже и жени;
  • да се установи наличието на тумори в яйчниците.

За изследване на хормона се взема кръв от вена. Жена изследва 17-OH - прогестерон в фоликуларната фаза. Така че най-вярно е резултатът от 17-ОН-прогестерон в фоликуларната фаза, че е необходимо да се дарява кръв на петия ден след началото на менструацията. За да се извърши процедурата по кръводаряване след 20-ия ден от цикъла, няма смисъл, поради намаляването на нивото на хормона, а получените стойности няма да бъдат надеждни. Децата и мъжете могат да даряват кръв всеки ден. Анализът се прави сутрин на празен стомах. Не можете да ядете по-малко от осем часа преди тестване. Позволено е да се пие вода във всяко количество.

Стойности на 17 оксипрогестерона, които са в нормалните граници.

Определете количеството на хидропрогестерона е възможно само след преминаване на тестовете. Специалистът проучва всички резултати от 17 оксипрогестерона. Норми 17 opk по-долу в таблицата.

Границите на нормалните стойности на хормона са широки. Лека промяна в концентрацията му е безопасна. Неговото представяне винаги е надценено при носене на дете и във втория период от цикъла. Стресът и нервните състояния провокират скок на хидроксипрогестерон.

Резултати от декодирането

Резултатите могат да бъдат приписани на една от следните три възможности:

  • 1 опция. Оксипрогестеронът се съдържа в нормален обем. Така че надбъбречните жлези и яйчниците не са причина за хормонални нарушения.
  • 2 опция. Високо количество 17 оксипрогестерона. 17 - ОН - прогестеронът е повишен при деца, родени преди изтичането на предписания период на бременност. Той продължава да намалява за около една, две седмици. Когато става въпрос за високи концентрации на този продукт в зрели години, може да има следните патологии:
    • в надбъбречните жлези и яйчниците има туморна формация;
    • за не много високи стойности са възможни безплодие и прекъсване на менструалния цикъл;
    • 17-ОН - прогестеронът се повишава поради наследствен дефект на надбъбречната кора. Заболяването се предава генетично на детето поради неизправност на един от ензимите, което води до активен метаболизъм на хормоните. При новородени мъже се наблюдават симптоми на вирилизация - разширяване на пениса и скротума. Женският пол има хермафридит - голям клитор и срамни устни, които могат да бъдат сбъркани с пенис и скротума. Децата също страдат от нарушения в метаболизма, което води до лишаване от калиеви и натриеви соли.
    • страничен ефект от приемането на лекарства, съдържащи прогестерон.

Признаци на надценяване на нивото на хидропрогестерона ще бъдат прекомерната космати кожи, мазна кожа, акне, неуспех в менструалния цикъл.

При лечение на повишено количество 17 оксипрогестерона се прилага хормонална терапия (дексаметазон или метилпреднизолон). По време на употребата на тези лекарства може да се увеличи теглото, тъй като те задържат течността в тялото. Други неблагоприятни мерки не се наблюдават, защото при употреба не се използват големи дози. Режимът се предписва само от специалист, като се вземат предвид периодите на менструалния цикъл и симптомите на заболяването. Използването на инструмента е по-добре разделено на няколко етапа. Интервалите между приемите трябва да бъдат еднакви. Всички средства се вземат след хранене. Периодично е необходимо да се дарява кръв, за да се следи ефективността на лечението.

При липса на подходящо лечение могат да се развият нарушения като захарен диабет, високо кръвно налягане, повишен холестерол и аномалии в сърдечната функция.

  • 3 опция. Ниски нива на хидроксипрогестерон в кръвта - неблагоприятно засягат здравето. Среща се с липса на ензими, които участват в синтеза на стероиди на надбъбречната кора. Недостатъкът води до:
    • Болест на Адисън;
    • надбъбречни патологии, които са придобити или присъстват от раждането;
    • фалшив хермафродитизъм при мъжете.
    • Когато оплождането настъпи при понижено ниво на хормона, тялото не получава информация, че е необходимо да се подготви за носенето на плода, в резултат на което може да настъпи отхвърляне на яйцеклетката. В такава ситуация спонтанният аборт се появява през първия триместър.

Повишаване на 17-OH - прогестерон по време на бременност

Ако една жена има проблеми със зачеването на дете, която трае дълго време, тя се изпраща за тестване. Те ще покажат какво ниво на хормони има в тялото. Ако стойностите са твърде високи и е планирано оплождането, лечението е необходимо. Обикновено тези жени не овулират. С настъпването на бременността ниските нива могат да покажат висока вероятност за спонтанен аборт.

Когато 17-ОН-прогестеронът е повишен при жени в фоликуларната фаза, нивата на тестостерон се повишават, което предотвратява оплождането. В ситуация, в която 17 -ОН-прогестеронът се понижава по време на бременността на детето, е необходимо да се проведат проучвания, които да покажат дали плодът се развива правилно. Тази стойност може да означава неразвиваща се бременност или други фетални аномалии. Концентрацията на хидропрогестерон трябва да се наблюдава в динамиката и след това да се направят изводи. Когато 17-ОН - прогестерон се повиши с детето, това означава, че плодът се развива нормално.

Състоянието на тялото се влияе от различни комбинации от хормони. Преоценено или подценено ниво от 17 OPC не винаги говори за патология. Според препоръките на лекарите е необходимо периодично да се подлага на процедура за изследване за хормони. Нарушение в организма може да се избегне, ако болестта бъде открита навреме.

17-OH прогестерон при жените: норми и причини за увеличаване

17-хидроксипрогестерон (съкратено 17-OH-прогестерон, 17-OP, 17-OHP) е една от важните връзки на хормоналната регулация в тялото на жената.

Анализът за оценка на неговата концентрация често се предписва за безплодие, хирзутизъм, предполагаема хиперплазия на надбъбречните жлези, рядка менструация и някои други нарушения на менструалния цикъл.

1. Какво е 17-OH прогестерон?

17 - ОН - прогестеронът е вещество от групата на стероидните хормони, което обикновено се среща при жените и мъжете.

Не притежава директна хормонална активност, а е само продукт на разпадане на прогестерона и прекурсор на тестостерон и кортизол.

Хормони, които се образуват от 17-ОН-прогестерон:

  1. 1 Кортизол (в ретикуларната зона на надбъбречната кора).
  2. 2 Андростендион (надбъбречна кора и частично в яйчниците), от който по-късно се синтезират тестостерон и естрогени (виж диаграмата по-долу).

Органи, които са отговорни за производството на този хормонален прекурсор в тялото на жената:

  • надбъбречни жлези;
  • жълто тяло на яйчника;
  • плацента (е временен орган и произвежда най-голямо количество вещество в гестационния период).

Така 17-ОН прогестерон има важни функции за женското тяло:

  1. 1 Това е конструкционен субстрат за други хормон-активни вещества.
  2. 2 Косвено повлиява реакцията на организма при стресови ситуации.
  3. 3 Е един от регулаторите на менструалния цикъл.
  4. 4 Насърчава зачеването и бременността.

2. Прогестерон и 17-OHP: каква е разликата?

Много често, 17-OH прогестерон и прогестерон са объркани. Тези вещества са наистина тясно свързани помежду си: в присъствието на някои ензими, 17-OHP се образува от прогестерон, неговия метаболит.

Прогестеронът е активен хормон и има следните функции:

  1. 1 Започва ензимната каскада, която води до овулация в яйчниците.
  2. 2 Осигурява развитието на ендометриума във фаза 2 и влияе върху неговата продължителност.
  3. Той има релаксиращ ефект върху мускулите на матката.
  4. 4 Блокира ефекта на естрогена върху тялото.
  5. 5 Допринася за запазването и носенето на бременност.

3. Норми и причини за отклонения

Нормите при жените варират значително в зависимост от възрастта, фазата на цикъла, времето на деня и психо-емоционалното състояние.

По-долу е дадена таблица с нормални показатели за различните периоди от живота на жената (въз основа на данни от лабораторията Invitro, цената на проучването е 450-670 рубли).

При тълкуване на резултатите от проучването трябва да се помни, че промените в нивото на хормона в кръвта могат да бъдат засегнати:

  1. 1 Хранене, особено мазни и пикантни.
  2. 2 Стресови ситуации в навечерието на проучването.
  3. 3 Фаза на менструалния цикъл: нивото на стероида се увеличава значително след овулацията и няколко пъти по-високо в лутеалната фаза.
  4. 4 Време на деня: нивото на хормоните се повишава сутрин и намалява вечер.
  5. 5 Лекарства, включително такива, съдържащи прогестерон (прогестерон, кетоконазол, тамоксифен, мифепристон, валпроева киселина, кломифен).
  6. 6 Период на бременност.

3.1. Кога нивото се покачва?

С увеличаване на концентрацията на 17-ОН-прогестерон, обикновено е възможно да се заключи, че има патология на надбъбречната кора.

Какво се случва, когато това се случи? В този случай, жената има недостиг на ензими, отговорни за превръщането на 17-OH-прогестерон в кортизол, което води до повишаване на нивото му в кръвта.

За да се реализира натрупаният излишък, се появява т.нар.

17-OP започва интензивно да се превръща в дехидроепиандростерон и андростендиол (андрогени).

На фона на дефицит на кортизол, тялото започва интензивно да произвежда адренокортикотропен хормон (АКТХ), опитвайки се да стимулира производството на този "хормон на стреса".

Характерно за патологията на надбъбречната кора при жените е, че при толкова много андрогени (андростендион, DEA, DEA-C, тестостерон) нормалният растеж и съзряване на доминиращия фоликул е невъзможно.

В резултат на това овулацията не се появява, менструалният цикъл е нарушен, има сериозни проблеми с началото на бременността.

Така че, основните причини за високите нива на 17-ОН прогестерон могат да бъдат:

  1. 1 Хиперплазия и надбъбречни тумори. За диагнозата хиперплазия най-често се използва този анализ.
  2. 2 Хормонални тумори на яйчниците.

3.2. Кога нивото намалява?

Най-вероятните причини за спада на нивото на 17-ОП са:

  1. 1 Вродена и придобита недостатъчност на надбъбречната кора (хипокортицизъм или болест на Адисън).
  2. 2 Физиологичен спад преди раждането. Въз основа на тази характеристика на тялото, някои изследователи предлагат да се оцени рискът от преждевременно раждане при бременни жени с опасност от спонтанен аборт.

4. Най-честите симптоми

Независимо от източника на хиперандрогенизъм (т.е. увеличаване на броя на мъжките полови хормони), клиничните прояви включват:

  1. 1 Хирзутизъм - появата на косата в нежелани места (по лицето, гърдите, ръцете, бедрата, задните части, близо до зърната). Растат така наречените пръти пръчки (дебел, дебел, ярко пигментирани).
  2. 2 Нарушаване на менструалния цикъл от тип хипоменструален синдром: от олигоменорея (оскъдна, рядка менструация) до аменорея (липса на менструация за една година или повече).
  3. 3 Липса на бременност и когато се случи - спонтанно прекъсване в ранните стадии (по-често се диагностицира пропуснат аборт).
  4. 4 Излишните косми по тялото на краката, гърба, предмишниците.
  5. 5 С дълъг ход на заболяването се появява синдром на вирилизация. При една жена тя се проявява с по-груб глас, плешивост и разширен клитор.

Тежестта на горните симптоми зависи от нивото на андрогените в организма и продължителността на заболяването.

5. Анализ на 17-ОН прогестерон

Материалът за изследването е венозна кръв. Ако при наличието на горните симптоми лекуващият лекар е поръчал изследване, съдържащо този хормон, следва да се отбележат следните правила.

  1. 1 Кръвен тест трябва да се направи на 3-ия ден от цикъла (диапазон 2-5 дни), т.е. в ранната фоликуларна фаза, преди доминиращият фоликул да узрее.
  2. 2 В навечерието на теста е необходимо да се изключи наличието на бременност. За да направите това, достатъчно е да направите тест за бременност или да дарите кръв за hCG.
  3. 3 Проучването се прави най-добре сутрин, тъй като нивото на хормона в тялото зависи от времето на деня.
  4. 4 Непосредствено преди анализа тежка закуска е нежелана, достатъчно е да изпиете чаша вода.
  5. 5. Даряват кръвта на 17-OH-прогестерон трябва да бъде на фона на пълна почивка, без стрес. Ако опитът е бил ден преди анализа, анализът е по-добре да бъде отложен, тъй като има голяма вероятност от фалшиво положителен резултат.

Ако лекуващият лекар извърши диагностично изследване, тогава жената трябва да бъде тествана за 17-OH прогестерон в комбинация с естрадиол, тестостерон, тироид-стимулиращ хормон, пролактин, кортизол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормони.

Определя се и нивото на секс-стероид-свързващ хормон (съкратено GSPG), носител протеин за половите хормони в тялото.

6. Как да понижим хормоналните нива?

По-добре е да се извършва корекция и нормализиране на повишените 17-OP на етапи, а гинекологът под наблюдението на ендокринолог трябва да лекува жената.

Подобна терапия е предложена през 60-те години и запазва своето значение до днес.

Етап 1: потискане на андрогенното производство в надбъбречните жлези и възстановяване на нормалния менструален цикъл.

За целта се използват дексаметазон и метилпреднизолон ("metipred"). Терапията се предписва за 4-6 месеца.

Вече от 2-3 месеца лечение, менструалният цикъл на жената се възстановява, овулацията се възобновява, нормалната двуфазна базална температура се връща.

Трябва да се помни, че говорим за хормонални лекарства, което означава, че е важно да се осигури стриктен редовен прием едновременно. Всяко отклонение от лечението може да върне жената в първоначалното й състояние.

Следващите два етапа са от значение за пациентите, които искат да направят и да раждат дете.

Етап 2: при планиране на бременност и недостатъчност на жълтото тяло на жените се предписва поддържаща доза прогестерон (Duphaston, utrogestan) от 16 до 25-ия ден от цикъла.

При пълна ановулация е препоръчително да се стимулира овулацията с кломифен цитрат (до 3 курса). В този случай терапията с глюкокортикостероиди и гестагени не се отменя.

Етап 3: с настъпването на желаната бременност лечението с дексаметазон или метилпреднизолон продължава до 16-18 седмици (т.е. до периода на пълно образуване на плацентата).

Също така предпише поддържаща доза на гестагени ("Duphaston", "Utrogestan").

Ако жената има ниско ниво на 17-ОН прогестерон, се предписва поддържаща терапия с гестагени (Утрожестан, Дюфастон).

При правилна диагноза и адекватно лечение, жените с променени хормонални нива могат да възстановят репродуктивната функция, да издържат и да раждат здраво дете.

17-OH-прогестерон при жените: нормални стойности и лечение за отклонения от нормата

При жените прогестеронът 17-OH се произвежда в надбъбречните жлези, половите жлези и плацентата. Той се синтезира от прогестерон и под действието на специфични ензими се превръща в глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони. Съдържанието му в кръвта варира значително в зависимост от времето на деня, възрастта, фазата на менструалния цикъл, бременността, медикаментите.

Повишено или намалено 17-ОН-прогестерон при жени възниква при болести като вродена надбъбречна хиперплазия, болест на Адисон, надбъбречни тумори или тумори на яйчниците.

Физиологични фактори, които променят нивото на 17-ОН-прогестерон при жените:

  • време на деня - максималното ниво сутрин, сведено до вечер и минимум през нощта;
  • възраст - веднага след раждането, нивото на хормона е високо, намалява в продължение на една седмица от живота и остава ниско през целия период на детството, то се повишава отново само през пубертета;
  • фаза на менструалния цикъл - в първата (фоликуларната) фаза нивото на хормоните е ниско, до средата на цикъла той започва да расте и остава на максимум цялата втора (лутеална) фаза;
  • бременност - по време на бременност концентрацията се увеличава, тъй като плацентата започва да произвежда допълнителен прогестерон, който е "прекурсор" на 17-OH-прогестерон;
  • лекарства - приемането на лекарства, съдържащи прогестерон, също повишава нивото на 17-OH-прогестерон в кръвта.

Показания за лабораторно определяне на 17-OH-прогестерон са:

  • менструални нарушения и безплодие при жените;
  • хирзутизъм - мъжко-женски растеж на косата на лицето и тялото;
  • диагностициране и наблюдение на ефективността на лечението на надбъбречната хиперплазия;
  • идентифицирани надбъбречни маси.

Подготовка и правила за анализ на извадки:

  • кръв се взема на третия ден от менструалния цикъл;
  • препоръчва се да се дава кръв сутрин от 8 до 11 часа на празен стомах (най-малко 8 и не повече от 11 часа на гладно);
  • един ден преди проучването изключи физическото натоварване и консумацията на алкохол;
  • един час преди проучването да не пуши.

Нормални нива на 17-OH прогестерон при жени:

Хормон 17-ОН прогестерон при жени

Въпреки почти идентичните имена, хормонът 17-OH и прогестерон са различни вещества.

Нормалният прогестерон е женски хормон, а 17-OH е мъжки хормон, а причините, поради които той се повишава или намалява, са различни от факторите, причиняващи смущения в синтеза на нормален прогестерон. 17-OH прогестерон, какво е това и какви функции той изпълнява в организма е важен въпрос, тъй като много хора го бъркат с обичайния хормон на жълтото тяло.

17-OH се синтезира от холестерол и принадлежи към групата на стероидите и всъщност е междинен продукт на синтеза на някои хормонални вещества, който не е независим хормон.

Пълен преглед за хормонални нарушения изисква задължителен кръвен тест за прогестерон ОН, включително диференциална диагноза.

Производството на 17-OH прогестерон се извършва от надбъбречните жлези, половите жлези и е отговорно за нормалната сексуална функция, засягаща активността на репродуктивните органи.

Нива на прогестероновото ниво 17-OH

Нормалните стойности на това хормонално вещество могат да варират в зависимост от времето на деня, както и от възрастта.

Химична формула 17-ОН Прогестерон

И преди анализа на хормона е важно да се вземат предвид следните факти:

  1. ОН-прогестеронът обикновено е повишен при жените по време на менструация, както и по време на бременност.
  2. Максималната концентрация на стероид се открива сутрин, а минималната вечер.
  3. В средата на менструалния цикъл има най-високото съдържание на хормона в кръвта.
  4. Нивото му може драстично да се увеличи, след като изпита сериозен стрес, поради страх или чувство за опасност.

Показателите за нормата на прогестерон 17-ОН са представени в следната таблица:

Стойности на резултатите

Кръвен тест за 17 OH прогестерон обикновено води до един от трите резултата:

  • Нормалните стероидни нива означават, че хормоналните дисбаланси не са свързани с патологични явления в кората на надбъбречната жлеза. Норма 17-OH прогестерон при жените също показва стабилна яйчникова активност.
  • Излишните нива на хормони могат да показват хиперплазия на надбъбречната кора, туморни процеси, поликистозни яйчници. С незначителни промени в показателите в голям начин могат да се появят неуспехи в менструалния цикъл. Такива резултати от теста често се получават и при захарен диабет. Ако 17-ОН прогестерон се повиши в фоликуларната фаза, която се характеризира със спад в нормалното си здраве, тогава това може да означава, че е настъпила бременност или показва някакъв вид патология.
  • Нисък прогестерон 17-ОН може да бъде свързан с болестта на Адисън, а при мъжете такива показатели показват нарушена прогестеронова продукция, симптом на който е образуването на женски тип тяло.

Симптоми на повишен 17-ОН прогестерон

Ниско налягане при повишени нива на 17-ОН прогестерон

При повишена концентрация на въпросното вещество в женското тяло има някои признаци, че е невъзможно да не се забележи:

  1. Укрепване на растежа на косата по тялото, растеж на косата на нехарактерни места.
  2. Появата на акне и черни точки.
  3. Нарушения в менструалния цикъл.
  4. Ниско кръвно налягане.
  5. Намалена производителност.
  6. Промени в настроението.
  7. Наднорменото тегло.
  8. Прекомерно изпотяване.
  9. Пълно спиране на менструацията.
  10. Проблеми с кръвната захар.

Ако не открием и отстраним незабавно причината, поради която се наблюдават хормонални нарушения, вероятно ще се развият по-сериозни усложнения като диабет, хипертония, патологии на сърцето и кръвоносните съдове и др.

Един от най-ярките доказателства за увеличаването на 17-ОН са пъпки по лицето, акне. И често при комплексно изследване на пациенти с такива проблеми се откриват неуспехи в хормоналната система, по-специално по отношение на прогестерон 17-ОН.

Акнето се дължи на повишен хормон 17-OH прогестерон

Всяка жена, която планира да роди дете, трябва да дари кръв за хормони, тъй като много често неуспехите в тази система на тялото водят до спонтанен аборт на плода, до чести спонтанни аборти.

В някои случаи причината за безплодието е точно надценена показател за въпросната хормонална субстанция.

Ако прогестерон 17-ОН е повишен при планиране на бременност, тогава трябва първо да се подложите на лечение с хормонална терапия, за да не можете да забременеете, но също така да издържите и да произведете здраво дете.

Медицински събития

Ако една жена има високо ниво на разглеждане, то преди всичко трябва да се справите с причините за такова нарушение, да извършите допълнителни изследвания и анализи.

Без да откриваме точните фактори, които провокират тази патология, лечението ще бъде не само неефективно, но и опасно.

Медикаментозна терапия

За да се понижи нивото на 17-ОН, се използват хормонални лекарства като метилпреднизолон, дуфастон, дексаметазон, преднизолон.

На някои жени се показват перорални орални контрацептиви, като Ярин, Джес и други.

Duphaston за понижаване на нивото на хормон 17-OH прогестерон

Внимание! Хормоналните медикаменти имат голям брой противопоказания, странични ефекти, така че приемането им е позволено само по нареждане на лекуващия лекар и в препоръчаната от него доза. В противен случай могат да се развият сериозни усложнения, които да представляват сериозна опасност за здравето.

След хормонална терапия е възможно леко повишаване на телесната маса, тъй като тези лекарства са склонни да задържат вода в тялото. При правилната доза няма други странични ефекти.

Как се приема лекарството се решава от лекаря, въз основа на симптомите на патологията, както и в съответствие с фазите на менструалния цикъл. Най-важното за пациента е да наблюдава същите интервали от време между приемането на хапчетата, което не трябва винаги да зависи от периодите на хранене. Това означава, че можете да пиете лекарство, преди хранене и след това.

Народни методи

Като допълнение към лекарственото лечение, можете да използвате алтернативна медицина, някои от които са се доказали като най-ефективни и безопасни.

Става дума за бульони и инфузии на лечебни растения, които имат благоприятен ефект върху хормоналната система и върху целия организъм.

Отвара от малинови листа, за да се намали концентрацията на хормона 17-OH прогестерон

Най-популярните рецепти са:

  • Вземете prutnyak плодове, изсипва вряща вода върху тях, настояват два часа. Приемайте перорално три пъти дневно.
  • Смелете корените на байкальската капачка, поставете в стъклен буркан и ги изсипете върху алкохола. Да се ​​съхранява на тъмно място в продължение на един месец. Получената тинктура се приема два пъти на ден, по 15 капки.
  • Пийте отвара от малинови листа, можете напълно да ги замени с обичайния черен чай и кафе.
  • Червена четка с водка, покрийте и настоявайте в тъмно място за 30 дни. Пийте три пъти на ден, преди да ядете една чаена лъжичка.
  • Купете в аптеката или пригответе своя собствена алкохолна тинктура ортопедична, вземете няколко пъти на ден за 10-15 капки.
  • Приемайте хранителни добавки на базата на джудже.

Други полезни билки са черен cohosh или tsimitsifuga, както и женско биле, корен астрагал, семена на живовляк, сладък картоф, прутняк, избягване на божур и др.

Много е полезно за жени с повишени 17-OH да пият витаминни комплекси, съдържащи цинк, витамини от група В.

Когато се предписват кръвни тестове за 17-ОН прогестерон

Това проучване обикновено се извършва при планиране на зачеването на детето, както и по време на бременност, ако жената е склонна към високо кръвно налягане и подуване.

Други указания за извършване на анализа:

  1. Подозирано безплодие.
  2. Признаци на тумори на яйчниците.
  3. Патологични процеси в надбъбречните жлези.
  4. Необосновано маточно кървене.
  5. Нарушения на месечния цикъл.
  6. Чести промени в настроението.
  7. Болезненост в млечните жлези.

Анализирайте този хормон на третия или четвъртия ден след началото на менструацията.

Ако изследването се извършва при дете, тогава основното условие тук е да се дава кръв сутрин на празен стомах.

Забраната за пикантни ястия, сладкиши и черно кафе преди тестване за хормон

Основни правила за подготовка на проучването:

  • Откажете се да ядете сладкиши, пикантни ястия, черен чай и кафе два или три дни преди желаното кръводаряване.
  • Не закупувайте в деня на проучването.
  • Водете спокоен начин на живот, не преуморявайте и не бъдете нервен преди да посетите лабораторията.
  • Да се ​​изключи приема на алкохол и пушенето на цигари преди изследването.

При спазване на тези правила резултатите ще бъдат възможно най-надеждни.

заключение

Различни хормонални нарушения често стават причина за развитието на сериозни патологии, затова се препоръчва да бъдат редовно преглеждани от лекар, за да се открият навреме болестите и да се излекуват в ранен стадий.

17-OH прогестерон и неговия ефект върху бременността

Хормон 17-ОН прогестерон е вещество, което се произвежда от мъжкото и женското тяло в различни количества. Той принадлежи към групата на стероидите. За какво отговаря 17-OH-R? Той пряко засяга репродуктивната функция на човека. Този хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези. След бременността плацентата също е включена в този процес. 17-хидроксипрогестеронът е междинен продукт. Образува се в резултат на метаболитното превръщане на нормалния прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Впоследствие той произвежда кортизол или андростендион. Последният от своя страна е предшественик на тестостерон и естрадиол.

Обща информация за хормона

Хидроксипрогестерон се намира в човешкото тяло в различни концентрации в зависимост от времето на деня. Максималната стойност се определя сутрин, а минималната - вечер и вечер. При жените съдържанието на кръв в това вещество варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Приблизително един ден преди повишаването на концентрацията на лутеинизиращия хормон, количеството на 17-ОН прогестерон също се увеличава.

Същият процес и връзка се наблюдават в средата на цикъла, когато настъпи овулация. След това се наблюдава краткосрочно намаляване на неговата концентрация с последващо увеличение. Количеството на това вещество в кръвта на една жена е тясно свързано с количеството на секретирания прогестерон и естрадиол. Трябва също да се отбележи, че концентрацията на хидроксипрогестерон се увеличава значително по време на бременността.

Количеството секретиран хормон зависи от възрастта на човека. Максималната му концентрация се наблюдава в периода на вътрематочно развитие, започвайки от 11-та седмица на бременността и по време на раждането. При недоносени бебета количеството хидроксипрогестерон е значително по-високо. През първата седмица от живота на човека концентрацията му намалява рязко и става минимална по време на детството. Само по време на пубертета се наблюдава повишаване на количеството на 17-хидроксипрогестерон. Максималната концентрация се достига в зряла възраст.

Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон?

Анализът на 17-ОН прогестерон е показан, когато са налице следните проблеми:

  • при определяне на причините за безплодието, ако има съмнение, че проблемите са причинени от хормонален дисбаланс;
  • когато има повишен растеж на мъжкото тяло. Дебела коса може да бъде локализирана по лицето, гърдите, гърба и други нехарактерни зони;
  • при наличие на нередовен менструален цикъл или при пълно отсъствие;
  • при лечение на надбъбречни жлези със стероиди. След това е показано, че анализът определя ефективността на използваните лекарства;
  • ако имате съмнения за надбъбречна хиперплазия при новородени. Това е сериозна патология, която причинява нарушаване на метаболитните процеси в организма. Проявява се чрез увеличаване на размера (подуване) на външните полови органи при момчета и момичета;
  • ако подозирате хормонална недостатъчност при мъже или жени;
  • да се определи наличието на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

Подготовка за тестване

Венозна кръв се използва за определяне на нивото на хидроксипрогестерон. Жените трябва да бъдат изследвани през първата половина на менструалния цикъл. Най-добре е това да се направи 3-5 дни след началото на месечния дебит.

Нивото на този хормон във втората фаза на цикъла се намалява естествено. Следователно, за да направите този анализ, започвайки от 20-ия ден след началото на менструацията, е неуместно. Резултатите няма да бъдат информативни и достоверни. Децата и мъжете могат да направят такъв анализ по всяко време, но през първата половина на деня, когато се наблюдава максималната концентрация на това вещество.

Преди да се вземе венозната кръв е забранено да се яде. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. Пиенето на обикновена вода е позволено, но не и за пиене на други напитки.

Нивата на хормона в кръвта

17-OH-прогестеронът се увеличава естествено по време на бременност. Но доколкото нивото му се счита за приемливо, то може да се определи само след проучване на резултатите от анализите. Лекарят анализира изчерпателно получените стойности, където е посочена концентрацията, която достига до 17-OH-прогестерон, нормата на този хормон в зависимост от възрастта, пола и състоянието е следната (посочена в nmol / l (ng / ml)):

  • новородени - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • деца - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • юноши-мъже (от 13 до 17 години) - 0.2–5.3 (0.07–1.7);
  • мъже - 0.9-6 (0.3-2);
  • юноши (от 13 до 17 години) - 0.1-7 (0.03-2.3);
  • жени в фоликуларната фаза на цикъла - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
  • жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл - 0.9-8.7 (0.3-2.9);
  • 1 триместър на бременността - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 триместър на бременността - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 триместър на бременността - 15.9-26.4 (5-8.3).

Повишени нива на прогестерона 17-OH

17-OH-прогестеронът е естествено повишен при недоносени бебета. Това явление не се наблюдава дълго - не повече от 1-2 седмици. Без външна намеса, високият хидроксипрогестерон намалява и постепенно се нормализира. Ако това не се наблюдава или се открие голяма концентрация в по-напреднала възраст, можем да говорим за наличието на един от следните проблеми:

  • нарушение на нормалната активност на надбъбречните жлези;
  • тумори на яйчниците (доброкачествени или злокачествени);
  • специфичната реакция на женското тяло към приема на наркотици с прогестерон. 17-ОН-прогестерон често също се увеличава като следствие;
  • вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

Симптомите на повишен хормон в кръвта на една жена включват прекомерен растеж на косата, наличие на мазна кожа, която е предразположена към акне. В този случай има нарушение на менструалния цикъл, което води до инхибиране на репродуктивната функция.

Ниско ниво на хормони в кръвта

Хидроксипрогестеронът ще бъде намален, ако човек има следните проблеми:

  • наличието на болестта на Адисън;
  • надбъбречна недостатъчност (вродена или придобита патология);
  • при мъжете има състояние на фалшив хермафродитизъм.

Повишаване на 17-хидроксипрогестерона по време на планиране на бременността и по време на бременност

При липса на бременност за дълъг период, лекарите предписват тестове, които позволяват цялостна оценка на нивото на всички полови хормони, включително 17-OH-прогестерон, нормата при жените - когато всички определени вещества са в приемливи граници. Когато планирате бременност, ако цифрите са твърде високи, е необходимо специално лечение. Тези жени често нямат овулация и има неприятни симптоми, които са описани по-горе. Ако настъпи бременност, съществува риск от спонтанен аборт.

В проучването на такива жени често се наблюдава повишаване не само на 17-хидроксипрогестерона, но и на DHEA-C, кортизол, тестостерон и др. Това състояние изисква внимателно проучване и корекция, за да се получи жизнена бременност.

Ако нивото на този хормон е значително повишено по време на бременността, то това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато концентрацията му по време на бременност е много по-ниска, трябва да проверите доколко бебето се развива добре. Това може да означава замразен зародиш или други патологични състояния. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава концентрацията на хидроксипрогестерон в динамиката и след това да се правят заключения. Повишаването на хормона показва нормалното развитие на плода.

Как да се намали концентрацията на 17-OH-P?

За да се намали концентрацията на 17-OH-P, се използват специални препарати за нормализиране на освобождаването на половите хормони в тялото на жената. Най-често те се предписват на етапа на планиране на бременността или ако има такава, когато има заплаха за прекратяване. Във втория случай лекарството се приема по всяко време, за да се избегне преждевременно раждане.

Най-често се използват следните средства за защита:

  • Дексаметазон. Прилага се под формата на таблетки или инжекции. Показано е, че дексаметазон за дълъг период от време нормализира нивото на 17-OH-P. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид. Дексаметазон има също имуносупресивен ефект, намалява възпалението в организма. Лекарството се използва и при лечението на алергии. Дексаметазонът най-често се предписва за курс от 3 до 6 месеца;
  • Преднизолон. Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Съдържа синтетичен кортизон и хидрокортизон, които понижават нивото на 17-OH-P;
  • Metipred. Таблетките съдържат метилпреднизолон, който взаимодейства със стероидни рецептори в цитоплазмата.

Също така, лекарите могат да препоръчат системно да се използват някои билкови антиандрогени, които могат да нормализират нивото на 17-OH-R. Такива билки включват коренче от женско биле, марин корен, мента, корен от коприва, обикновен зелен чай и други. За да получите положителен ефект, е необходимо да използвате тези растения за дълъг период (за предпочитане в комбинация с лекарства).

  1. Прогестини в акушерска и гинекологична практика. Корхов В.В., Тапилская Н. И. 2005 г. Издател: Специална литература.
  2. Вътрематочна инфекция: Провеждане на бременност, раждане и следродилен период. Grif UMO за медицинско образование. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 Издател: MEDpress.
  3. Аборт, инфекция, вроден имунитет. О. В. Макаров, Л. В. Ковалчук, Л. В. Ганковская, И. В. Бахарева, О. А. Ганковская. Москва, “ГЕОТАР-медии”, 2007
  4. Атлас на ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията. Dubile P., Benson K. B. 2009 Издател: МЕДПРЕС-ИНФОРМ.

Акушер-гинеколог, д-р ДонНМУ. М. Горки. Автор на многобройни публикации на 6 сайта на медицинските предмети.

17-OH-прогестерон: какво е това, коефициентът при жените и кога да премине

Хормон 17-ОН прогестерон е вещество, което се произвежда от мъжкото и женското тяло в различни количества. Той принадлежи към групата на стероидите. За какво отговаря 17-OH-R? Той пряко засяга репродуктивната функция на човека. Този хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези.

След бременността плацентата също е включена в този процес. 17-хидроксипрогестеронът е междинен продукт. Образува се в резултат на метаболитното превръщане на нормалния прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Впоследствие той произвежда кортизол или андростендион.

Последният от своя страна е предшественик на тестостерон и естрадиол.

Обща информация за хормона

Хидроксипрогестерон се намира в човешкото тяло в различни концентрации в зависимост от времето на деня. Максималната стойност се определя сутрин, а минималната - вечер и вечер.

При жените съдържанието на кръв в това вещество варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл.

  • Приблизително един ден преди повишаването на концентрацията на лутеинизиращия хормон, количеството на 17-ОН прогестерон също се увеличава.
  • Същият процес и връзка се наблюдават в средата на цикъла, когато настъпи овулация. След това се наблюдава краткосрочно намаляване на неговата концентрация с последващо увеличение.
  • Количеството на това вещество в кръвта на една жена е тясно свързано с количеството на секретирания прогестерон и естрадиол.
  • Трябва също да се отбележи, че концентрацията на хидроксипрогестерон се увеличава значително по време на бременността.

Количеството секретиран хормон зависи от възрастта на човека. Максималната му концентрация се наблюдава в периода на вътрематочно развитие, започвайки от 11-та седмица на бременността и по време на раждането. При недоносени бебета количеството хидроксипрогестерон е значително по-високо.

През първата седмица от живота на човека концентрацията му намалява рязко и става минимална по време на детството. Само по време на пубертета се наблюдава повишаване на количеството на 17-хидроксипрогестерон.

Максималната концентрация се достига в зряла възраст.

Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон?


Анализът на 17-ОН прогестерон е показан, когато са налице следните проблеми:

  • при определяне на причините за безплодието, ако има съмнение, че проблемите са причинени от хормонален дисбаланс;
  • когато има повишен растеж на мъжкото тяло. Дебела коса може да бъде локализирана по лицето, гърдите, гърба и други нехарактерни зони;
  • при наличие на нередовен менструален цикъл или при пълно отсъствие;
  • при лечение на надбъбречни жлези със стероиди. След това е показано, че анализът определя ефективността на използваните лекарства;
  • ако имате съмнения за надбъбречна хиперплазия при новородени. Това е сериозна патология, която причинява нарушаване на метаболитните процеси в организма. Проявява се чрез увеличаване на размера (подуване) на външните полови органи при момчета и момичета;
  • ако подозирате хормонална недостатъчност при мъже или жени;
  • да се определи наличието на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

Подготовка за тестване

Нивото на този хормон във втората фаза на цикъла се намалява естествено. Следователно, за да направите този анализ, започвайки от 20-ия ден след началото на менструацията, е неуместно. Резултатите няма да бъдат информативни и достоверни. Децата и мъжете могат да направят такъв анализ по всяко време, но през първата половина на деня, когато се наблюдава максималната концентрация на това вещество.

Преди да се вземе венозната кръв е забранено да се яде. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. Пиенето на обикновена вода е позволено, но не и за пиене на други напитки.

Нивата на хормона в кръвта

17-OH-прогестеронът се увеличава естествено по време на бременност. Но доколкото нивото му се счита за приемливо, то може да се определи само след проучване на резултатите от анализите.

Лекарят анализира изчерпателно получените стойности, където е посочена концентрацията, която достига до 17-OH-прогестерон, нормата на този хормон в зависимост от възрастта, пола и състоянието е следната (посочена в nmol / l (ng / ml)):

  • новородени - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • деца - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • юноши-мъже (от 13 до 17 години) - 0.2–5.3 (0.07–1.7);
  • мъже - 0.9-6 (0.3-2);
  • юноши (от 13 до 17 години) - 0.1-7 (0.03-2.3);
  • жени в фоликуларната фаза на цикъла - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
  • жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл - 0.9-8.7 (0.3-2.9);
  • 1 триместър на бременността - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 триместър на бременността - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 триместър на бременността - 15.9-26.4 (5-8.3).

Повишени нива на прогестерона 17-OH

17-OH-прогестеронът е естествено повишен при недоносени бебета. Това явление не се наблюдава дълго - не повече от 1-2 седмици. Без външна намеса, високият хидроксипрогестерон намалява и постепенно се нормализира. Ако това не се наблюдава или се открие голяма концентрация в по-напреднала възраст, можем да говорим за наличието на един от следните проблеми:

  • нарушение на нормалната активност на надбъбречните жлези;
  • тумори на яйчниците (доброкачествени или злокачествени);
  • специфичната реакция на женското тяло към приема на наркотици с прогестерон. 17-ОН-прогестерон често също се увеличава като следствие;
  • вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

Надбъбречни заболявания и тяхната класификация

Симптомите на повишен хормон в кръвта на една жена включват прекомерен растеж на косата, наличие на мазна кожа, която е предразположена към акне. В този случай има нарушение на менструалния цикъл, което води до инхибиране на репродуктивната функция.

Ниско ниво на хормони в кръвта

Хидроксипрогестеронът ще бъде намален, ако човек има следните проблеми:

  • наличието на болестта на Адисън;
  • надбъбречна недостатъчност (вродена или придобита патология);
  • при мъжете има състояние на фалшив хермафродитизъм.

Повишаване на 17-хидроксипрогестерона по време на планиране на бременността и по време на бременност

При липса на бременност за дълъг период, лекарите предписват тестове, които позволяват цялостна оценка на нивото на всички полови хормони, включително 17-OH-прогестерон, нормата при жените - когато всички определени вещества са в приемливи граници. Когато планирате бременност, ако цифрите са твърде високи, е необходимо специално лечение. Тези жени често нямат овулация и има неприятни симптоми, които са описани по-горе. Ако настъпи бременност, съществува риск от спонтанен аборт.

В проучването на такива жени често се наблюдава повишаване не само на 17-хидроксипрогестерона, но и на DHEA-C, кортизол, тестостерон и др. Това състояние изисква внимателно проучване и корекция, за да се получи жизнена бременност.

Ако нивото на този хормон е значително повишено по време на бременността, то това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато концентрацията му по време на бременност е много по-ниска, трябва да проверите доколко бебето се развива добре.

Това може да означава замразен зародиш или други патологични състояния. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава концентрацията на хидроксипрогестерон в динамиката и след това да се правят заключения. Повишаването на хормона показва нормалното развитие на плода.

Как да се намали концентрацията на 17-OH-P?

За да се намали концентрацията на 17-OH-P, се използват специални препарати за нормализиране на освобождаването на половите хормони в тялото на жената. Най-често те се предписват на етапа на планиране на бременността или ако има такава, когато има заплаха за прекратяване. Във втория случай лекарството се приема по всяко време, за да се избегне преждевременно раждане.

Най-често се използват следните средства за защита:

  • Дексаметазон. Прилага се под формата на таблетки или инжекции. Показано е, че дексаметазон за дълъг период от време нормализира нивото на 17-OH-P. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид. Дексаметазон има също имуносупресивен ефект, намалява възпалението в организма. Лекарството се използва и при лечението на алергии. Дексаметазонът най-често се предписва за курс от 3 до 6 месеца;
  • Преднизолон. Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Съдържа синтетичен кортизон и хидрокортизон, които понижават нивото на 17-OH-P;
  • Metipred. Таблетките съдържат метилпреднизолон, който взаимодейства със стероидни рецептори в цитоплазмата.

Преднизолон за намаляване на концентрацията на 17-OH-P

Също така, лекарите могат да препоръчат системно да се използват някои билкови антиандрогени, които могат да нормализират нивото на 17-OH-R.

Такива билки включват коренче от женско биле, марин корен, мента, корен от коприва, обикновен зелен чай и други.

За да получите положителен ефект, е необходимо да използвате тези растения за дълъг период (за предпочитане в комбинация с лекарства).

17-OH прогестерон - какво означава увеличаване и намаляване?

  • Дешифриране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойности на отклонения..

Дешифриране на анализите

Ендокринната система е способна да произвежда хормони, които засягат не само менструалния цикъл на жената, но и състоянието на нейното здраве и външен вид. Много добре познат хормон прогестерон, неговото въздействие върху втората фаза на цикъла и носенето на дете.

Какво е 17-OH прогестерон е стероид в резултат на метаболитно разграждане на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Той принадлежи към групата на мъжките полови хормони.

Откъде идва хормонът?

  • Надбъбречната кора е основният орган, който произвежда този стероид. Той се произвежда от ретикуларната зона заедно с останалите андрогени и влияе върху развитието на вторични полови характеристики.
  • Жълтото тяло е временен източник на образуване на 17-ОН прогестерон, тъй като се появява само след овулация и функционира само няколко дни.
  • Плацентата - е временен, но основен източник на хормонално производство. Колкото по-дълго става гестационната възраст, толкова по-високо е нивото на 17-хидроксипрогестерон. Концентрацията му в кръвта рязко намалява само 2-3 дни преди раждането.

Всяка аномалия на хормона показва, че един от тези органи не работи правилно. Най-често обаче проблемът се среща в надбъбречните жлези.

Как се различават 17-прогестероните от обикновения прогестерон?

Прогестеронът е женски полов хормон и допринася за запазването на бременността и определя продължителността на втората фаза на цикъла. 17-ОН прогестерон е андроген група стероид. За разлика от прогестерона, той не е независим хормон, прогестеронът е негов предшественик.

На свой ред, 17-ОН прогестеронът е субстрат, от който впоследствие се образува тестостерон. Ето защо нарушенията в производството на тези два стероида са в тясна връзка помежду си.

Точно обратното: абортът допринася за абортите.

17-OH прогестеронът е повишен - какво означава това?

Увеличаването на прогестерона 17-ОН, особено в фоликуларната фаза на цикъла, показва надбъбречна дисфункция (ако жената не е бременна и стероидът не се произвежда от плацентата).

Високата концентрация показва, че тялото е дефицитно на ензими, участващи в синтеза на стероиди - с други думи, лекарят може да диагностицира надбъбречната хиперплазия.

При това заболяване нивото на кортизол в кръвта постепенно намалява, а нивото на междинните продукти като 17-хидроксипрогестерон се увеличава.

Когато планирате бременност, този аспект трябва да се вземе под внимание, тъй като натрупването на 17-OH прогестерон в организма допринася за засиленото производство на тестостерон, което може да доведе до замръзнала бременност, забавяне на яйцеклетката или спонтанен аборт в края на втория триместър.

17-OH прогестерон по време на бременност

Обикновено по време на бременността нивото на този хормон трябва да се повиши, тъй като започва да произвежда силно плацентата. Освен това, тъй като плацентата най-накрая се формира само от 15 до 16 седмици, 17-хидроксипрогестеронът започва да нараства значително от това време.

Ако преди зачеването нивото му надхвърли нормата или стоеше на горната граница на нормата, тогава по време на бременността лекарят трябва постоянно да следи производството на всички андрогени в пациента, периодично да й предписва кръвен тест от вена.

Дексаметазонът се смята за основното лекарство, но някои гинеколози и ендокринолози смятат, че употребата му е вредна за плода, въпреки че все още няма съществени доказателства, че тази хипотеза е вярна.

За проследяване на показателите на 17-OH прогестеронът е необходим не само за бременни жени, но и за жени в репродуктивна възраст. Навременното предписано лечение на аномалии ще помогне да се избегнат сериозни здравни проблеми в бъдеще.

Намалено 17-OH прогестерон

Намаляването на нивото на хормона е свързано с първична недостатъчност на надбъбречната кора, която се нарича Addisson's disease. Тази патология е рядка, дълго време е асимптоматична, но адисонната криза е изключително опасно за живота състояние.

Обикновено може да се наблюдава намаляване на хормона няколко дни преди началото на раждането, когато функциите на плацентата постепенно изчезват. Женската репродуктивна система страда от недостатъчна концентрация на 17-OH прогестерон в кръвта, въпреки че принадлежи към групата на мъжките хормони.

Менструацията става неправилна, овулацията - рядко, междуменструално кървене.

Правила за анализ на извадката

Хормонът се връща на 3 - 5 ден от началото на месечния период. Кръвта ще бъде взета от вена, необходимо е да се стигне до стаята за лечение само на празен стомах.

Последната вечеря трябва да бъде не по-малко от 10-11 часа преди вземането на кръв. В противен случай, параметрите на хормона ще се променят нагоре и лекарят погрешно приема това за симптом на дисфункция на надбъбречната кора.

На всеки друг ден от менструалния цикъл резултатите от анализа ще бъдат само частично информативни, въпреки че съществуват норми както за фоликуларната, така и за лутеалната фази. Резултатите от лабораторните изследвания ще бъдат готови не по-рано от три дни.

По-добре е да се вземе 17-OH прогестерон заедно с други хормони, които също трябва да бъдат изследвани на 3-5-ия ден от менструалния цикъл: естрадиол, пролактин, тестостерон, LH и FSH. Това ще бъде скъпо, но ще помогне на лекаря да разбере по-добре ситуацията и да предпише необходимата хормонална корекция.

Какво е хормонът 17-он прогестерон


Имената на веществата "прогестерон" и "17-OH-прогестерон" звучат много сходно, всъщност те са напълно различни хормони, чиито функции частично се припокриват.

Увеличаването и намаляването на нивото на 17-OH-прогестерон (17-OPG) често се причинява от напълно различни причини, отколкото от неуспехи в синтеза на прогестерон.

Показанията за анализиране на тайнствения хормон 17-ОН са доста сериозни и самата процедура изисква специално обучение.

Разлики между 17-OH прогестерон и нормален прогестерон

17-OPG (подобно на хормона на бременността прогестерон) е включен във впечатляваща група стероиди, т.е. синтезира се от мастноподобна субстанция, холестерол. Той е прогестерон - класически метаболит, той е междинен продукт от синтеза на няколко основни хормона.

Образувани 17-OPG от хормона на бременността, за това са отговорни специални ензими. Под действието на други ензими, прогестиновият субстрат се превръща в кортизол или андростендион. И последният, от своя страна, "прероди" в ключовите половите хормони - тестостерон и естрадиол.

Въпроси като „17 е прогестерон и прогестерон са едно и също” често се чуват в кабинетите на гинеколога, както и в женските и медицински форуми. Имената са подобни, ситуациите, в които трябва да преминете тестове, също могат да съвпаднат.

В същото време, условията, при които е необходимо вземането на кръвни проби за хормони, са коренно различни. Ефектът на тези вещества също е значително различен и без 17-OPG е просто невъзможно да се извърши задълбочена диагноза (включително диференциална) на хормоналните нарушения.

Основните разлики между двата хормона могат да бъдат представени, както следва:

  1. Прогестеронът е пълен стероиден хормон, OH прогестеронът е междинен продукт от синтеза на кортизол.
  2. Прогестеронът се синтезира от специална, временна, ендокринна жлеза - жълтото тяло на яйчника. В по-малка степен - от яйчниците, тестисите при мъжете и надбъбречните жлези, 17-OPG се произвежда в надбъбречните жлези, малка част - в плацентата и половите жлези.
  3. Прогестеронът подготвя женското тяло за зачеване и помага за носене на бебето. Веществото под код 17, наред с други хормони, засяга сексуалната функция и способността за зачеване.

Къде се произвежда и за какво е отговорен

Основното място, където се синтезира 17 прогестерона, е ретикуларната зона на надбъбречните жлези. Тропичният хормон ACTH, адренокортикотропин, има пряк ефект върху производството на стероиди.

Хормонът 17-OPG е създаден, за да се превърне в други хормони:

  • В надбъбречните жлези (и никъде другаде) се синтезира в кортизол чрез действието на ензимите 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза.
  • Там, в надбъбречните жлези и в половите жлези, той се превръща в андростендион, който е отговорен за 17-20 лиаза.

Тъй като OH-прогестеронът е важен източник за появата на кортизол, поведението на този хормон е много подобно на кортизола. Максималното ниво на 17-OPG в кръвта е сутрин, кортизолът действа по подобен начин. През деня, хормоналното ниво се намалява, въпреки че дневният сън може да предизвика малък скок в него.

Ако в организма се наблюдава намаляване на синтеза на кортизол (поради липсата на "специално обучен" ензим), то той започва да работи върху прогестерона за андростендион, а нивото на половите хормони се увеличава в кръвта. В допълнение, има натрупване на количеството на 17-OPG в тялото.

Функции и механизъм на действие

17-OPG традиционно се счита за мъжки хормон, докато прогестеронът е изключително женски хормон. Основните функции на 17-he-прогестерона в организма са синтеза на кортизол и андростендион (по-късно - тестостерон и естрадиол).

В допълнение, като всеки половен хормон, 17-OPG регулира пубертета при жените, засяга менструалния цикъл (осигурява правилното редуване на фазите и началото на овулацията). Както и сред другите полови хормони, той влияе върху репродуктивната функция на жените, способността да зачене и издържи на здраво дете.

Като основен продукт за синтеза на кортизол, 17-he-прогестеронът осигурява готовността на организма за стрес и непредвидени ситуации. Като един от източниците на тестостерон и естрадиол, той е отговорен за пубертета, сексуалното поведение и репродукцията на рода.

Действието на 17-OH-прогестерон в организма на пръв поглед е незабележимо. Концентрацията на свободен хормон в кръвта е доста малка, по-голямата част от веществото незабавно е изложено на ензими.

Но ако се случи най-малката неуспех, например, броят на ензимите намалява или синтезът на андростендион се покачва рязко, а кортизолът намалява, опасното действие на ОН-прогестероновия хормон се проявява незабавно.

Нормите на съдържание в тялото

Подобно на много хормони, които са обект на дневни колебания, OH-прогестеронът е много мрачен хормон. Нивото му през деня може значително да се колебае, следователно нормите за 17-OPG се изчисляват в широк диапазон.

Най-високото ниво на хормоните, код 17, е при новородени. След това хормоналната концентрация постепенно намалява, увеличавайки се до периода на пубертета - както при мъжете, така и при жените. Най-високият 17 е прогестеронът по време на бременност.

В такава таблица могат да бъдат представени нормите за съдържание на 17-OPG при пациенти с различна възраст и пол.

Значително се променят показателите на прогестерона и по време на менструалния цикъл при жените. Най-големият пик на хормона се наблюдава в лутеалната фаза, едновременно с увеличаване на лутеинизиращия хормон. Норма 17-OPG по това време - 0.9-8.7 nmol / l. След това идва лек спад.

Отклонения от нормата

Лекарите често предписват на пациентите анализ на 17-he-прогестерон, както при нормално планиране на бременността, така и при диагностиката и лечението на безплодието. Ето защо лекарите често трябва да обясняват какво е опасно за жените, увеличавайки 17-ОПГ и как да се справят с проблема.

Границите на нормата за ОН-прогестерон са доста широки и ако е на 17 години, прогестеронът се повишава леко, за жената е напълно безопасен. Обикновено вещество 17 винаги се увеличава по време на бременността и през втората половина на месечния цикъл. Постоянният стрес, депресия и други нарушения могат да предизвикат хормонален скок.

Сериозно повишаване на нивото на 17-OPG обикновено се наблюдава, когато:

  • менструални нарушения;
  • безплодие при жените;
  • липса на ензими 21-хидроксилаза и 11-б хидроксилаза;
  • тумори на яйчниците и надбъбречните жлези;
  • вродена надбъбречна хиперплазия.

В юношеска възраст, такава хормонална недостатъчност може да предизвика хирзутизъм (мъжко разпределение на косата) при момичетата, а по-късно - менструални нарушения, нарушения на нивата на кръвната захар.

Ако нивото на 17 е прогестерон е значително под нормалното, са възможни следните патологии:

  • Болест на Адисън (надбъбречна недостатъчност);
  • при мъжете, лъжлив хермафродитизъм.

Преди да решите как да намалите прогестерона, първо е важно да поставите диагноза. Да се ​​върне хормона до границите на нормата може да бъде само един начин - лечение на хормонални лекарства.

Кога да се тества за 17-прогестерон

Ако за доставката на женския хормон прогестерон основните показания са свързани със зачеването и бременността (безплодие, стимулиране на овулацията, заплаха от спонтанен аборт и др.), Тогава с ОН прогестерон, ситуацията е малко по-различна.

По време на бременността нивото на този хормон не носи никаква информация за състоянието на пациента и бебето. Основните причини за даряване на кръв на 17-OPG са безплодие и заболявания на надбъбречните жлези.

Лекарят ще Ви даде препоръка за идентифициране на нивото на прогестерона със следните симптоми:

  • подозрение за безплодие (особено в комбинация с признаци на хирзутизъм);
  • нередовен менструален цикъл;
  • подозиран тумор на яйчниците;
  • диагностициране на вродена надбъбречна хиперплазия при малки деца.

Един от най-важните моменти в подготовката за този анализ е кога да се вземе прогестерон. Вземането на кръв се извършва изключително сутрин, като за жените оптималното време за раждане е първата половина на менструалния цикъл (3-5-ия ден). Кръвта трябва да бъде дарена на празен стомах, един или два дни преди процедурата, за да се откаже от провокатори на стрес: претоварване, тежко физическо натоварване, алкохол.

17-OH-прогестерон: норма, причините за увеличаването на жените

17 OH прогестерон (17 хидроксипрогестерон, 17-OPG) е стероид, метаболитен продукт на хормона "бременност" прогестерон и 17 хидроксипрегненолон. В човешкото тяло, това вещество се произвежда от надбъбречната кора, тестисите при мъжете, яйчниците и плацентата при жените.

Основната функция на хидроксипрогестерона е да участва в синтеза на хормони: кортизол, тестостерон и естрадиол.

Кортизолът е един от най-важните хормони на човешкото тяло, който участва в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати, регулира кръвното налягане и контролира работата на имунната система.

В клиничната практика анализът за 17 OH прогестерон се използва за оценка на функционирането на надбъбречните жлези, диагностициране на заболявания на надбъбречните жлези и контрол на рисковете от патологичния ход на бременността при жените.

Какво е 17 OH прогестерон

Проучването на 17 OH прогестерон се извършва с помощта на ELISA тест. За осъществяване на теста пациентът трябва да премине няколко милилитра венозна кръв. За да намалите риска от фалшиви резултати от теста, трябва да се подготвите за проучването:

  • важно е да се направи анализ на празен стомах (6-8 часа след хранене);
  • необходимо е да се въздържат от пушене в продължение на половин час преди теста;
  • Ако приемате хормонални лекарства, препоръчва се да информирате лекаря (ако е необходимо, да спрете лечението).

Кога да се направи тест за 17 OH прогестерон? Нивото на този хормон е предмет на ежедневни колебания. Най-ниската концентрация на 17-OH се наблюдава през нощта, най-висока - сутрин.

Ето защо е важно за всички групи лица, които са назначени за този тест, да го приемат сутрин. Съдържанието на разглеждания стероид също зависи от фазата на менструалния цикъл при жените.

Лекарите препоръчват провеждане на проучване на хидроксипрогестерон на третия - петия ден от цикъла (в фоликуларната фаза).

Кога е планирано това проучване? Анализ на 17 OH прогестерон се предписва, когато пациентът има симптоми или подозрения за патология на надбъбречната жлеза.

Този списък включва редица заболявания, които ще бъдат разгледани по-долу. Също така трябва да се отбележи, че нарушението на менструалния цикъл е един от признаците на патологичното съдържание на 17-ОН при жените.

В този случай трябва да се вземе изследването върху този стероид.

Важно е да се отбележи, че при планиране на бременността се предписва проучване на 17-OH. В този случай, проучването е необходимо да се оцени развитието на патологията на надбъбречната жлеза при нероденото дете, както и да се контролира синтеза на половите хормони, балансът на които е особено важен при планирането на бременността.

Прогестеронова норма 17 OH

Процентът на изследване на прогестерон варира в зависимост от пола и възрастта на пациента, както и от продължителността на бременността при жените. Таблица 1 показва референтните стойности на 17-ОН.

Таблица 1. 17 OH прогестеррон, нормата при мъжете и жените, в зависимост от възрастта

При мъже на възраст над 18 години нормата варира от 1,52 до 6,36 nmol / l.

При жените има връзка с фазата на менструалния цикъл:

  • фоликуларен 1,24–8,24 nmol / l;
  • лутеална 0.99–11.51 nmol / l.

Таблица 2 представя референтната стойност на съдържанието на стероида, в зависимост от продължителността на бременността.

Таблица 2. 17 OH прогестеронова норма

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Когато имате симптоми на надбъбречна патология, трябва да направите кръвен тест. Какво може да разкрие?

  1. Нормално съдържание на хормони. Ако няма отклонения от референтните стойности, няма какво да се страхува, няма патологии.
  2. Леко повишаване на концентрацията на 17-ОН. Този индикатор се характеризира с умерено тежка надбъбречна хиперплазия. Това заболяване се причинява от анормален растеж на тъканите. Увеличаването на надбъбречните жлези застрашава хормоналния дисбаланс, което от своя страна води до широк спектър от патологични аномалии. Изключително важно е да се обърне внимание на тази патология при планиране на бременността. Вродена надбъбречна хиперплазия при деца трябва да се припише на тази категория. За деца с открита патология е важно да се предава периодично на 17-OH.
  3. Значително повишаване на концентрацията на 17-ОН. Проявява се предимно при новородени с недоносеност или тежка вродена надбъбречна хиперплазия. В този случай са необходими всички усилия за намаляване на нивото на 17-ОН.
  4. Повишени хормонални нива могат да се наблюдават при жени с доброкачествени и злокачествени тумори. Такива формации обикновено се локализират в яйчниците или надбъбречните жлези. Важно е да се обърне внимание на тази група патологии, при които се откриват следните симптоми: прекомерен растеж на косата, образуване на акне, менструални нарушения. Когато се появят такива признаци, се препоръчва да се направи анализ няколко пъти, за да се контролира растежа на тумора и при планиране на бременността.

Когато 17 OH прогестерон е повишен, в повечето случаи е необходимо да се предприемат допълнителни хормонални тестове и да се предпише лечение. Терапията на това патологично състояние се състои в приемане на хормонални лекарства (дексаметазон, метилпреднизолон). Когато тези лекарства се консумират, е възможно да се увеличи малката тежест поради задържането на вода в тялото.

Когато се предписва курс на лечение с хормонални лекарства, важно е да се възвърнат кръвните изследвания за 17 OH прогестерона по време на бременност. Това ще помогне да се контролира нивото на стероида в организма и незабавно да се спре лечението, когато се достигне нормата. С хормонална терапия за бременни жени е важно да не се вреди на бъдещите деца.

Важно е да се отбележи, че при повишено ниво на хормона, лекар от съответния профил трябва да дешифрира резултатите и да предпише терапия. Само-хормоналните лекарства не само могат да намалят нивото на стероида, но и да причинят значителни вреди на тялото и да доведат до необратими щети.

Кога е намален резултатът от изследването?

  • редуцираната 17-ОН отговаря на положителната динамика на лечението;
  • Болестта на Адисън (хронична надбъбречна недостатъчност, често проявяваща се при деца), с това заболяване, надбъбречните жлези губят способността да произвеждат хормони в необходимото количество от тялото;
  • псевдогермафродитизъм при мъжете (рядка хормонална аномалия).

Когато резултатът от изследването се понижи, основната цел на терапията е да се елиминира източникът на патологично намаляване на стероидните нива в кръвта. Положителната динамика на заболяването ще позволи нормализирането на показателя. Хормонална терапия в този случай може да служи само като подкрепа.

Какво е 17-OH прогестерон?


Прогестеронът (17-SNP) е стероиден хормон, който играе важна роля в организма на всеки човек.

В действителност, този хормон е междинно вещество, което е строителен материал за кортизол и андростендион.

Образува се чрез сливане на 17-хидроксипрегненолон и прогестерон в яйчниците или в специалните полови жлези. 17 Прогестеронът изпълнява много функции в тялото:

  • Той действа като строителен материал за по-сложни хормони.
  • Косвено регулира човешкото поведение, когато е в стресова ситуация.
  • Косвено регулира менструалния цикъл при жените, а също така влияе върху способността за зачеване.

Важно е да запомните, че прогестеронът и прогестеронът са два различни вещества. Те се различават не само по химичен състав, но и по своите функции:

  • Прогестеронът е пълен хормон, докато 17 е прогестерон е само строителен материал за хормоните.
  • Прогестеронът се синтезира от жълтото тяло и надбъбречните жлези, а 17 е прогестерон от надбъбречните жлези и някои сексуални жлези.
  • Прогестеронът участва в процеса на носене на дете, докато 17 е прогестеронът влияе само върху способността на жената да забременее.

Норма 17-ОН прогестерон

Съществува процент на производство на 17-OH прогестерон от организма. Таблица на нормата: